IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Zdravím! Tak jsem doma zpátky po OPU, mám 7 vajíček, ale 2 nebyly úplně zralé. Manželův spermiogram se dnes zázračně zlepšil 🙂 Doufám, že nějaké to embryjko vznikne. Holky, tak se mi zdá, že teď už je to opravdu jen otázka čekání a stresování, zda to vyjde, či nikoliv. Uf, chce to fakt pevné nervy.
marmar - odpočívaj. Priprav si telo na krásne embryjká, už čoskoro budú späť pri maminke 🙂 😉
marmar tak odpočívej a co narkoza jé to bylo nebála ses?a nejdřív šel manžel na spermio a pak ty na odebrání nebo jak to je?
delf, narkóza je príjemná. Zavedú Ti ihlu, povedia Ti "myslite na niečo príjemné" a už spinkáš 😀
manžel dal spermio tesne pred OPU, potom prišiel za mnou na izbu a následne som šla na OPU. On ma počkal na izbe, aj celú dobu tam. Aspoň tak je to v Gennete. Po OPU prišla lekárka a informovala a dala ďalšie rady. Za ňou ešte embryológ, preto manžel - tam sme sa dohodli, či je potrebné ICSI, možná PK atď.
Som múdra, že? 😀
delf - z narkózy jsem měla samozřejmě strach, ale v poho. Anestezioložka mi jen řekla že mě bude uspávat a pak už nic nevím a probrala jsem se až na pokoji. Manžel šel na spermio někdy kolem deváté. Embryoložka mi sdělila počet vajíček a domluvila jsem se s ní ještě na ICSI (pro jistotu). Ve středu budu volat, jak to vypadá. Manžel na mě čekal celou dobu venku na chodbě. Chodím do fakultky v Olomouci, tak je to všude jiné.
já že vždy chodím s ním na spemio on by asi sám nedal 😀 právě tak jestli to tak půjde právě
ahojte baby. V praci ma postavili na behatko.. ja umriem. Len rychla chodza, rychlost 5. Oni totiz o nicom nevedia.. ☹ myslite, ze mi to mohlo ublizit? Celkom som sa zadychala. Ja neviem, ak embryjka odidu kvoli tomu, tak si to neodpustim. Ale nedalo sa z toho vyhovorit.
jasně ahojkyy už tam nechot a je to vem si neschopenku.Na zítra držte pěstičky holky jdu na utz co myslíte kolik by tak měli mít folikuli?mám strach aby tam něco bylo.
Ahoj holky.
Všem kterým // krásně sílí, moc gratuluju 🙂
delf - ty se zítra neboj, určitě bude hodně vajíček 🙂
marmar - a jak ti je po OPU?
delf - ne nedorazila,já to blbě spočítala - spíš až zítra,ale bříško bolí, tak není daleko.
Ale čím víc se blíží, tak už chci začít píchat,ale na druhou stranu se strašně bojím, jestli to zvládnu 😖
Fakt chodíš s manžou na spermio do ty místnosti s manžou?To my to 1x vezli z domu.A pak se to už musel naučit v té hnusné místnosti......
tak to jsme měli stejně taky jsembyla ráda,že přišla ale zároven obava takže vím jak se cítíš.no jo chodím tam s ním,ale štve mě to.an nevíš jak,mu říkám ty se mnou taky nechodíš na to iui,když jsem byla 😀
Mám strach, že si nezvládnu píchnout tu injekci... ☹ A když přijde ms třeba dnes večer, tak mám začít píchat zítra a nebo až ve středu?Asi ve středu,ne?Jo ať si taky podstoupí narkozu,atd. 😀
delf - zítra držím všechny pěstičky co mám 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Ať máš hodně vajíček!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😵
no pokud ti přijde večer tak bych menstrauci počítala až od druhého dne aspon doktor mi to tak říkal,no vajíčka to nepoznáme ted folikuli pozná a pak vajíčka až po odebrání folikul
ahoj holky, koukam, jak pocty s // na testu stoupaji, to je super🙂
fazde - nevzdavej to a pockej do krve, ta je rozhodujici. Dneska jsi teprve 10.den, to na testu opravdu nemusi byt vubec nic, kazdopodne drzim palce
delf- tobe taky, at je tam zitra co nejvic foliku
Ja nic noveho nemam, dneska jsem se chtela objednat na kontrolu k doktorce, ale ma za tri tydny dovolenou, tak jediny volny termin, ktery mi sestricka nasla, byl 24.5. neni to holky brzo? Bude to jen 4 tydny a 2 dny po ET :( Tak aby mi nerekli, ze srdicko tam neni a ze jim to je lito, at vse vysadim. Mela jsem jit az tak v patek 28.5. Nebo tech par dnu je jedno? Nevite nektera? Zadne tehotenske priznaky uz na sobe nepozoruju, krome pupku (a ten mam z hormonu) me jen obcas boli bricho jak na menses, tak doufam, ze treba neprijde.
Ahojte! Mám dotaz, po dnešním OPU slabě krvácím, je to obvyklé? Vše je pro mě nové, tak se ptá na vaše zkušenosti. Břicho mě pobolívá, ale nic strašného to není.
lenča ono u každého to je jiné někdo má srdíčko v 6tt a někdo třeba až v 7tt jak kdo právě
teda dasty dobrý,a ty nemáš to pero?měla jsi ho taky vyfotit nebo je stejné jako moje?
marmar tak já nepordím to nevím jsem zvědavá co holky napíšou
marmar - to tady nekdo psal, ze po OPU slabe krvacel den dva, pak ne. Ja sama nemuzu poradit - nebyla jsem na opu
delf - diky za informaci, ja jim zkusim do Gennetu zavolat, jestli tam nemaji termin nekdy jindy, ale nejradsi bych k te sve doktorce :( Kdyz pak jde clovek k nekomu jinemu, tak to je pak nadraka.
lenco - dik za odpoveď.Myslím, že nic nebude, ale pro jistotu jsem ještě dnes zůstala doma a budu odpočívat. Zítra pak už pofrčím do práce.
čaute baby. Tak sa pokúsim pripojiť fotky testíkov, nech môžeme porovnávať. Dúfam, že sa mi to podarí. A hlavne, že čiarka bude silnieť.
marmar - ja som po OPU 1 - 2 dni špinila. Dr. vravela, že je to ok, ale že by som nemala krvácať, slabo len, alebo špiniť.
Predsa je to len zásah do tela, pichajú tam, tak je to normál, že niečo vyjde.
delf - držím palečky 🙂 🙂
lenca - závidím. A dúfam, že to budem o pár týždňov riešiť tiež 🙂
marmar - v pohode. Ak by si nejak krvacala, radsej zavolaj svojho Dr. Za opytanie nic nedas 😀
keď ja som taký technický antitalent, že neviem rozbehnúť bluetoot na mojom notebooku.. a manžel je preč celý máj. Do múky.. budem skúšať 😝
garp - teraz v piatok. Bojím sa..
petulke - to je super nápad, foťák v telefóne mi ani nenapadol 🙂