IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojte baby. Tak petulke mi privolala nevolnosti - "autobus". Nezvraciam, ale je mi tak spatne.. ze mam pocit, ze kazdu chvilu budem. Uz druhy den. Myslíte, že je to z tehotenstva?
alenta - hlavu hore, ok? Nevyšlo poprvýkrát, vyjde nadruhýkrát.
delf - jak? Mrchu nespomínaj, hej? 😀
lenca - aj moje "miminka" 🙂 maju chut na smazene. A pritom som predtym nechcela.. bolo mi to velmi mastne. Teraz to zacitim, alebo len spomeniem a uz mam chut 🙂
ahojkyy tak to bude asi těhu nevolnost,tak at brzy přejde toho se teda taky bojím jak čert kříže
Ahoj holky.
Alenta - broučku, to mě moc mrzí - já bych do toho být tebou šla asi hned, pokud to jde a co jsem tak četla tak při endometrioze je dlouhej protokol dobrej!!!!!Je mě to moc moc moc líto ☹ Určitě se podruhý zadaří. 😵
delf - díky, že mě držíš pěstičky 🙂 a všem ostatním taky moc děkuju.
Tak transfer dnes nebude.....,pravděpodobně zítra,ale to si mám opět volat 😵
ahojky dasty tak co nervozní na volání?asi jo vid se vidím jak sebe když jsem měla volat
delf - ty už máš týden bojovníčci u sebe, tak jak je?????a co testík??????????????????????????????
Jo než jsem tam volala, tak jsem musela opět na wc (teď mám nějaký střevní problémy) 😀
jo testík tak ráda bych ale nemám doma žádný dnes mi posílá kamarádka spešl poprskanej pro mě 😀 je těhulka taky po ivf,tak zítra testnu a hodím do koše a vytáhnu ho a budou tam dvě 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Jo dnes mě embryolog řekl, že všech 10 bojovníčků se vyvýjí dobře a že se to posouvá na zítra, že se uvidí.
Ale že bojují zdárně - tak na 23 hodin ze mě spadl kámen a zítra před 9h opět nervy....
Zatím se držej všechny.Asi vás embryolog vyslyšel, jak jste mě tady radily,ať se zeptám na tu prodlouženou kultivaci 😀
Tak to už se těšíííííííííííííííííííííím na tvůj testík 🙂 a kámoška je těhu po 1.IVF?a taky má v sobě 2 bojovníčci?
to je dobře bylo by škoda když se zatí vyvijí krásně gratulka je po prvním ivf měla dva,ale chytlo se jen jedno.
Břicho nebolí a já nekrvácela vůbec 😉
Ale bojím se toho transferu,abych nekrvácela a neodešly z krví ☹
Protože jak mě dr. říkal, že jsem úzká a IUI mu taky dělalo problémy a pak jsem vždy krvácela.....
delf - je to podobný jako IUI?
ahojkyy - to je dobře, že máš nevolnosti 😀 Jen pěkně blinkej 😀 Krásnej příznak těhu 😀 😀 😀
delf - ty když jsi byla těhu s Kájou, jak ti bylo?Taky nevolnosti????a kolik jsi přibrala,jestli to není tajný?
Dobré ráno holky 🙂
alenta to je mi líto,že to nedopadlo 😒 vím jak se cítíš před necelým měsícem jsem na tom byla stejně. Pár dní nebudeš mít chuť si s nikým psát,ale věřím,že to brzy přejde stejně jako mě. Nejlepší je se něčím zabavit např.práce. Já jsem šla do práce hned druhý den a musím říct,že to byl dobrý krok. Je jasné,že na to stále myslím,ale už je to jiné....teď mám myšlenky na KET. Máme dva nanuky,snad to přežijí a povede se to. Doktor mi řekl,že mám přijít až po druhých MS 10DC, nabudíme sliznici a pokud bude co transferovat tak bude hned KET.
Lenčo jj půjde jen o růst sliznice takže žádná píchací stimulace 🙂 . Ale mě to píchání nějak nevadilo...narozdíl od peněženky.
ahojkyy gratuluji k nevolnostem 😎
delf máš recht já se z toho už dostala a díky Vám tady holky, Vaše podpora je totiž k nezaplacení.
tak asi byl doktor šikovnější u tebe no je to jak iui akorát mě jeden doktor držel utz a můj doktor zaváděl embrya aby věděl kam je vypustí docela prdel koukat na utz a dělat chytrou že to vidíš 😀 vyřídím jí to tak sna u mě těhu prskanec zabere na testík,prý ho pořádně poprskala.
dasty neměj takový strach pokud jich 10 jede dál a statečně tak si myslím,že můžeš být klidnější budeš mít určo i dost na zmrazení 😵
tak jo budu je šetřit 😀 ještě né šekám na spešl test od kámošky spešl poprskanej od těhulky. 😀 až pak ho budu házet do koše
ahoj holky,
atlenta moc mě to mrzí, musíme doufat, že ta tvoje endometrioza nenapáchá víc škody. budu držet pěstičky do dalšího pokusu. zkus ho co nejdříve.
delf - ??? ty jsis ho ještě neudělala??? achjo! já se těšila,že řekneš, že se v koši urodili dvě čárky. 😀
ahojkyy - já ty divné stavy nemám pořád, ☹ například jsem dneska ready akorát, že jsem až teď vylezla z postele, normálně vstávám, když polovička brzy ráno odchází do práce. Jo, a včera jsem si musela udělat amerikány 😨 ahned na to si vzít borůvkovej jogurt 🤐 musím to na sebe naprášit !!! Náštěstí, že jsem ty amerikány nenamáčela do toho jogurtu 😝 Ale okurky mi ještě nic neříkají.
ahojky petulke no teda ještě,že sis to fakt nenamáčela do jogurtu
jo jo testit budu až zítra to budu 8 den od ET a hodím do koše a vytáhnu dvě čárky
taky mě holky napadlo,že bych si v pátek skočila na krev jako samoplátce abych věděla co a jak co myslíte?
alenta těžko říc některý doktor ti řekne zkusit až za 3 měsíce a některý radši hned dokud máš v sobě ty hormony,nevím pokud by nechal rozhodnutí na tobě tak bych do toho šla rovnou a pokud ti nedopadl ten krátký protokol zeptej se ho na dlouhej je šetrnější,ale prý ví účinný aspon co jsem se tak dívala na protokoli,tak endomrcha to je svinstvo tedaalenta chot mezi nás třeba tě ta nálada rychle přejde liny se už taky z toho dostala teda doufám nemůžu mluvit za ní,ale myslím,že jo 😉 a jsem moc ráda že to nevzdala a chodí nadále tak i ty to nevzdávej budeme se snažit tě podpořit moc moc.