IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
halo? kde je kdo? já musela pelašit do obchodáku, nebo jsem dostala strašnou chut na meloun. tak uz ho tlačím 😝 By mě zajímalo kdo sem hodí první utz, co ? lenco? garp? fazde? ahojkyy?
ahoj holky..
u mne nic nového, kromě teda těch chutí (pár dní jenom rajčatový salát) a UTZ až za 15 dní.. Petulke..krásné fotky...já už ty svoje testíky vyhodila a nechala si jen ten z Caru
Lenca..tiše závidím, taky bych chtěla vědět jestli se Hcg zvyšuje..nebo co se vlastně tam uvnitř děje..
Ahoj holky, jak já vám závidím ty pozitivní testíky. U mě nic - stále negativní. Holky nezlobte se, že sem nechodim každý den a nepíšu, ale mě to tak štve, že jsou furt negativní. Včera jsem brečela jako krokodýl, protože jsem viděla tv noviny a zprávu, jak tam pohodila tu malou holčičku ta 21 letá holka. Ach jo, taky bych chtěla miminko, ale u mě to asi fakt nevyšlo. V pátek půjdu na krev jen pro jistotu. Volala jsem Dr., protože mě nedá Utrogestan až do pátku a bylo mi řečeno, když je test negativní, tak to už nevadí. Tak jsem to pochopila tak, že už je to skoro 100procentní že se to nepovedlo. ☹
Ahoj holky! Zítra jdeme na ET, máme 3 embryjka a prý se moc hezky vyvíjí 🙂 Tak mám velikou radost.
fazde - jojo ☹ stou holkou se to stalo nějak na zimě, vzpomínám si na to, jak jsem to taky obrečela, protože mě se to nepovedlo. 😒 ale život jde dál , a naděje na uspěch dalšího pokusu roste.
ahojky liny,jak je holka,tak už máme štěnátko holky je nádherná a říkáme jí Kira.
fazde ještě to nevzdávej ukáže se až z krve
marmar tak to je suprto vypadá dost slibně
zítra holky držte pěstičky prosím mám kontrolu tak at se to zlepší,ikdyž mám tucha že né.
ahojky dasty jasně já myslím pozitivně vždy a všude,ale někdy mě to nejde 😀 tady je foto našeho pejska
delf - máte krásný psí miminečko 🙂 Tak se netrap - holky psaly, že budeš píchat tak dlouho dokud nebude pěkná úrodička...
Ahoj holky.Taky začnu příští týden stimulovat.Mám pár otázek - prosím o radu:
- může se při stimulce pít kafe?)
- musí se vypít 6l nealko?
- může se alkohol (čeká nás svatba bratra)
- můžu píchat odpoledne,či večer, když mám dávku 1x za den????
Tak dr. ví co dělá delf - věř mu!A nic podrobnějšího ti neřekl???Třeba kolik jich máš?a jak velký?????
Neboj,oni dozrajou.Holky taky psaly, že jim dávku nezvedl a příště už měly pěknou úrodičku 🙂
beatris - já začínám zítra stimulovat, tak snad ti holky odpoví - ty co už to mají za sebou 😵
beatris pít kafe můžeš,nemusí se vypít tolik já nejsem zvyklá pít vůbec takže dám tak dva čaje a tři kafe,samo,že to není dobré kěla bych víc,alkohol můžeš,ale v míře,jasně,že kdyby nebyl bylo by to lepší určitě,je jedno kdy budeš píchat jak si to určíš tak budeš bud ráno nebo večer.
já mu věřím dasty říkají o tom doktoroj ,že je fakt dobrej,tak snad mají pravdu,nic právě konkrétně neřekl vůbec nic kdybych se ho nezeptala aspon jak to vypadá tak nic nevím.
tak půjdu koupat dceru nebo jestli jí spíš neutopím 😀 je dnes protivná až hrůza,ale asi to je počasím. 😀
beatris - já si taky myslím, že třeba 1kafčo denně ničemu nevadí.S alkoholem bych to nepřeháněla.
A já si budu píchat taky odpoledne - ptala jsem se sestry a prej se to může,akorát dodržovat pořád ten čas.....
delf - jo věř mu 😉 Držím pěstičky na zítra,ať je hodně vajíček.Přítel jezdí s tebou?Tak zítra budu jukat na net.V kolik tam máte být v 8h?Tak pak hned podej informace, budu napjatá a ať ty pěstičky nemusím držet celej den 😉
máme tam být zas v osm tak kolem oběda budem zas doma doufám.A díky za držení,jo jo přítel jezdín se mnou ono zaparkovat tam je umění a já a parkování nejde dohromady
Delf - krásný štěně 🙂) Nádhera. Tak máte teď o zábavu postaráno, vid? Jinak držím zítra palce.
Holky, já mám za sebou další výsledky krve, dneska byla hodnota neco kolem 4500, takze snad v pohode. Už jen čekám na ultrazvuk 24.5. Snad bude vše v pohodě. Doufám. Půjdu radši spát, ať se u mě embryu líbí a ať se mě nepouští 🙂
marmar - tobe drzim zitra palce
liny -jak se mas, co noveho?
garp - a nechces is zajit taky na krev? je to super pocit vedet ,ze to embrya zatim nevzdala a ze je vse v poradku
Ahoj holky.
delf - bude 8h a já držím moc moc pěstičky 🙂 🙂 🙂
lenca - krásná hodnota hcg - super 😎
marmar - taky držím palečky 😉
Já dnes odpo začínám 1. injekcičku 😕
Ahoj kočky 🙂
Co nového?
petulke - krásné // gratuluju 🙂
lenca - tak ať pěkně roste hcg 😵