IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Asi ho nemůže vyhrabat a nebo pořád čeká na pošťačku, až dorazí s tím pokemrovaným testem 😀
holky mužu se k vám přidat?dnes jsem přišla z laparky,odstranovali mi cystu vaječník a vejcovod a zbyl mi jen pravý vaječník a vejcovod,ale vejcovod je bohužel těžce pruchozí,takže mi dr řekl ,že nejlepší varianta umělé oplodnění,já už byla jednou těhu v září ,ale skončilo to v8 týdnu zamlklým potratem a zároven se mi naplnila cysta na 15 cm,takže jsem měla v břiše balon,který mi právě utlačil ten muj vejcovod,tehdy udělali punkci cysty ale proto,že zase rostla,tak jsem byla na te laparce,já jsem z Opavy,chodím přímo k primáři a ten spolupracuje s UNICOU v Brně,Manža má 100% spermiogram,a já jsem ze všeho strašně vyplašená,protože vubec nevím co nás čeká ,ještě před týdnem jsem plánovala normální otěhotnění a ted se dovídám toto,takže to zatím zpracovávám a doufám,že mi poradíte a přijměte mě mezi sebe 😔
ahojky natulaa - vítej 🙂 To mě mrzí co tě potkalo,ale určitě se po IVF zadaří - koukni co tady je těhulek a hlavně co jich čeká dvojčátka 😲 😲 Určitě ti s čímkoliv poradíme.Já jsem chodím hrozně ráda, protože jsem kolikrát úplně na nervy a holky mě uklidněj a jsou mě velkou oporou 🙂 Díky všem holky 😵
natulla - ahoj
petulke - strasne unavene. Teraz som poobede, tak si kus schrupnem 🙂 citim trosku zaludok, ale rovnako ako Ty nezvraciam. Len mam stale pocit, ze budem.. Uvidime toho 2.6. na kontrole, snad to bude oki.
dasty - ziadny strach. Tiez som z toho mala blby pocit. A este - mne sa z 9 vajicok oplodnilo 8, na druhy den ich bolo len 7, nasledne sa vsetky vyvijali pekne, super a ine superlativy som pocuvala v telefone od sestričky, no a keď prišiel deň ET - 5. deň, vyšla nám PK, tak ostali len dve - jedno super, druhé slabšie. Dôvod - vraj nikto nevie, prečo sa tie konkrétne prestali vyvíjať. Nechaj to tak, proste to neovplyvníš. Teš sa, že vyberú práve to / tie dve, ktoré budú najsilnejšie a zvýšia tak šancu otehotnenia. A ukľudni sa, práve Tvoje telo je to, kde budú embryjká naďalej žiť, tak musí byť pripravené pre ne 🙂
delf - tak čo?
ahojky holky já ještě netestila nebyla jsem pro test tak se omlouvám ale od dvou mám vycházky tak sfrknu k našim tam mi kamarádka poslala ten test,teda pokud nebude pršet jinak se nehnu z baráku.
vítám mezi námi Natulaa at se brzy zadaří
dasty já jich měla je pět a vidíš dva bojovníčci vydrželi teda doufám,že se zakousli 😖 neboje dnes testnu slibuji 😝 já myslím,že zítra už pofrčíč pro dva bojovníčci uvidíš mám takového tucha
ahojkyy - tos napsala pěkně děkuju 🙂 dobře, už to neřeším a uvidím co zítra.
delf - tak my tady od rána pořád nakukujem a tys ještě netestla?????No to snad ne.Ty nás umíš pěkně napínat!
To se teda nedělá - ty ty ty!!!! Ok, tak zítra ráno?
no ahojkyy jakmile mám doma test tak ten dloúho nevydrží jen tak ležet v šuplíku,ale dnes mě teda nějako začalo as bolet břicho na krámy 😖
moc se omlouvám ráno jsme jeli s kirou na očkování hned jí vytáhli dva klíštáci a dali ám tu vodičku na ně co se dává mezi lopatky tak snad bbude mít efekt a zabere.
hele když si pojedu pro test tak to ho jen tak nenechám ležet v šuplíku na to zapomen 😀
delf - no, z rannej moči by to bolo istejšie, je tam predsa vyššia koncentrácia HCG.
dasty - tak aj ja som sa cítila blbo. Dokonca som chcela po ET, už z domu 😀 volať do Gennetu, čo mi spravili s tými ostatnými! a jak to mohlo byť! Cítila som, ako by mi zabili deti.. lebo som išla ráno tam, prišla na transfer a zrazu mi povedali, že ich nie je 7, ale len dve. Deň pred tým mi vraveli, že ich je 7 super.. ale potom som sa proste začala sústrediť na tie, ktoré mám v brušku, nechcela som to celé pokaziť nervozitou.. a prešlo to. Fakt to neovplyvníme.
delf - myslíš frontline ampuli?tu my máme taky a super!ale jen tak měsíc a pak zase musím koupit novou.Ale fakt dobrý.Občas po ní klíšťata lezou,ale nezakousnou se 🙂
delf - ty seš teda vtipálek 😀 tobě 2 ubyli, protože je máš v bříšku 😀 To se nedělá, ještě si ze mě dělat srandu!!! 😝
No to je fakt - testni te´d a pak ráno zase 🙂 Teda až po tom, co si vyzvedneš ten pokemrovaný testík 😀
jo jo dasty to je asi ono ty kapičky tak to je fajn,že to bude fungovat ono každý den tahat dvě klíštata je docela opruz.
ahojkyy - jojo beru prednison, ale už ho má asi jen na dva dny.
delf -???
Zdravím novou natulaa! Tak ať se ti mezi náma líbí.
Dasty nestresuj se!
delf, petulke - a neobjavili ste krv v stolici, resp. slabo z konecnika? Lebo me v Gennete tvrdia, ze to je ok, ze davka je nizka a kym to nezacne krvacat, tak v pohode. Ja to tak raz za tyzden a potom zase o tyzden mam. Vcera som sa zlakla, myslela som najprv, ze to je m.. nasla som krv na intimke. Ale bolo to presne toto.
@delf14 kde pak jsi stím testem? nebo máš tak plný koš, že ho nemůžeš vyšmátrat? 🙂