IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no petule a co mám já ty už v pátek já až v úterý 😉 tak si nestěžuj jo 😀 😀 😀 😀 😀 nebo na tě vlítnu
delf já čekám 5 let....taky dooooost trnita cesta.....je krasne číst,že se to někomu podaří - dává to neději..TAK SE DRŽ A MIMÍSKA OPATRUJ....bestbodlina,nevím co dál,tuším,že další IVF....ale nebud smutná - jednou to vyjde - uvidíš a hlavně věř 🙂
delf nemáš se zač omlouvat 🙂 jednou to vyjde i mě - musí,at to stojí,co to stojí.....
delf já už mám 2 děti a přirozenou cestou,starší má 17,mladší 11 🙂 já se rozvedla a po 2 vdala - manžel děti neměl - a ouha problémy....nejde to,to 1 dítě jsem měla v 17........no nějak to dopadne....musíme věřit..A vy mi daváte náděj a velkou - že to jde i když,někdy dost TRNITĚ
podle všeho na mé straně....taky si to nemůžu vysvětlit.....prý mám špatnou imunologii z 2 porodu - podle všeho se mi krev z placenty,která byla u porodu poškozená dostala do krevního obrazu a můj krevní obraz si na to našel protilátku .....dobré,že?a přišlo se na to až ted...mimochodem 3 IUI,2if,3 KET.....A do toho všeho jsem před 4 měsíci spontane otěhotněla,ale....zase problém - vysadili mi injekce Fraxiparinu - tudíž sraženina,která zastavila dýchání k miminku....Nečekali jsme,že otěhotním norm.cestou ani my,ani lékaři a vysadili my léky....prý aby sin tělo odpočinulo....
hm....někdy mi přijde,že v CARU to neřeší,že chtějí za vše zaplatit....chápu je,ale....věděli,že mám 2 děti - nedělali mi žádné vyšetření,až když něco nevyšlo,takže nás to stalo cca 85 tis....a přitom nám mohli udělat vyštrření hned...,.kde chodíš ty?jaký máš problém
ahoj jancica. Tiež som mala ten istý pocit, chodím do Gennetu v Prahe. Proste mi urobili hormonálny profil, hysteroskopiu, manželovi spermiogram. Skúsili sme jedno IUI, boli ochotní ho opakovať, ale ja som už nechcela. Chcela som, aby nám urobili ďalšie vyšetrenia, pred IVF, ako imunologické, genetiku a pod. Dr. mi však povedal, že až po jednom alebo až po dvoch nevydarených IVF sa tieto vyšetrenia robia. Dôvodom je, že sú dosť drahé, pre poisťovňu. Takto, keď som si to spočítala, tak sme s manželom skonštatovali, že tieto pokusy a la čakanie na ďalšie vyšetrenie.. budú dosť drahé pre nás. Našťastie sa to po 1. IVF podarilo a som tehotná, zatiaľ som v 8. tt, tak snáď sa to bude dobre vyvíjať. Ale pocit - zaplaťte si, takto je to najjednoduchšie, mnoho vecí s tým obídeme, tak tu bol. Nakoniec majú pravdu, neviem, kde bol problém, či nejaký bol, alebo to chcelo ešte čas z našej strany.. to mi vraj nikto teraz už nepovie. Akurát, že keď máš úspešný pokus, tak sa za tým až tak moc neobzeráš.. 😀
petulke - zajtra, nie? Dr. mi minulú stredu povedal, že som 7+1, mne to vždy vychádza inak.. jak to počítať?
petulke - jéééééééééééj, aj fórum si to automaticky zmenilo 🙂 tak asi máš pravdu 😉
Holky, pobolívalo vás po transferu břicho? Já mám od včerejšího večera vlevo v podbřišku chvílemi takové píchání, jakoby mi tam někd vrazil jehlu. Okamžitě je to pryč a za chvilku to zase přijde. V noci jsem měla vcelku klid a teď to zase začíná. je to normální nebo se mám bát?
ahojkyy asi máš pravdu,vždy mi dělali vyšetření až po nezdařeném IVF,nebo KET. No uvidíme,snad už jen čekat 🙂
78marcela,jak dlouho máš po transferu?říká se,že to píchání znamená zahnízdování embryjek do dělohy - tak by to mělo být GUT 😀
byla jsem na něm v neděli, takže dva dny. A jestli je to pravda, bylo by to fajn. 😉
@delf14 Ahojky, akorát nám vzali krev ale jiné testy nedělali.Mám hrozně málo informací a doktoři taky pořádně nic neřeknou takže kvalitu vajíček taky neznám,ale moje stimulace Gonalem byla dost dlouhá protože moje tělo moc nereagovalo. 😒
ahoj holky vítám nové 😵
dasty ahojkyy má pravdu jdi nejdřív na krev než úplně vysadíš léky. Mě lékař tehdy řekl,že kdyby přišla MS tak léky vysadit,ale tu mi pozdržel utrouš a nakonec jsem je vysadila až po krvi. Snad je ještě naděje, a pokud ne tak hlavu vzhůru,je to těžké,ale musíš myslet na další pokus. Pokud je to takhle zkrátka jako u mě tak KET mám po druhé MS.
Za chvílu jdu volat do Caru a objednat se na 17.6 🙂 snad to bude ok ,nanuci vydrží rozmražení a šupnem je tam kam patří a oba 😀 .
petulke jak Ti je? Myslím,že budeš ok a se záchodovou mísou se potkávat jako ahojkyy a spol :o) .
delf jak Tobě se daří?
@bestbodlina no tak ted jde o to jak moc máš teda kvalitní vajíčka když se nepodařilo udržet ani jedno a veškeré testy máte?