IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
testit budem 29.5. ale sa tesim. inak dnes mi stvrdli prsia, je to u mna nezvycajne.
kultivaciu som mala kratku. davali mi 8 bunecene embryjko.
delf urcite najdu. hlavne ty sa musis ukludnit psychicky na transfer. telicko musi byt v pohode, aby zvladlo v sebe nieco nove.
kedy by mal byt predpokladany tranfer u teba?
delf - 6 vajíček je krásný výsledek. Já měla ze 7 jen 5 dobrých, a oplodnily se nakonec 3. Dvě mám u sebe.
měl by být ve středu eustoma teoreticky.
marmar a vy jste měli isci nebo jak se to píše my právě máme kvůli spermiu
delf - měli jsme ICSI i asistovaný hatching. Vajíčka která mám u sebe byla ale jen s kvalitou B, 6ti a 7mi buněčné. Pořád doufám, že to vyjde.
no holky půjdu se natáhnout jde na mě nějáko únava asi to možná zalomím a hodku,pak se ukážu 😝
delf - super zpráva, tak odpočívej a nabírej síly.
Ahojkyy - kdepak jsi? Rikala jsi že se tady dnesak ukážeš. Jak to vypadá u tebe stou krví???
fazde to je mi moc líto drž se. Taky jezdím do Sanusu,ale jihlavského. je divné,že já musím čekat na druhé MS a ty jdeš tak brzy na KET 😕 .
fazde já když čekala na výsledky tak jsem zaslechla sestřičky jak se bavili,že třeba já budu konečně ta úspěšná,že teď je moc zamlklých těhu....takže jsem se začla třepat jako ratlík a pak se zařadila k těm neúspěšným ☹ . Na konzultaci jdu po druhých MS 10DC což je až koncem června....
ahojky liny to uteče a budeš mít zas v bříšku prdolu.tak jsem si dáchla na hodinu a půl asi,ale břicho teda cítím fest tak je ležím a odpočívám jsem zvědavá kolik se jich oplodní snad nějákej bojovník tam bude.
liny - konec cervna - to uz je tady za chvili. Jen co se pocasi trochu umoudri, tak ti to utece raz dva. Ja bych si ten mesic a kousek byt tebou co nejvic uzila, treba kolo a inliny, jestli to mas rada, protoze potom to uz nebudes moct 🙂 Nebo si nekam zajedte na prodlouzeny vikend. Ja jsem se take nemohla dubna dockat, kdyz jsem zacala stimulovat pred transferem a jeli jsme s pritelem do Rakouska na lyzovacku. Jen na tri dny,ale i to mi stacilo. Prisla jsem na jine myslenky a mela jsem starosti s hledanim penzionu. Tak mi to uteklo raz dva. Zato ted se mi to nejak vlece ..... Stal se ze me filmovy maniak, divam se tak na dva filmy denne, rano se vzdycky probudim tak ve 4 - 5, nemuzu spat - pustim film, pak do prace, vecer se psem a zase film a v 9 jsem tuha 🙂)
delf - určitě zítra bude nějakej bojovníček.Tak budu čekat s tebou 🙂 tak pa po 10h 😵
ahojky holky tak noc relativně v klidu akorát občas při prudkém otočení zabolelo břicho,tak jsem si udělala čajík a za půl hodiny udělám další hold se to musím naučit pít abych neměla ten syndrom.uf to bude ze mě chcanda tak za 30 minut budu volat kolik se jich oplodnilo a jak to vyzerá 😝
ted jsem dovolala tak ze 6 vajíček bylo pět vyzrálích a těch pět se oplodnilo,tak zatím to je na dobré cestě no uvidíme dále zítra si mám volat o půl jedné,děkuji leni,že jsi myslela na mě.
delf, to je moc hezke. My jsme taky mely 5 oplodnenych kousku, pak sice do 5. dne zbyly jen dvě, ale ty pry byly ukazkove a zatim mi prinesly // na testu. Drzim palce, at jich mate vic a muzete nejake nechat zmrazit.
díky holky kéž by to vyšlo a vyvíjeli se všechny aby byli mrazáčci já vím nejsem skromná 😀
delf - ani ja jsem nebyla skromna 🙂) ale nakonec jsem byla rada i za dva kousky🙂
delf - tolik strachu a přitom tolik krásně oplozených vajíček 😵
Teď se začínám bát já, co bude ve čt - protože mě břicho nebolí, tak jestli vůbec budou nějací folíčci.
eustoma a kdy budeš testit ?cítíš nějákou změnu?měla jsi prodlouženou kultivaci?hlavně aby se našli z těch 6 aspon dvě které budou bojovat a budou silné