icon

IVF květen-červen 2011. Plánujete také někdo?

avatar
petrala
9. bře 2011

Ahoj najde setu nekdo,kdo planuje ivf ve stejny mesic jako ja? 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 2858 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IUI je v praxi jednoduchý ambulantní zákrok: spermie se očistí (washing), zavede se dovnitř dělohy, žena obvykle 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá zhruba za 14 dní.
  • IVF se provádí v různých protokolech (dlouhý, krátký, zkrácený) a v diskusi byly nejčastěji zmiňovány léky Puregon, Gonal, Menopur, Dipherelin, Cetrotide a Fostimon; ET se provádí 2.–6. den po OPU podle kultivačního režimu.
  • Před OPU není v diskuzi doporučován klystýr, pacientkám se opakovaně připomínalo hladovění od půlnoci před narkózou a v případě infekce lékaři v CAR v diskuzi doporučili nasadit ATB raději před ET/OPU než až po něm; otázka zamrazení partnerova spermií při akutním onemocnění zůstala v diskuzi nezodpovězena.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá intrauterinní inseminace (IUI)?
A: IUI probíhá jako běžná gynekologická ambulantní procedura: spermie se nejprve „očistí“ a vyberou se jen zdravá, pak lékař zavede koncentrát spermií do dělohy; zákrok nebývá bolestivý, po výkonu se typicky 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá za cca 14 dní.

Q: Jaké protokoly IVF existují a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý, krátký a zkrácený protokol; běžně užívané léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon a Ovitrelle, k podpůrným léčivům patří Prednison, Utrogestan a antikoagulancia Fraxiparine/Clexane.

Q: Jak dlouho trvá stimulace v krátkém protokolu a kdy bývá OPU a ET?
A: Jako konkrétní příklad v diskuzi uvedena stimulace začínající 1. den cyklu, OPU kolem 14. DC a ET 16. DC při normální (2-denní) kultivaci; u jiných záznamů se ET provádí 5.–6. den podle rozvoje embryí.

Q: Co je potřeba dodržet před anestezií při odběru vajíček (OPU)?
A: Před narkózou se doporučuje nejíst, nepít a nekouřit od půlnoci, není nutný klystýr a lékaři radili jen „jít si na záchod“ před zákrokem; délka zákroku se v diskuzi uvádí kolem 15 minut.

Q: Co znamená OHSS (hyperstimulační syndrom) a jak se řeší?
A: OHSS se v diskuzi popisuje jako nafouknutí břicha, bolesti, dušnost a snížené močení; řešení zahrnuje nemocniční sledování, injekční léčbu na „rozpuštění tekutiny“, antikoagulancia (Fraxiparine) a symptomatickou péči, přičemž autoři poznamenali, že těžké OHSS je vzácné.

Q: Jaké jsou doporučení k nasazení antibiotik u nemoci krátce před OPU?
A: V diskuzi lékaři v CAR doporučili, že nasazení ATB před OPU je lepší než až po ET; konkrétní rozhodnutí záleží na konzultaci s ART centrem a na výsledcích kontrol (u jednoho příspěvku byla rada „lépe teď než pak po ET“).

Q: Jak se správně aplikují subkutánní stimulační injekce a jaký úhel vpichu volit?
A: Pacientky uváděly praktiky z CAR: jedni sestry učí vpich „kolmo k řase“, jiní doporučují úhel kolem 45°; více uživatelek popsalo, že první injekce je nejhorší, další aplikace si většina zvládla sama.

Závěry z diskuze

Shoda

  • IUI je běžně zmiňovaný první krok a IVF je plánovaným dalším řešením, pokud IUI neuspěje.
  • Samovyšetřování a samoaplikace injekcí je v praxi běžné; mnoho žen zvládlo aplikovat injekce samostatně po prvním návodu.
  • Protokoly i zkušenosti s CAR se liší; pacientky proto často mění centrum nebo protokol v naději na lepší výsledky.


Sporné názory

  • Některé názory uváděly postup „1× IUI a pak hned IVF“, jiné doporučovaly „nejprve zkusit 3× IUI a až poté IVF“.
  • Po ET někteří apelují na klidový režim a polehávání, jiní uvádějí, že mírná aktivita neovlivní úspěch.
  • Volba protokolu (dlouhý versus krátký nebo zkrácený) byla uváděna jako individuální preference a lékařské rozhodnutí.


Otevřené otázky

  • Ovlivní krátkodobé nasazení antibiotik před OPU (např. při angíně) kvalitu spermatu nebo průběh stimulace natolik, že je nutné protokol stopnout?
  • Má smysl nechat si neplánovaně před OPU zmrazit partnerovo spermium při akutním onemocnění a jak to CAR řeší v praxi?
  • Kolik pokusů IUI je „optimálních“ před přechodem na IVF u různých diagnóz (např. oligo/astenozoospermie, imunologické příčiny)?


Zmíněné značky a firmy

Iscare Praha, Motol (FN Motol), CAR, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Sanus Hk, Gennet, Pronatal Praha, Unica Brno, Gest Praha, FNOL (Fakultní nemocnice Olomouc), Podolí (imunologie), Helios, Apolinář

Zmíněné produkty a metody

IUI, IVF, ICSI, PICSI, PGD, KET, OPU, ET, Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon (Fostimonu), Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Fraxiparine, Clexane, Agolutin (Agolutinu), OHSS, laparoskopie, chromopertubace

Místa a osoby

Praha, Motol, Brno, Budějovice, Kostelec nad Orlicí, Hradec Králové, Olomouc, Podolí, Budapešť, Prčice, Helios

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

@gerdusha Ahojky, já mám bohužel ( teda spíš díkybohu ) 1.IVF , takže já zkušenost mezi pauzami nemám.

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@martinalibor A Ty myslíš, že už tam toho 12. bude srdíčko? To asi ještě ne, ne? To spíš asi si jen chtějí ujistit, zda je embryjko, kde má být? U nás právě už chtějí, aby bylo i srdíčko, tak proto déle, ale to víš, že se budu bát moc, právě proto, aby se to nezatoulalo teba někam jinam, kor, když tam mám dvě... Ty jsi říkala,že máš jen jedno, viď?

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@gerdusha co myslíš tím soft ivf? Jáměla klasická IVF s dlouhým protokolem a mezi nimi 3 cykly pauzu, mezi 2. a 3. jen dva- měla jsem trošku upravený- zkrácený protokol, výsledky prakticky stejné- vajíček přes 20, oplodněno cca 15... Plus minus vždy stejně...

avatar
gerdusha
29. kvě 2011

@martinalibor ,vdaka,ze si sa aspon ozvala
@tonytony , soft ivf je ivf, ked beries ovela mensie davky hormonov, mas sice menej vajiciek, ale v tomto pripade nejde o kvantitu ale o kvalitu...a nie je to ani take financne narocne ako klasicke ivf...a v pripade neuspechu sa nemusi cakat 3 mesiace na dalsiu stimulaciu

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@gerdusha já si myslela, že myslíš toto, ale s tím teda zkušenost nemám...

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

@tonytony NO já si myslím právě, že na toho 12.6. jak se mám objednat na utz , takže mi odeberou krev a ještě se podívají jestli třeba není mimísek, tam kde nemá být. Že nejspíš zkontrolují jestli to není mimoděložní těhu, víš ? Tak uvidíme. No byla by to paráda kdyby bylo už srdíčko, ale nevím nevím to asi ještě ne... Hele Tonyku,jak se pak počítá těhu když je to po IVF ? To není jako klasicky od poslední MS ne ? To se počítá od toho dne zavedení, ne?

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

@tonytony U tebe by ale srdíčko už mělo tlouci ne ? 🙂

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

@tonytony Podívej se na tyto stránky : http://www.tehotenstviaz.cz/index.php?strana=cl...

tam je popsané přesně vývoj plodu 😀 takže v 5.týdnu těhu začíná funkovat srdíčko 🙂

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@martinalibor Jako kdy myslíš, že by mělo tlouci? Kolem toho 18.6. si myslím, že už právě ano... Snad teda...
Jinak u toho IVf se holky hodně dohadují, jak to jejich centra počítají, každopádně já myslím, že u nás to je lepší v tom, že přesně víme, kdy bylo OPU a k tomu plus 14 dní a to je stáří těhu- to si prostě myslím já... Ale nevím...

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

No já myslím právě, že toho 18.6. už by jsi srdíčko mohla slyšet 🙂 🙂 🙂 Kdy jsi měla ET ?
Právě jsem se tam dočetla, že 5.týden už je srdíčko 🙂
No ale pssssst, abychom to nezakřikli, když to ještě nemáme potvrzené. Ale jsem moc zvědavá a těším se za tebe na zítřek až napíšeš co a jak 🙂 🙂 🙂

avatar
jijina
29. kvě 2011

Ahojky holky, tak se dívám, že nejsu sama a že testy vychází , teď zase čekání na ultrazvuk, jezdíte někdo do Brna?

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@jijina Já jezdím do Heliosu.

avatar
mufinka26
29. kvě 2011

@martinalibor
@tonytony ahojky kočky moje nešel my internet tak vám píšu až ted... Bohužel zlatíčka, testík byl bílej jak padlej sníh, jenom ta jedna potvora čárka na mě vykoukla ☹ zítra budu volat do caru a chci se snima hnedka domluvyt, abych mohla stymulovat na ket.... 😉 😉 jinak holčiny moje ... at hcg pěkně roste 😀 myslím na vás těhulky 😀 😀 😀

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@mufinka26 Mufi, já už jsme byla pěkně nervozní, kde jsi, je mi to líto, bohužel asi někdy ty 10kový fakt dělají falešnou pozitivitu- já to taky zažila, je mi to líto, ALE je fajn, že máš mrazáčky a můžeš hned skočit pěkně nastimulovaná do KETu🙂 To jsem si aspoň vždycky říkala já, když IVF nedopadlo, že mi je nejvíc líto, že nemáme žádné mrazáčky a nemůžeme jít hned další měsíc do akce, že by to člověk hned líp nesl...Moc držm palečky a určitě dej vědět, jak se to vše vyvíjí!

avatar
martinalibor
29. kvě 2011

@mufinka26 Ahojky Mufinko, moc jsem na tebe myslela od rána a držela palečky :( to je škoda, že to nevyšlo. Moc mě to mrzí ☹ ☹ ☹ Ale hlavu vzhůru . Jak píše tonytony, je dobře, že máš ještě embrijka další a že budeš moc jít na další pokusík. Já ani nevím jaké rozmezí dávají když se teď nezadařilo ? 😕 Moc mi to mrzí a cítím s tebou ☹ ☹ ☹

avatar
olousek35
29. kvě 2011

Holky, tak mám u sebe jednu luxusní blastocystičku, tak držte pěsti a posílejte těhu bacily. 11.6.mám testovat, ale jak se znám, tak testnu už za týden.

avatar
bohu_nka
29. kvě 2011

@mufinka26 Mufi, tak to je li líto ☹ Tak aspoň ti eskymáci v mrazáku.

avatar
bohu_nka
29. kvě 2011

@gerdusha Ahojky, taky nemám zkušenosti.

avatar
bohu_nka
29. kvě 2011

@tonytony Jojo, já myslím, že takhle to počítají 14 dní od OPU. Jinak testíky máš kráásné, teď jsem to tu dočítala a prohlížela si fotky. 😀

avatar
jijina
29. kvě 2011

Musím říct Tonytony, že máš krásné testíky, já je tak silné nemám 😒

avatar
mmaxicka
29. kvě 2011

@olousek35 no tak to je super 🙂 tak drzim palecky at se pekne zavrtava 🙂 a jak ostatni embryjka - mate mrazacky?

avatar
olousek35
29. kvě 2011

@mmaxicka zda se něco zamrazí se dozvíme meilem. Jednu máme slíbenou, další snad taky. Zbytek nebyl moc dobré kvality.
Jak si na tom ty?

Všem těhulkám ohromná gratulace.

avatar
bohu_nka
29. kvě 2011

@olousek35 Vám to neříkali v CARu? Nám jo. Kolik jich máme, jaké kvality, kolik zamrazí... dokonce jsme i podepisovali souhlas se zamražením, kolik a na jak dlouho nám je zamrazí. A taky jsme to museli zaplatit 🙂

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@olousek35 Tak hezky opatrovat!!!
@mmaxicka Jak se vede?
@jijina
@bohu_nka Holky, díky, jen ten strach pořád prostě je, před tím zítřkem...Jak bude HCG atd... Ale moc doufám, že aspoň jedno to dotáhne do konce!Přece nemůžu být taková sračka!!!

avatar
mmaxicka
29. kvě 2011

@olousek35 tak to mate sikulky .-)
ja jsem na tom ted uz lip, to boleni bricha uz celkem preslo, teda obcas me sem tam pichne a tlaci ale to uz se da snest .-)

avatar
bohu_nka
29. kvě 2011

@tonytony A v kolik jdeš? Hned ráno? Nebo se budeš nervit do odpo?

avatar
olousek35
29. kvě 2011

@bohu_nka souhlasy mají podepsané, ale u nás zamrazují až 6.den po OPU, takže zítra. Ještě se to může změnit. Snad alespon něco bude.

avatar
tonytony
29. kvě 2011

@bohu_nka Jedeme ráno na krev tam,a el volat si budu až odpoledne- takže nervit☹

avatar
gammaray
29. kvě 2011

@demima zdravím.chtěla jsem ti taky říct,at se zbytečně s tím špiněním nestresuješ.já,z vlastních zkušeností ,a že jich mám pěknou sbírku,můžu jen potvrdit,že pokud jsem špinila,bylo to dobré-pozitivní(byt jen na chvíli).pokud jsem byla bez špinění,tak to bylo vždy negativní.a v mém vítězném transferu a těhotenství jsem špinila až do 10 týdne.tak to prosím nevzdávej....
@tonytony mnoho štěstí na zítra a hlavně hooodně vysoké čísílko,přeji..

avatar
mufinka26
30. kvě 2011

dobré ránko všem... za hodinku jdu volat do caru, jak to tedybude dál... tak uvidíme.. snad to ket budou chtít dělat hnedka, jelikož je apolinář červenec a srpen zavřenej.. takže bysme musely čekat až do září 😠

Strana