IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Ahoj holky, zdravim vas. Vratila jsem se ted z dvoudenni navstevy rodicu, pocasi je paradni, co?
Jinak jsem koukala, ze jste si nastavili tydny, tak to se hned musim taky opicit, abych vam to nezavidela 🙂
ahoj Leni no už bylo na čase! 😀 Jsem si říkala , kde jsi tak dlouho, že se ani neozveš! A jak jsi tu návštěvu přežila v těhotenském stavu? 😉
ahoj petulke, navsteva usla, bylo to u mych rodicu, takze v klidku. U tchyne bych tak v pohode nebyla. Mamka mi jen rekla, jak jsem tlusta a at tolik nejim 🙂 A sestra se vyjadrila neco o mych velkych nadrech🙂 Jinak v pohode. Nikdo to zatim nevim, ani jim to zatim rikat nechci.
Ale asi jsem si vybrala svatebni saty - meli jedny i pro slonici, tak nejak si myslim, ze bych mohla v srpnu vypadat 🙂)))
Ahoj holky, nedá mi to, abych se sem na chvilku nepřidala. Za chvilku odjíždím na ET (pokud mi ho pan doktor povolí, mám po OPU docela silný hyperstimulační syndrom a ve čtvrtek ještě nechtěl povolit, prý se rozhodneme dneska přímo na místě). Jen jsem vám chtěla poděkovat, že jste tady taková silná skupinka, bojovnice. Včera jsem si pročítala téměř vše, zpětně to s vámi prožívala a čerpala naději z toho, že se mi to třeba také podaří...už nemůžu dospat (i když odjíždíme až za dvě hodinky), ale díky vaší skupince pojedu s nadějí, že třeba... možná...budu mít taky štěstí. Za to vám díky.
Ahojky marcelo držím pěstičky aby to vyšlo a ty měla bojovníčci u sebe,kolik si jich necháš dát?však pokud chce přidej se k nám budeme rádi a budeme se na vzájem podporovat.vítej.a držím vše co mám 😉
tak dasty kdyby jsi náhodou chtěla dnes testit tak na tě myslím už od sedmi hodim jsem vzhůru a myslím na tě. 😉
ahoj Leni, to tvoje rodina takhle řeší tvojí postavu??? A co na to říkala tvoje polovička? Já se taky stím nikde nechlubím ukáže se po 12 tt.
ahoj delf, dneska je zase pěkně asi pujdeš nabírat energii,ale opatrně ať se nespálíš!
holky taky si určitě zavádíte utrogestan, že jo? Mě se dneska stalo, uplně omylem, jak jsem byla rozespalá, že my zajel do dolíčku co je v děložním čípku! Jsem se uplně zlekla, co jsem to udělala, a potom jsem ho stlačením na jedné straně vytlačila ven. Uplně ve mě hrklo, potom mi došlo, že při těhotenství má být čípek uzavřen, ne? tak jak to, že se mi to stalo??? 😖
Ahoj holky - tak testík negativní.A včera jsem trošku špinila.A dnes slabě krvácím.Už jsme to s manželem obuleli ☹
Všem díky za podporu a užívejte si těhu 🙂
dasty - teď jsem ti to spočítala, jsi 13 den po odběru vajíček a tedy i po oplodnění, opravdu není na testíku ani duch po hodině??? 😒 Pač já jsem taky špinila a trošičku krví zašpinila intimku. Ale jestli tam není duch tak to je mi moc líto 😢 , dasty, určitě běž hned do druhého pokusu! To už se musí povést! 😉 Budu na tebe myslet a držet palečky a budeme určitě rádi a všichni ti budem držet palečky, když ten druhý pokus budeš prožívat tady s námi. Patříš přece k nám, ikdyž se to možná teď nepovedlo.
petule klid já ho taky nemám uzavřený to dělá te utrouš,že je šípek měkký
dasty ještě to nevzdávej ano hodně holek krvácelo a bylo těhu,tak si v po skoč na krev jestli chceš a nebo zavolej do car a řekni jim to tam
Ahoj holky, koukam, co jste toho od rana stihly napovidat. Ja jsem si dneska po ranu konika zakazala, dokud aspon trochu neuklidim, mame tu bordel jako v tanku. No a pri myti koupelny se mi udelalo nevolno od zaludku (dost na to ted trpim, zejmena v predklonu 🙂) a tak jsem toho hned zase nechala 🙂
@dasty79 opravdu to nezvdavej, zajdi na krev a uvidis. Ja jsem krvacela hodne tak dva dny (myslim tak 8-9 den nebo jeste o den pozdeji, nepamatuju si to), uz jsem to taky chtela vzdat a vysadit leky. Nakonec jsem vydrzela a zatim se embryjka drzi. Krvaceni jsem mela hodne silne. Drzim palce.
né dobrý v poho já ho mám taky takový,tak proto se nevzrušujui 😉 dělá to utrouš.tak my valíme ven na zahradu
@petulke
@delf14 holky, k tem hormonum (utrogestan a spol) - jak jsem byla na te prvni kontrole na normalni gynde minuly tyden, brali mi taky ster z delozniho cipku - pry se to bere vsem na zacatku tehu. A byla jsem prekvapena, jak moc to bolelo, ani si to nedovedete predstavit. Tak jsem si postezovala doktorce, ze nikdy jsem temer nic necitila a ted takova bolest, a ona sama mi rekla, ze ten cipek je v hroznym stavu, ze je moc zdurely ci co a ze to je temi hormony. Docela me to zarazilo, protoze treba v CARu me nikdo za celou dobu zrcadlem nevysetroval, tam maji jen ultrazvuk, mrknou na sliznici a z kresla hned dolu. A o nejakych vedlejsich ucincich ted hormonu mi taky nikdo nic nerikal. Ted se jen modlim, aby ten ster byl dobry (vzala jsem si blbec utrogestan cca tri hodiny pred sterem 🙂 a abych na to nemusela znovu. Uz jste byly u sveho gyndare nebo jeste porad chodite do caru?
Holky díky za podporu 🙂
Ale moc tomu nevěřím - dnes nešpiním,ale krvácím.Sice né moc,ale jo.Asi to brzděj ty léky.Až je vysadím, tak to asi začne.
Vůbec nevím, co dál.Ještě, že mám vás - díky pomohly jste mě 🙂 a super manžílka a bafana 🙂
dasty ještě je ale nevysazuj ano ber je do krve to by ti řekli i v caru tohle,tak hlavně nepřestávej
Jo zatím je pořád beru.Akorát jsem dnes utroš spolkla - myslíš, že to vadí?Když krvácím, tak mě to připadne takový divný zavádět utroš 😒
tak spolknutí nevadí,ale je to lepší zavádět asi to je dost neúříjemné to zavádět když krvácíš,ale zas to má lepší učinek,
kazit náladu?ani náhodou dasty ty údo jeden.ne né dokud nebudu znát výsledky z krve tak stále budu pevě doufat,že to tam je přece všechny tři by se nepustili to né tomu nevěřím
dasty my jsme venku,když je tak pěkně nabijím energii jak je?
petule bud ráda nemusíš mít vše 😀