IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Já už tam nevolám....Prdím na to.Buď zavolaj oni - což pochybuju....A nebo počkám do po.
Ale myslím si,že to ztratili.....idioti 😖
tak jim v po pěkně vynadej co to jako mělo znamenat že se ani nedokáží přiznat ke ztrátě
ostatni moc zdravim, dneska jsem nejaka grogy, tak nebudu asi ani na netu. U me vse pri starym, cekam na pondelni kontrolu 🙂 Mejte se hezky
Ahoj holky, já dnes na testu úplně bílo, ani ten stíneček po limitu se už nevynořil. Teď jsem mluvila s mojí doktorkou, zítra mám jít na krev, výsledky prý budou za dvě hodiny, a pak si řeknem. Předběžně doporučuje měsíc vynechat a v srpnu na KET. Takže si zajedu v červenci do těch lázní, třeba to taky pomůže...no uvidíme, jak to všechno bude.
ahoj kočky 🙂 Co nového????
liny - tak jak????Myslím na tebe - jak jsi se domluvila s dr.?Bude KET? 😵
marci - tak to je za chvíli srpen,aspoň načerpáš sílu a pak se zadaří 🙂
A kde máme všechny těhulky??????
Lenčo - jo jsou to idioti, já už to nechám na po - to se jich zeptám osobně, co to má znamenat 😠
ahoj holky, dasty ještě nevolali??? Jsou to blázni, běž do jiného centra pls, a uvidíš že se to povede.
Marci uvidíš co řekne krvička, že by jsi tam měla v sobě pregnyl? Já ho už v sobě neměla.
Marmar tak jak jsi dopadla na utz???
Holky já dnes byla na utz, nebo mi diktor zítra odjíždí na dovolenou, tak mě chtěl ještě vidět, a pustil mi srdíčko, tak jsem slyšela, jak si tak krásně ťuká!!! Druhé se opravdu vstřebává po embryjku už není ani známka. Ale to nevadí, halvně že tady je všechno oki! Foto přidám mezi ostatní utz. Jo a je o tři dny dopředu, já jsem 9+2 a on si je 9+5 😵 , měří 25 mm 😵
teď jsem došla domů a všimla jsem si že se mi udělal opar na rtu ☹ tak snad to mimi nemůže ublížit
Tak to je jak naschvál, ale nemyslím si, že by to mohlo tomu malému ublížit.
Pupíno bohužel mám už teď, jenže bez mimíska🙂
Ale snad tam taky jednou bude.
a jestli to nebude včerejším nervovým vypětím, ze kterého jsem musela až brečet. Opět nás terorizuje určitá osoba a její matka! Večer v posteli mě chytly dvakrát za sebou bolestivé křeče do bříška. až se mě ztoho zatemnělo před očima. Ani bych neřekla, jak psychika je důležitá.
petulke - gratuluju k dnešní kontrole, to je super,že srdíčko pěkně tluče a mimísek je napřed 🙂
Ale ty se nenervuj!!!!!Ty musíš být v klídku.Vyser se na ně!(zase dcerunka přítele/manžele? s její matkou?)
Netrap se - vyser se na ně!Jeďte někam na dovču 🙂
@petulke a ted jsem to jeste docetla, jak mas z nervu problemy. Petro, hlavne klid, nesmis si to tak brat. Ja vim, ze se mi to rika, delam to same v praci. Ale pak kdyz prijdu z prace domu a berou me krece v brise, tak si to pak vycitam, ze mi nic za ty nervy nestoji. Hlavne si rikej, ze uz ses dostala do 10.tt, to by bylo, abys to jeste aspon 27 tydnu nevydrzela a nenarodilo se vam krasne zdrave miminko 🙂
@78marcela je mi to moc lito. Ale pockej na krev, treba ti reknou, co to bylo :( Mam kamaradku, co takhle potratila na zacatku, ale diky tomu prisli jeste na neco, co by branilo uspesnemu pokusu i v dalsich pripadech. Ted ma trimesicni hormonalni kuru a pak na to jdou znovu. Tak je vlastne rada, ze to sice je smutny, ale aspon jim to zvysi sance propriste. Drzim palce.
Jinak ten pupik - holky ja mam primo panděro!!!!! Mam to asi i z tech leku, co do sebe cpu, uz jsem se vysplahala na 24 tabletek denne! Vcera vecer bylo tak obri, ze jsem si ho musela vyfotit a zmerit metrem, no v pase uz ted mam 97 cm!!!!!! Co budu delat za dalsi 3-4 mesice? Jinak v praci uz to samozrejme vsichni vi, prosuskali si to, ale ja se jim nedivim, je to na me videt. Ale mysli si, ze jsem tak 4-5.mesic 🙂 Chudaci, kdyby vedeli, ze jsem jen tak tlusta....
lenčo, tak si vyfoť bříško -ať se můžu pokochat 😉 No jo jsou to borci, jsem zvědavá co mě v po na to řeknou 🙂 Ale kdybych na sobě cítila příznaky a nevěděla jaký mám HCG a takhle by mě napínali, tak bych z toho byla pěkně hotová!No uvidím jak v po dr. - jestli mě udělá ty vyšetření,atd.a pokud ne, tak hledám jiný CAR...Ale snad to bude vše v pohodě... 🙂
24 tabletek máš?to seš jak nějakej narkoman!
Ahoj holky! Díky že na mě myslíte. Máme jedno miminko, srdíčko pěkně tlouklo 🙂
Teď si vás přečtu a jdu odpočítvat, padla na mě únava. Z CARu mě už předávají mému MUDr.
ahojte baby. Tak ja dnes len na krátko, som unavená. Máme doma dvojnávštevu, tak som vstávala po nich ráno o 5ej, manža ich šiel vyzdvihnúť na Florenc.. tak snáď to nejak zvládneme, prišli na 10 dní a ja by som už teraz len spala a spala..
marmar - gratulujem. Tak už si to môžeš zmeniť na XY tt 🙂
dasty - držím palečky
petulke - možno práve o to im ide, znervózniť sa. Prvoradé je miminko, ktoré nosíš pod srdcom, tak si ich proste nevšímaj, proste to nechaj plynúť. Manžel - priateľ by to mal rovnako tak brať.. aj keď neviem, nakoľko je to možné.
@dasty79 takze zadne priznaky necitis? To je mi lito :( Ale co ty vis, treba jses jedna z tech, co priznaky neciti a presto jsou tehotne 🙂) Drzim palce na pondeli, urcite ti udela ultrazvuk a kdyby tam mimco bylo, rekne ti 🙂Bez ohledu na krev.
Jinak ja jsem peknej narkoman 🙂 Uz aby mi ty davky zacali snizovat, mam je brat do konce 12. tydne, to je tak jeste dva tydny a pak to snad uz bude lepsi. Ale mam trochu strach, abych kvuli tomu nepotratila. Nemam zadne zenske hormony, tak se udrzuju umele 🙂
lenco - 25 tabletiek??? na čo to všetko potrebuješ? Ja beriem už len utrogestan a vitamínky, samozrejme.
ahojkyy
@ahojkyy taky te zdravim 🙂 a ta unava je hrozna, vid? Doufam, ze tak to nebude az do konce tehotenstvi, uz ted se se mnou pritel dost nudi 🙂
ja beru ruzne hormony, na stitnou zlazu, estrogeny, progesterony. Doktorka rikala, ze ted je dulezite, abych mela dostatecne vysoke hodnoty hlavne tech zenskych hormonu, pak to pry uz miminku vadit nebude, protoze se bude vyzivovat pres placentu - tohle je na me moc slozity, nejsem doktor, tak tomu nerozumim 🙂)) Ale prakticky to znamena, ze jeste par tydnu to do sebe budu cpat a pak snad koncim. Leze to trochu do penez, tyden hormonu me vyjde tak na 1500 Kc. A ja je beru uz od lonskeho rijna...
A tam budete chodit na výlety a pěkně relaxiovat 🙂 To budete mít super 🙂
to je kousek Kája 😀 to je taky takový zlatíčko 😵