IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojkyy no čekáme na dasty a stále nic bud hledá budku na volání nebo na nás prdí a co ty jak je?
ahoj delf, no teraz mi zobrazilo obe správy :D teda tie moje, sorry :D
ona sa ozve, dúfam, že je oki, keď hneď nehlásila. Ja sa mám oki, čakám a čakám na tú vytúženú fotku 🙂 tak snáď to bude v poriadku. Už "len" týždeň. Čo Ty delf?
ahoj holky, nějak na mě jdou asi nevolnosti, chvíli je mi fajn a chvíli myslím, že budu zvracet, ale ještě nezvracím. jen je mi chvilkami nějak nevolno. 😖
petulke to je dobré mít po ruce kolu ale pořádně studenou,už se taky těším na tvé foto z utz.já taky čekám a začínám být nervní tak trochu ráda bych už věděla jak to dopadlo nebo nedopadlo
delf, petulke - nemôže ten kofeín v cole uškodiť?
..
petulke - asi myslíš žalúdok na vode. Ako keď ideš autobusom a cítiš, že sa už už.. 😀 gratulujem, tehulka 😝
nesmí se vypít ajednou ahojkyy jen po malích douškách víš,já jí taky pila po troškách v těhu to nevadí.
ach jo, já se těšila na novinky. tak mi budou muset stačit novinky od dasty.
cítím se jako po pořádně propité noci, dá se to ještě vydržet. ale hlavně že ještě nebolí hlavička 😉
ahojkyy - jojo ten autobus sedí, 😀 akorát že to pořád ještě nechce ven 🙂
další kontrola je v pátek ve 13,00
ale lenca nám krásně asi začíná zvracet 😀
ahojkyy doufám že potom taky přidáš svoji fotečku a ostatní holky taky, pač mi příjde že zatím jsem jediná. ale chápu, protože jste ještě nebyli na KO. ale už se nemůžu dočkat na ty vaše 😵
ty lízatka na nevolnost mám taky ale šetřím na nejhorší časy, nebo jak budu ve vydýchané čekárně ☹
Ahoj holky.Neměla jsem odvahu tam v 9h volat.Tak jsem volala v 9.30 a pak zas nešel koník.
Takže 7 vajíček se oplodnilo normálně a 3 vajíčka se oplodnila pomocí ICSI a zítra opět volat
a prej by byl už transfer.není to nějak brzo?Díky všem za podporu.
Holky začínají vám nevolnosti - to je dobře.Né, že bych vám to přála,ale je vidět, že jste těhotné se vším všudy 😉
dasty 79, to ješkoda, že ti to chtějí dát už zítra, nechceš jim říct, že si počkáš na těch 5 dní? jistota je jistota. nechci strašit ale mě orvně vložili taky po 48 hodinách a ono se mi to přestalo vyvýjet.
petulke - nevím proč to tak dělají.Prej, že když to je 1. Et tak se to většinou dělá takhle dřív a ´když to pak už je třeba po druhé, tak to nechaj 5dní.....Ale nechápu ☹
aha tak to je možné, že mě to prvně taky dali dřív. ale je dobře že jich máš tolik, to určitě budeš mít zásobu v mrazáčku 🙂
Jsou to hrozný nervy.Zlatý píchání.Tohle sjou nervy, to je teda očista.I manža byl pěkně nervozní a celou noc se mlátil.
No tak uvidíme, jak to dopadne.Doufám, že mě aspoň zavedou dvě 🙂
lenco - koukám, že máš taky nevolnosti jako petulke - tak to je super 😵 Těhulky se vším všudy 😵 😵 😵 😲
dasty no paráda,že se oplodnili všechny.a ty nemáš zapalcenou prodlouženou kultivaci?tak se s nimi dohodni,že chceš tu prodlouženou teda jestli jí chceš
petulke - já bych chtěla dvojčátka 😲 😲 ale já ještě vyhráno nemám.To zas budou nervy do zítra 😖
Ale já už dávno říkám, že bych brala dvojčátka, když žádného prcka nemáme.A říká se, že co nám příroda
vzala, to nám dvojnásobně vrátí 😉 Tak kéž by.....
Jo s dr. jsme se domlouvali na PK ale ten embryolog mě řekl, že pravděpodobně bude transfer zítra.Pokud aspoň dvě vajucha vydrží,tak bych určo chtěla dvě 😉
tak uvidíš zítra jak to bude vypadat pokud budou hezké tak nech PK bylo by o jistější ikd\ž já mám co povídat měla jsem PK a kdo ví jak to dopadne spíš se cítím na mrchu teda než na těhu 😒 ☹
Nevím proč ten embryolog chce už zítra 😒 Nechápu to.
Žádná mrcha nebude!A nezlob!!!!!!!Chceš na zadek? 😀
pekné ránko všetkým 🙂 máme nejaké novinky?