IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
idem na to kuknúť. Ale priznám sa, že sa bojím takto predčasne kukať na kočíky, že to potom práve nevyjde..
ahojkyy víš co si říkám?!co s má stát stane se člověk to neovlivní tohle takže tohle si ted říkám i já mohu ležet třeba 14 dní a stejně se to nechytne a nebo nebudu ležet vůbe a chytne se to takže je to hop nebo top,akorát když to nevyjde budu hooodně sklamaná a asi víc přítel.
delf - to je pravda, to hovorí aj môj manžel. Ak sa to pustí, tak to tak má byť, proste tam nebolo niečo v poriadku. Tak uvidíme 🙂 Aj tak sa teším, ako mi bude rásť bruško, brušisko 🙂 🙂
delf, zítra si ho zkus udělat koukla jsem že to taky máš po pěti dnech a zítra už by tam mohl být duch 😀 budu držet palečky 😵 ať je mezi námi další čekatelka a dokonce dvojčátek hihi 🙂 😀
ahoj holky 🙂
jak se všechny máte? Já Vám tak závidím...že to zatím pěkně vychází. Zjistila jsem,že ačkoliv Vám to bezmezně přeji aby bylo vše v pořádku, tak jak Vás tak čtu tak mi více dochází,že mám smůlu a tak to bolí trochu víc 😢 . Doma o tom nemluvíme, lidi v okolí taky ne asi mě nechtějí trápit,ale asi to není dobře.Chtěla bych být silnější a hlavně Vám tady nechci kazit náladu.
delf já na kočárky koukala také, to se nedá nehledat věcičky pro malé když má člověk v bříšku mimíska/y. Jak se cítíš?
liny neblázni jen tu chot k nám ano my tě budeme podporovat neboj taky mi to nemusí vyjít a co budu taky hodně zklamaná,ale asi to tak mělo být než aby to bylo postižené víš
ahooooj Linyyy 😵 , neboooj všechno bude dobrý a všechno má svůj čas. Ještě není nikde psáno že se udrží a že bude vše v pořádku. Tak Liny, vůbec nefňukej a sbírej pozitivní energii na další pokus, který se blíží, říkala jsi v červnu? vždyť příští týden končí květen. Zvedni hlavičku, Linuško a na svět se usmívej. Vím co znamená taková ztráta, ale do cesty života dostáváme další a další naděje. Příště se zadaří 😵
zatím tak normál liny nevím jednou myslím že to vyšlo a pak zas že né tak s vyber 😝
tak dasty už to má za sebou tak snad přijde poroferovat.Tak to teda liny nkam nechod jen k nám.
ahoj holky, zase po dlouhe dobe jsem na chvili na konikovi a vsechny vas zdravim.
Dasty se koukam jeste neukazala, tak snad ji tam nedrzi nejak moc dlouho.
Liny - ja vim, jak ti je. Kdyz jsem pred par mesici zakladala diskuzi IVF brezen, pak jsem tam za holkama nemohla moc chodit, protoze mi to bylo lito, ze jim to vyslo a me ne. Ale pak jsem si rekla, ze aspon nasbiram vic informaci o tom, jak se citi, kdo z nich mel jake potize a docela se mi to ted hodilo. A obcas za holkama zajdu, ale jsem radsi tady s vama 🙂 Tak tu hezky zustan, prijd sem na pokec, my ti vsechny budeme drzet v cervnu palce.
Delf - ja jsem taky testovala 7. den po ET (embrya byla po 5denni kultivaci) . Duch se objevil ale az po limitu, ten test jsem vyhodila do kose, protoze byl negativni a byla jsem na sebe nastvana, ze testuju. Pak jsem tam ale vyhodila i pribalovy letak od leku a kdyz jsem potrebovala ten letak po par hodinach vytahnout, nasla jsem u nej ten test a byl tam duch 🙂)
delf já jsem dělala test 10den po ET, také jsem ho vyhodila do koše jako Lenča 🙂 asi po 4 hodinách jsem ho vytahla a byl tam duch,ale bylo to hodně po limitu.
Ahojkyy je sa Ti daří? Něco nového?
petulke na KET to vypadá koncem června, musím počkat na druhou mršku a ta dojde zřejmě v 1/2 června
ahá takže ho musím vyhodit do koše aby byl pozitivní to je dobrý 😀 😀 😀 😀 😀 jo jo liny chod k nám budeme rádi a budeme se snažit podpořit.liny a proč nehtěli hned po první menstruaci zvolit ket?
delf no asi tak nějak hlavně měj koš co nejvíc prázdný 😀 . Nevím proč to nechtěli udělat hned po první mršce,mě v tu chvíli nedošlo že budu čekat tak dlouho, myšlenky byly u toho že se to nepovedlo. Ale tak aspoň doženu v práci co jsem za těch 14 dní zameškala,a musím říct že ještě pořád mám co dělat. Představa,že bych hned pak dalších 14 dní byla doma by asi v práci nerozdýchali 😎 . Ono i ohledně peněz je to lepší,aspoň stihneme něco ušetřit na další výdaje.
Ahoj holky ! ☹
Tak jsem po punkci vajíček a mám jen jedno zralé áááááááááchjo a jedno ne úplně!!!Tak mám zítra volat na embryologii jestli se to vůbec povedlo???Máte s tím někdo zkušenosti???Děkuji Alenta
P.S.kde mám dasty????
jasnačka beru na vědomí tak ted jsem ho byla vynést tak sad se oc rychle nezaplní
alenta těžko říct záleží asi jak se to bude vyvíjet do zítra to bude asi rozhodující,někdy stačí jeden bojovníček a silnej,třeba to bude právě on. 😉
ahoj alenta .... s tímhle počtem jsem se nesetkala,ale třeba zrovna to jedno bude ok 😉 . Čím jsi stimulovala?
o paráda to jsem ráda,že jsme se schodli 😀 😀 😀 ted to bude rozhodující uvidí se zítra
není zač jsem ráda,když mohu pomoci taky si myslím,že šířka je perfektní a může se taky kombinovat sedačku po i proti směru jízdy a všelijak skombnovat a i barvy jsou pěkné.