IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ježiši, petulke, tak ja ti prajem, nech si dnes potykáš so záchodovou misou, ešte budeš ľutovať! 😀 však u každej sa to prejavuje inak. Ináč fakt to nie je nič moc..
delf - keď ja som sa vrámci vedeckej práce naučila selektovať správy a informácie z netu no a vedecké.. tak radšej to preskúmam a napísmenkujem, čo som zistila 🙂
petulke - ináč kamoška zvracala. Aj mala kŕče, neskutočné.. no a v 4. mesiaci si šla po fotku, už ďalšiu a nebilo srdiečko. Takže prejav "istoty" to zrejme rovnako nebude..
petulke - já jsem dnes 5tt+4 - taky jsem očekávala, že mi bude nějak špatně a ono nic. Kromě napětí v prsou mi nic není. Takže jsem sama zvědavá, co toho 17.6. uvidíme na UTZ. Už aby to bylo, protože to čekání je šílené.
Holky , tak jsem volala do CARu a léky prej mám vysadit.Tak v pá jedu za dr. abych se s ním poradila co dál.
Kdy se může do dalšího IVF???????????A chci aby mě napsal doporučení pro manžu,aby si zašel kvůli tomu zánětu - jak měl ve spermiu ty leukocyty.......
Holky buďte rádi, že zvracíte 🙂 Co já bych za to dala....
dasty - máš vysadiť lieky bez kontroly krvi? Tak to je trošku divné, nie?
delf - ja som počítala tt od PM. Dr. od OPU, tj pridal k OPU 2 týždne.
o já když to spočítíám právě tak od OPU jsem 5+2tt a od PM jsem 5+5tt tak a ted si vybrat 😀 😀 no je to rozdíl pár dnů no ale těh pár dnů taky hraje roli skrz srdíčko protože 15.6.bych byla podle PM 6+6tt a podle OPU 6+3tt no to je rozdíl 😝
no taky se mi zdá že sestra řekla vysadit léky aniž by to řekla doktoroj no já nevím ikdyž krvácíš hodně dasty ale stále dokud nejsou výsledky z krve tak bych nevysazovala
dasty - výsledky krvi máš do druhého dňa, tak si tam zájdi a ak tam bude HCG 0, následne vysaď lieky, už ten deň Ti neublíži.
delf - srdiečko by už tak či tak malo byť vidieť, nie?
holky kouněte se na tohle , škoda že to je tak moc drahé
http://shop.medicton.com/index.php?productID=1287
ahoj jancica, vítame Ťa. Kam chodíš do CAR? V čom máte problém? Teraz sa to určite už podarí 🙂
chodíme do Gyncentra-Ostrava....po 1IVF mi zjistili Leidenskou mutaci.po 2IVF mám protilátky na embryo - špatné výsledky imunologie,napsali mi Fraxiparin v injekcíct,anopyryn a taky Prednison.....mám už všechny výsledky - všechny vyšetření,tak už snad na nic nepříjdou....
jancica - neviem, čo je L. mutacia.. ale keď Ti už prišli na dôvod, snáď to pôjde, keď to obídu, nie? 🙂 Kedy máš ket?
zatím nevím datum,16.6 jdu na UTZ,podle toho se uvidí......na KET už jdu po 3 ☹ nekdy si myslím,že už to vzdávám.....L.mutace je trombofilní stav,sráženlivost krve víš?
no trnitá 😀 dva roky snažení a nic pak 3xiui a nic ted první ivf máme ještě dva mrazáčky teda a dva v sobě no teda nevím zda dva nebo jen jedno ale dávali jsme dvě teda.
Zdravím jsem tu nová, mám za sebou první IVF v PronatalSpa K.Vary, ale nedošlo ani k transféru.Měla jsem jenom 5 vajíček a z toho jedno k použití, ale po oplodnění vajíčko už nemělo žádný pokrok.Takže konec.Nevíte někdo co bude dál??Trpím stále endometriózou i přes 2 laparoskopie a i nyní mám na levém vaječníku menší cystu.Zatím nemám od nikoho žádné informace o dalších krocích a jsem z toho dost nervózní.☹ Díky za info.
@ahojkyy určitě né to by jinak nepsali,že se to může brát
marcela podívej se na mé testíky mám je ve foroblogu
no jo petule zase sekat to víš minule jsem to nepokesala elé nechtělo se mi