IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
lenca - tak to je celkom dosť peňazí, ale čo človek neurobí pre miminko, že áno? 🙂
No únava, neviem, či sa manžel so mnou nudí, skôr si pripadám, že som nemožná, proste čo sa týka upratovania, stavu bytu, atď. ... nákupov... a tak. Inak som všetko stíhala, teraz som s drezom plným riadu, so zvyškami večere na stole, 9 hodín večer, s utrogestanom v sebe proste spím 😀
ahojkyy
marmar - ja beriem klasický babyplan. Petulke niečo iné, neviem čo, ona Ti napísmenkuje. Dôležitá je hlavne - podľa mňa - pestrá strava..
kyselinu listovú som brala od ET po tehotenský test. Následne som to zmenila za babyplan calibrum - tak sa to volá presne? 🙂
ahojkyy
dasty - zdravím. Fotku z UTZ nemám, ono tam skoro nebylo "nic" vidět. Teda aspoň já jsem asi slepá 😀 Hlavně, když to viděla doktorka.
@ahojkyy 🙂 z toho si nic nedelej, ja jsem treba nezehlila uz dva mesice, pritel nema v cem chodit do prace a tricka na doma "recyklujeme" z tech nevyzehlenejch 🙂)) A jinak nas byt je proste v prisernem stavu, jenze ja prijdu z prace domu, musim se natahnout a chvilku si zdrimnout. Pak neco snim, boli me potom bricho, tak zase lezim az do vecera a to pak jdu rovnou do postele. Jesteze aspon chodim do te prace, jinak bych nedelala cele dny vubec nic.
Tak to joo, já viděla jen světlou tečku, která "blikala". Ale nosím brýle na dálku, tak proto se mi na UTZ asi špatně kouká 🙂 Holt, chce to silnější dioptrie 😝
Pro tuto chvíli se loučím, venku je nádherně, tak jdu relaxovat na zahradi. Pa.
@dasty79 ja bojuju snad se vsim, snizena funkce stitne zlazy (to nasli az ve 30 letech) a z toho neprodukuju zenske hormony. ale v mych letech se s tim uz neda nic delat, tak hormony budu uz porad brat lekove, jak na stitnou tak ty zenske. Jinak mi hrozi osteoporoza a nejake dalsi horsi veci 🙂 Radsi ani nevedet. Jo, byt v prechodu ve 30, aspon vim, co me ceka za obtize, az mi bude 60 🙂
marar - super zpráva a gratuluji, další těhule 😀 😀 😀 , jen tak dál, ať se tady všechny držíme do ledna a některé do unora, anebo nas unorky předstihnou a my lednovky budem přenášet 😀 😀 😀 ,
Já do sebe tlačím femibion, Myslím že je lepší, neb obsahuje i komplexní béčka!
Lenco - zatím mi neříkal kdy přesně , jen že ty výsledky budou součástí screeningu, co budem dělat. další kontrola mě čeká 1.7. kdy se vrátí z dovči a to už mi dá průkajdu 😵 konečně!!! se nemůžu dočkat! 😅 Jo a obřík to opravdu je! Jen aby se stále udržel.
Ty léky ti vubec nezávidím a věřím že to leze nejen do peněz, ale i do postavy. Jojo hormony dělají své,, ale co bychom pro ty mimísky neudělaly, koor, když si tam pěstuješ dva 😀
Ahojkyy - tu návštěvu ti vůbec nezavidím, taky doma mám uklizeno jen aby se neřeklo, že tu je binec, vubec se k ničemu nemužu donutit, na tož se ještě o někoho starat a vyvařovat, kooor, když jsme teď náchylné k určitým smradůůům a výparůům, brrr😖
a copak dneska podniká delf??? snad opět neseká 😨
Holky no konečně. zadala jsem si do vyhledávače v seznamu své jmeno a příjmení a už tam nenaskočim že jsem v koníkovi 😵 Jak to??? No snad to nebude jen dočasně ale už napořád ! Jupííí
ahoj holky teda já než Vás dočtu to bude věčnost 🙂
delf moc Ti grartuluji a držím pěstičky ať se druhý mimčo ukáže na další kontrole 😵
marmar tké velká gratulace
dasty řeknu Ti že máš pevné nervy, já už asi vyváděla.... v tomto je moje Car suoer,že mi vezmou krev a do hodiny jsou výsledky, takže se rovnou domluvím i s dr co dál...jinak musíme KET posunout o měsíc,protože slkiznici mám menší a folikul praskne dřív než vyroste sliznice, takže jsem vyfasovala prášky a v půlce července bude KET
tak a teď jdu všechno dočíst,předtím jsem to jen přelétla očima abych věděla hned dobré zprávy 😀
ahojky holky jsem tu jé liny to je škoda,tak snad za měsíc bude slizice ta potvora už dobrá.
Je ahoj Liny a Delf - kde jste se celý den toulaly?
Uvidíš, že se v červenci zadaří 🙂 Teď si ještě třeba užij dovču a pak budeš už jen relaxovat 🙂
Delf - jak se cítíš?
ahojky dasty.ale jo jde to objednala jsem se už k naší doktorce na 25.6.těsně před dovčou tak třeba udělá utz a já uvidím ještě prka jestli tam bude tak jak má
to je fakt děs tohle jsem na tebe zvědavá na pondělí teda,hele pokud by nechtěli nic dělat tak zbal pět švestek a utíkej rychle pryč.
Jo to jsem taky připravená.POkud mě neudělá dr. nějaký vyšetření,atd., tak prostě mizím a jedu jinam do CARu.
To je poslední šance 😉 Já nebudu pořád na něco čekat.Já nejsem žádná ČEKATELKA 😝
Tak jsem ten profil změnila, ale měl by tam být 7tt, protože jsem dnes 7+0 tt. Ale to je jedno.
Musím se mrknout po nějakých vitamínech. Zatím beru jen listovku, tak bych asi měla něco přidat. Co berete vy?