IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahojky petule a jak se máš ty?povídej no jsem zvědavá kolik budu mít myslíš,že by se dalo poznat podle krve zda to budou dvojky
no budu doufat, aby jsi měla kolem 700 a vic. 😀 Mě kdyby neřekli, že jsem těhotná, tak to ani nepoznám. Přiznaky pomalu vymizejí, tak nevím! A začínám mít obavy! Nejraději bych chodila na utz každý den a sledovala jestli je vše ok! 😔
Ahoj holky 🙂
Jak se všechny máte??? 😉
petulke - ještě jednou velká gratulace ke 2 srdíčkům 😵
delf - je ti už špatně?to brzo.Jak ti je holka moje?Už zvracíš????
A co ostatní?Něaké novinky?Jdu vás dočíst.....
hurá dasty se vrátiila jupí tak šup šup povídej co a jak.no uvidíme petulko,snad tam bude dost abych neplašila,že by to bylo to biochm.těhu.
no jo dasty nemí m zrovna dvakrát dobře,ale zatím to jde koupila jsem si i ty tablety na nevolnost tak budu zvědavá,jestli by zabrali,mám je pro případ nouze teda,dnes mě zas pobolívá dost bříško jako na krámy snad to bude ok.
delf - buď ráda, že ti začínají nevolnosti, aspoň víš že jsi těhulka.Jak se těšíš na zítra??????
Manža mě včera držel na sedačce a až dnes mě na chvilku povolil koníka 😀
Ale je mě nějak divně - asi na mě něco leze.Tak snad nebudu teď nemocná.Ale bolí mě hlava a dnes cítím bříško.
delf - v kolik zítra jedeš na krvičku?Budu na tebe myslet a celej den držet pěstičky 😵
ráno v 8:00 mám jít.no radši bych byla kdyby mi bylo dobře teda 😀 jo tak bříško jsem cítila taky jeden den dobrý a pak zas a s hlavou mi ani nemluv taky pořádně zabolela už párkrát už se mi to dlouho nestalo,akorát je k prdu,že si nemůžeš vzít prášek na bolest 😅
tak to budu celý dopolko držet vše co mám,pak pošly sms 🙂 ale tipuju hcg na dvojčátka 🙂
Taky tě bolela hlava?potřebovala bych jít na chvíli asi na vzduch, ale dnes si připadnu taková oblblá.Snad na mě neleze nějaká chřipka 😒 Já prášky neberu od ty doby ,co se snažíme o mimi .... vždycky jsem si říkala, teď bude ovulka, to se vytvářej vajíčka - to by se si prášek neměl,pak zas okolo snažení - taky ne, co když se mimi zavrtává,,,,atd.A přitom k prdu.....
Ale dnes mě ta hlava asi odskočí....
ahooooj dasty! 😵 😵 😵
Já Ti gratuluji, k zavedeníi třech! hihi to bude prča, jestli se ujmou všechny, 😀
ahoj petulke - gratuluju ke 2 srdíčkům 😲 😲 - to je nádhera 😵
díky - no uvidíme....Tys měla blastocysty?
tak tu budeme mít i trojčátka paráda 😝 taky mě bolela hlava hlavně mě teda bolela myslím,když jsem byla 4 nebo 5 den od ET a dva dny teda no naštěstí jsem si zvedla dávku čaje a byla venku na čerstvém vzduchu to dělá taky hodně.
Kéž by to tak bylo 😎 Strašně se těšííím a taky bojím.
Ale už by jsme si to oba moc přáli.
Musím se jít napít - snad to bude lepší...
ahoj holky, zdravim vas dneska trochu driv, ale stejne zase budete uz vsechny pryc 🙂
@delf14 @petulke tak jsem se poprala se scannerem, ale po hodince je fotecka ulozena v mym fotoblogu. Doufam, ze se vam taky budou libit jako me. Nicmene, pokud tam nic neuvidite, nic si z toho nedelejte, ja to tam taky moc nevidim 🙂
@dasty79 me dneska taky silene boli hlava, proto jsem si i vzala pul dne dovolene v praci a ted lezim. Piju jak o zivot a stejne mi to zatim nepomaha :( Drzim palce, at se hezky embrya zavrtavaji. Napis, jak moc mam drzet palce -treba jestli chces aby se uchytili vsechny tri, tak budu drzet vsechny palce. Pokud jen dve, tak treba jen na rukou 🙂
@delf14 tak zitra na krev, vid? Jsem zvedava, jeslti taky budes mit dvojcatka, to by bylo fajn. Zalozime dvojcatkovy klan 🙂
ahoj Leni jůůůůů 😵 to je bezva!!!! To je fakt, my tady budeme mít samé dvojčátka a jedny trojčátka, hihi 😀
lenca a právě proto já nemám foto. mojí doktorce to taky nešlo dostat oba, tak nemám fotečku ☹
delf, budu zítra držet palečky, at máš co největší hodnotu, kdy budeš znát výsledek?
ahojkyy se dneska vubec neukázala ☹ a to má zítra utz 😠
jo a marmar už tady taky dlouho nebyla ☹
no jo nějako nás holky flákají a nové holky taky nepřijdou ach jo jen staré páky tu sou 😀 😀 😀
to jo ahojkyy má zítra utz jsem zvědavá zda donese taky fotečku
@lenca78 - to je nádhera 🙂 🙂 🙂 Moc krásná fotečka.Gratuluju.
Jak hodně mě máš držet palečky?Co nejvíc to půjde 😀 Seš hodná děkuju 😉
ahojkyy - držím palečky na zítřejší kontrolu 🙂
delf - tobě taky držím palečky 🙂 a pak hned písni sms.To ti neřeknou hned?To tě zase budou napínat a nás taky a pak tam budeš volat?Tak tfuj,tfuj,tfuj -ať je krásné HCGéčko 😵
delf - ok, tak až přijedete, tak písni v kolik máš volat - budem tady napnutý jak kšandy 😀
Určitě to budou další dvojčátka 😲 😲
lenca - děkuju 😉
ahoj holky? tak aspoň napište jak vám je? zítra vás čekají velké dny, hihi. pěkně ty mimísky načesejte, ať se před foťákem krásně blejsknou! 😀
delf, máš zítra krvičku, tak ať to dobře dopadne. 😉