IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
delf - dík za radu, budu chlastat jak o život.Docela cejtím bříško...
eimmy - pauza by byla jedině, pokud bys před IUI stimulovala injekcema, tak to asi jo.To si myslím, že to je pro tělo záhul, tak dávaj pauzu.Ale jinak není potřeba.My taky šli hned podat žádost na IVF.Tu jsme sepisovali myslím 23.4. a pak jsem čekala na ms a začala jsem stimulovat a zítra jdu na OPU - docela mě to pěkně uteklo 😉
eimmy - tak to nevím, jak to pak je.A to ti v CARu neřekli?Třeba když má někdo IVF a nevyjde a pak chce druhé, tak musí být ta pauza kvůli hormonům.Tak ti třeba někdo poradí, kdo už takhle stimuloval 😉
Já jsem stimulovala od 2dc do bříška ...
no já si právě nejsem jistá jestli mi řekl že pauza nebo rovnou... byla jsem nějak mimo... vždycky si říkam na co všechno se musím zeptat a pak půl věcí zapomenu...jsem hrozná... a hlavně jsem byla v euforii z IUI že to vyjde vyjde...vyjde... a ono nic.. ☹
eimmy to tady byli všichni v euforii,že iui vyjde no nevyšlo to.třeba já měla dlouhý protokol a dasty krátkej.
no říká se že dlouhý je šetrnější ten jsem měla a 22dc jsem dostala zastavovačku ta je na to že ti jako by uspí tvé hormony a během 14 dnů bys měla dostat krámy js pozvaná na utz a když bude vše ok začneš hned se stimulkou.u krátkého se z pravidla začíná 2-3dc injekcemi.
není zač když můžem pomůžem klidně se přidej k nám a můžeme si tady zdělovat pocity atd. 😉
jéééé tak to mooooc držím palce a první mimčo máš normálka nebo taky pomocí doktorů?
první se nám povedla normálně tak po 6 měsících snažení ale ted nám to hold nejde,děkuji za držení budu je potřebovat 😉
Dnes asi neusnu, tak čučím s manžou na hokej.Normálně mě to nebere,ale když jsme pak ve finále, tak to fandím 😀
Bolí mě bříško - pěkně ty vaječníky cejtím 😕
eimmy - já si taky vždycky říkám, že se musím v CARu zeptat na tolik věcí,ale pak se nezeptám na nic
a zjišťuju informace na koníkovi, kde mě vždy holky dobře poraďej 😎
dasty já je taky cítila de před opu to víš jde do finále skoro myslím teda tebe né je 😀 no popřeji ti dobrou noc když vím,že se ti moc asi dobře spát nebude jak budeš nervozní,ale moc moc na tě myslím a mačkám vš co mám aby jsi měla hlavně kvalitní vajucha
ahojky baby. Tak gratulujem k titulu, Čechúri 🙂 😎 My, Slováci, Vám môžeme len závidieť 🙂
dasty, petulke a ostatné - podľa čoho ste usúdili, že je HCG na dvojičky?
??
existujú nejaké tabuľky pre dvojčatá?
ahojlyy
http://www.betabase.info/showBasicChart.php?typ...
jsou tam hodnoty median jako střední, podívej se podle kterého dne ti brali krev , no a když uvidíš, že to je max zvětšené tak je to jasný na dvojčata, např. mi brali krev v 17 dni po oplodněni střední hladina je 293 no a já měla 994 😀
petulke - dík, idem na to mrknúť. S tým medianom si na mňa vyšla, ako ja tu na študentov 😀
petulke - tak mám oba rázy dvojnásobnú hodnotu ako priemernú. Ale - je možné sa o to oprieť takýmto spôsobom? Čo tá najvyššia hodnota?? Asi sa presne ukáže až na sone. Vieš, ja sa neviem dočkať 🙂
teraz som kukla na tie dvojičkovské a tiež to priemerne sedí, čosi nad 😉
kde zoženiem taký šikovný kočík, ako máš na tej fotke? 😉 😀
dobré ráo holky.
dasty moc na tě myslím dej pak vědět co a jak neapínej nás.
ahojkyy no mo jsem nevěřila,že vyhrajeme,ale jsou šikovný kluci dokázali to,no jasně,že budeš mít dvojky přeji ti to.víš jaký mě se líbí kočárek takový. http://kocarkydeniska.mimishop.cz/detail.php?zb...
jukni na něj jsem prdlá ještě nevím zda to vyjde a už koukám po kočárku 😉
ahojkyy - já si nemůžu v kočárkách moc vybírat, neb mám uzký výtah a bydlíme v 5. patře. Navíc nejsme podsklepeni a neměli by jsme kde odložit kočárek.
holky vy nemáte žádne omezení kvůli kočárku? jak to budete dělat?
petule já naštěstí nemám omezení tak to je fajn a co tenhle ten by se měl vejít i do výtahu taky se mi líbí
http://www.kocarky.cz/kocarek-easywalker-duowal...
delf, senzační ta šířka je suprová 76 cm 😵 to je senzační. jsem ti moc vděčná, já měla strach že budu odsouzena poze na jeden tip kočarku.
my nemáme sklep, ale stímhle ho snad si ani nebudu potřebovat 😵
no doufám že to stihneme .... v Iscaru mi řekli že VZP schvaluje do 3 týdnu většinou.... tak by to mělo akorád vyjít..... tak uvidíme..