IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahoj holky
lenca 78 - vubec nemej obavy. vím, očem mluvíš, ale neboj oni doktoři, by nedávali pryč embryjko schopné se vyvýjet. U mě dělali první kontrolu utz v 5+5tt a to mi jen mudr řekla, že to budou dvojčátka. až v 7 tt uviděla na utz, že gestační váček je prázdný, byla to taková černá koule bez zničeho. a to když se podíváš na jiné utz v 7 tt nebo do mého fotoblogu tak uvidíš jak embryjko má vypadat a jak se vyvýjet. Klidně běž vtom termínu co ti dali, neboť stejně tě budou chtít vidět právě v 7 tt nebo později na srdíčko. 😉
petulke - nervozitu! 🙂 Ale vážne, bolia ma prsia, ale to rovnako ako vždy pred menzesom, prípadne po OVU. Zatiaľ nič. Ty?
vcera vecer na zachode se mi udělalo nějak nevolno, ale možná to bylo zhladu, nebo jsem jedla naposledy ve 13.oo. jinak pred curanim mam hrozné křeče a bolí to a už mám trošičku citlivé i prsa
no bruško pobolieva, ale nejaké kŕče ako popisuješ ty, to som nemala.. zase som iná 😉 mňa z tej nedočkavosti porazí 😀
dneska jsem netestila. udělam si ho znovu az ve ctvrtek rano, nez pujdu na krev.
petulke - jak to robíš z utrogestanom? Ja aj ked ostanem hodinu po tom ležať, po rannej dávke, stále mám pocit, že to zo mňa vytečie..
jj to je normalni, taky potom vzdycky lehnu. na hodku dve.mno než mně něco dohoní vstát
Ahojky holky.tak nic moc ani nevím kolik jich je ale kdybych se doktora ezeptala jak to vypadá tak nic nevím,říkal,že nic moc to není,takže kdo ví jestli dojde vůbec k opu jsem z toho smutná myslela,jsem že to zabere a budu mít dobrou odezvu a nicmoc,v tu chvíli mi bylo do pláče další kontrola ve čtvrtek ☹ ☹ ☹ ☹ jsem fakt smutná
klídek, delf. Asi Ti zmenil Dr. dávky, tak uvidíš, čo to urobí a ukáže na ďalšom ultrazvuku. A ak to aj nevyjde teraz na prvýkrát, tak budú vedieť, koľko do Teba môžu "napichať" druhýkrát. Na prvýkrát to veľmi nechcú - prestimulovať. Pokus Ti, pokiaľ neprebehne ET nepadne. Nejak to dopadnúť musí 😉
dávky mi nezměnil právě jsou stejné ahojkyy to je to fakt je mi z toho smutno,no valím pro malou.
delf - tak si to nechaj potom vysvetliť, prečo to tak bolo, ako to bude prípadne nabudúce atď. Nech vieš, prečo a kde bola chyba a hlavne, aby sa to nabudúce neopakovalo a vyšlo to! 😉
baby, pripájam vtip z vedľajšej diskusie, ja som sa nasmiala 😀
Tchýně vaří v kuchyni guláš. Malý domácí kocourek se přitulí k noze a
mňoukáním si vyprošuje kousek masa. Tchýně jej odtlačí nohou.
Kocourek se opět přitulí a prosí o kousek masa.
"Vypadni" zařve na něj tchýně a odkopne jej do kouta.
Vzápětí přichází zeť z práce, posadí se ke stolu a tchýně mu říká:
"Uvařila jsem výborný guláš jen pro tebe," a nabere mu plný talíř.
Ještě než zeť začne jíst, přitulí se k němu kocourek a prosí o
kousek masa.
Zeť mu kousek masa hodí se slovy: "Dej si, mazlíku."
Kocourek maso zhltne a vzápětí leží natažený na zemi a nedýchá.
Zeť se rozlítí a zařve na tchýni:
"Tak otrávit jste mě chtěla, vy bestie," a prásk jí jednu po rypáku a tchýně letí do kouta.
Kocourek pootevře očko a pomyslí si: "A máš to, svině lakomá!"
jo tak tenhle vtip znám je fakt supr. 😀 no uvidím ve čtvrtek pokud to bude stejná komunikace tak mu asi něco řeknu
Ahoj delf.
☹ ☹ ☹ Tak jsi nai na utz neviděla kolik tam bylo folíků?A nic ti k tomu neřekl?Proč?to se divím, že dávky neupravil???
ach jo,tak snad do čt to bude lepší.Třeba se schovávaj 😉
delf14: to mas podobne ako ja minuly tyzden. v utorok som nemala nic, teda foliky boli, ale malinkate. takze nic. kontrolu som potom mala v piatok a to som uz mala 7 krasnych folikov. a dnes som bola na opu a mala som 18 folikov. takze neboj oni dorastu. tiez mi neupravovali davku, len som mala pichat dalej. dr. vravel ze budeme pichat kym tie foiky nenarastu. takze neboj.
inak ja som mala s 18 folikov krasne 2 vajucha, co je presne na moje dvojicky 😉. zajtra budem vediet ci sa oplodnili. a vo stvrtok bude transfer. juj, jak sa tesim 😉.
No vidíš delf - nenervuj se a uvidíš, že dorostou a pak jich budeš mít nakonec hrozně moc a krásnejch vajíček!
eustoma- tak to držím palečky,aby se pěkně oplodnily 🙂
fajne 😉. ako je mi dobre, nic strasne to neni. mam tosku nafuknute brusku, ale nie je to nic strasne.
eustoma - to je krasna urodicka, tak at se dobre oplodni a deli
delf- neboj, jak pise eustoma - budes pichat tak dlouho, dokud tam neco nevyroste 🙂
ja jsem holky byla dneska zase na krvi, sla jsme do caru pro recept na leky a sestricka se me sama od sebe zeptala, jestli nechci jit znova n krev, at vidime, jestli to roste. Tak jsem sla. Vysledky budou zitra odpoledne - jsem zvedava. Jinak ja mam holky pandero jak v 5. mesici, uz ted se nevejdu do kalhot - je tohle normalni??? To jsem zvedava, jak dlouho to bude trvat, nez si toho v praci vsimnou,ted jsem skoncila zkusebku 🙂)
dasty - riadna dávka.. 😀