IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
jé tak to už tu budu třetí 😀 asi začnu pokukovat po kočárku teda já už asi vím,ale ještě pokoukám,o stejně to se uvidí až na utz co a jak
jojo, já myslím že rozhodne až druhy nebo třetí utz, ještě pořá by se mohl ten jeden vstřebat. na prvním jsou vždycky dva. 🙂
tak to jo no já pádím ven nabažit se sluníčka babička asi bude potřebovat posekat sekačkou zahradu tak asi na to vlítnu no co nadělám nechci aby měla tucha,že se něco děje,že už jí nesekám trávu 😉 tak zatím a mo držím pěstičky petuko na utz a dej nám pak vědět a moc dloho nenapínat ano 😉
delf - gratulujem. Len sa pekne šetri, nech sa im naďalej u Teba páči. 2.6. si dáme vzájomne info 🙂
petulke - hoď info, či bolo vidieť srdiečka, oki? 🙂
natulaaa - tak to potom proste riešia tým, že skúšajú opakovane IUI, alebo priamo IVF, nemajú čo iné, proste príčina neznáma. Veľa párov je takých, proste sa nedarí.
ahojkyy
tak podávám info od dasty zbyli jí jen tři bobíšci no prý nic moc jednoho prý mrazit nebudou tak jí šouplli tři,ted odpočívá má kupu časopisů kolem sebe k pc se nedostane ted aspon dva dny tak budu podávat info přeze mě vzala jsem si její číslo
ahoj ženy! normálně mi vrhkly slzy do očí, když jsem je tam viděla, jak si tam blikaji. 😵 Mám oba plody o velikosti 7mm krásně si tam srdíčkama na sebe blikají. je to moc krásný pocit. pořád se usmívám a nechce se mi tomu věřit. ze samé radosti jsem si zapomněla vzít lístek na peníze, uf. Tak budu muset v pondělí nahánět dr. 😀 jinak další kontrolu mám až za 14 dní ☹
delfíku, pozdravuj dasty aby opravdu odpočívala.
jo a holky utz nemám, nebo mudr. nešlo je dohromady vyfotit. tak snad až příště.
holky teda já než to všechno překousala a to jsem tu nebyla jen dva dny 😀 , páč v práci je to síla 🙄 nestíhám jít ani na wc.
petulke to je supeeeeeeeeeeeeeer zpráva moc Ti gratuluji věřím,že to štěstí co teď cítíš se asi nedá jen tak popsat viď 😵 😵 😵
natula vítej 🙂
delf takže hod do koše byl za 100 bodů koukám to je parádička 😵
delf a ahojkyy jdou 2.6 na kontrolu budu držet pěsti a holky k narozkám chci slyšet jen dobré zprávy ju 😅 ať se mi líp víc věří,že se mi třeba na podruhé povede také 😉
ahojky holky.tak dasty odpočívá prý ještě zítra a pak se už ukáže nechce radši moc stávat aby se bobíšci zabydleli pěkně,mám vás pozdravovat a petulce gratuluje k srdíčkám 😉
ahoj delf, já jsem včera byla na návštěvě, a byla jsem ráda,, že večer už jsem si lehla do své postýlky. a dneska jsem skoro cely den prospala. a jak se máš ty? krviča se pomalu blíží. 😵
a lenca má zítra kontrolu jsem zvědavá jak dopadne. 😵
tak to jo a ahojkyy má stejně se mnou kontrolu akorát já jen krev a ahojkyy utz jsem na ně zvědavá 😝
ahoj holky, zdravim Vas. Cely vikend jsem byla pryc a nemela jsem pristup na net. Zitra jdu v poledne na kontrolu k nove doktorce, tak jsem na to zvedava, co bude za novinky.
Dasty - drzim palce, at se poradne zavrtaji
Delf - at ti to hcg roste jedna basen
Petulke - gratuluj uk srdickum. Ty mas ale pekny obriky🙂 Ja mela v 6+2 oba okolo 5mm 🙂
lenca držím pesticky na zítřek.no a já hlásím že mi není dobře to brzo,štve mě to ale pěkně,takže budu ponocovát a teď záleží kde zda na wc a nebo jen tak ležet v posteli a čucet do zdi než se udělá lépe.to jsou vyhlídky teda.
jej, petulke, to je krásne 🙂 ja sa tak teším a zároveň bojím na toho 2eho. Už sa to blíži 🙂
Ináč ja mám za sebou poslednú kontrolu krvy, no a bolo to cez 47 tisíc, tak snáď to bude v stredu oki.
Idem Vás dočítať 🙂
ahojkyy
dasty šupli tri, ano? Tak to bude sranda, ak to dopadne tak, ako u mňa. Trojičky 😀
to jo myslím,že by to mohli být dvojky né?!