icon

IVF květen-červen 2011. Plánujete také někdo?

avatar
petrala
9. bře 2011

Ahoj najde setu nekdo,kdo planuje ivf ve stejny mesic jako ja? 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 2858 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IUI je v praxi jednoduchý ambulantní zákrok: spermie se očistí (washing), zavede se dovnitř dělohy, žena obvykle 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá zhruba za 14 dní.
  • IVF se provádí v různých protokolech (dlouhý, krátký, zkrácený) a v diskusi byly nejčastěji zmiňovány léky Puregon, Gonal, Menopur, Dipherelin, Cetrotide a Fostimon; ET se provádí 2.–6. den po OPU podle kultivačního režimu.
  • Před OPU není v diskuzi doporučován klystýr, pacientkám se opakovaně připomínalo hladovění od půlnoci před narkózou a v případě infekce lékaři v CAR v diskuzi doporučili nasadit ATB raději před ET/OPU než až po něm; otázka zamrazení partnerova spermií při akutním onemocnění zůstala v diskuzi nezodpovězena.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá intrauterinní inseminace (IUI)?
A: IUI probíhá jako běžná gynekologická ambulantní procedura: spermie se nejprve „očistí“ a vyberou se jen zdravá, pak lékař zavede koncentrát spermií do dělohy; zákrok nebývá bolestivý, po výkonu se typicky 20 minut odpočívá a těhotenský test se dělá za cca 14 dní.

Q: Jaké protokoly IVF existují a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý, krátký a zkrácený protokol; běžně užívané léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon a Ovitrelle, k podpůrným léčivům patří Prednison, Utrogestan a antikoagulancia Fraxiparine/Clexane.

Q: Jak dlouho trvá stimulace v krátkém protokolu a kdy bývá OPU a ET?
A: Jako konkrétní příklad v diskuzi uvedena stimulace začínající 1. den cyklu, OPU kolem 14. DC a ET 16. DC při normální (2-denní) kultivaci; u jiných záznamů se ET provádí 5.–6. den podle rozvoje embryí.

Q: Co je potřeba dodržet před anestezií při odběru vajíček (OPU)?
A: Před narkózou se doporučuje nejíst, nepít a nekouřit od půlnoci, není nutný klystýr a lékaři radili jen „jít si na záchod“ před zákrokem; délka zákroku se v diskuzi uvádí kolem 15 minut.

Q: Co znamená OHSS (hyperstimulační syndrom) a jak se řeší?
A: OHSS se v diskuzi popisuje jako nafouknutí břicha, bolesti, dušnost a snížené močení; řešení zahrnuje nemocniční sledování, injekční léčbu na „rozpuštění tekutiny“, antikoagulancia (Fraxiparine) a symptomatickou péči, přičemž autoři poznamenali, že těžké OHSS je vzácné.

Q: Jaké jsou doporučení k nasazení antibiotik u nemoci krátce před OPU?
A: V diskuzi lékaři v CAR doporučili, že nasazení ATB před OPU je lepší než až po ET; konkrétní rozhodnutí záleží na konzultaci s ART centrem a na výsledcích kontrol (u jednoho příspěvku byla rada „lépe teď než pak po ET“).

Q: Jak se správně aplikují subkutánní stimulační injekce a jaký úhel vpichu volit?
A: Pacientky uváděly praktiky z CAR: jedni sestry učí vpich „kolmo k řase“, jiní doporučují úhel kolem 45°; více uživatelek popsalo, že první injekce je nejhorší, další aplikace si většina zvládla sama.

Závěry z diskuze

Shoda

  • IUI je běžně zmiňovaný první krok a IVF je plánovaným dalším řešením, pokud IUI neuspěje.
  • Samovyšetřování a samoaplikace injekcí je v praxi běžné; mnoho žen zvládlo aplikovat injekce samostatně po prvním návodu.
  • Protokoly i zkušenosti s CAR se liší; pacientky proto často mění centrum nebo protokol v naději na lepší výsledky.


Sporné názory

  • Některé názory uváděly postup „1× IUI a pak hned IVF“, jiné doporučovaly „nejprve zkusit 3× IUI a až poté IVF“.
  • Po ET někteří apelují na klidový režim a polehávání, jiní uvádějí, že mírná aktivita neovlivní úspěch.
  • Volba protokolu (dlouhý versus krátký nebo zkrácený) byla uváděna jako individuální preference a lékařské rozhodnutí.


Otevřené otázky

  • Ovlivní krátkodobé nasazení antibiotik před OPU (např. při angíně) kvalitu spermatu nebo průběh stimulace natolik, že je nutné protokol stopnout?
  • Má smysl nechat si neplánovaně před OPU zmrazit partnerovo spermium při akutním onemocnění a jak to CAR řeší v praxi?
  • Kolik pokusů IUI je „optimálních“ před přechodem na IVF u různých diagnóz (např. oligo/astenozoospermie, imunologické příčiny)?


Zmíněné značky a firmy

Iscare Praha, Motol (FN Motol), CAR, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Sanus Hk, Gennet, Pronatal Praha, Unica Brno, Gest Praha, FNOL (Fakultní nemocnice Olomouc), Podolí (imunologie), Helios, Apolinář

Zmíněné produkty a metody

IUI, IVF, ICSI, PICSI, PGD, KET, OPU, ET, Puregon, Gonal, Menopur, Merional, Dipherelin, Cetrotide, Fostimon (Fostimonu), Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Fraxiparine, Clexane, Agolutin (Agolutinu), OHSS, laparoskopie, chromopertubace

Místa a osoby

Praha, Motol, Brno, Budějovice, Kostelec nad Orlicí, Hradec Králové, Olomouc, Podolí, Budapešť, Prčice, Helios

avatar
tonytony
13. čer 2011

@demima Jistě, nemusí se to jedno vůbec chytit... No HCG bylo 776- 12.den po ET- nedá se dle toho ale podle mě tohleříct, někdo má HCG nižší a jsou tam a někdo vyšší a je tam jen 1, takže tohle neřeším, modlím se, aby tam bylo aspoň jedno a hlavně se srdíčkem a bylo vše v pořádku až do konce! Vše ostatní, co by bylo navíc, bude jen třešinka na dortu- samozřejmě🙂

avatar
demima
13. čer 2011

@tonytony 🙂 myslíš ,že už bude ve čt slyšet i srdíčko?

avatar
tonytony
13. čer 2011

@demima No, prý by být mělo- budu 7+0, mám strach, velikej, zamlklý mám už taky za sebou, bohužel☹ Jen ne po IVF- což by teď bylo po tom všem, po 3IVF výrazně horší☹

avatar
demima
13. čer 2011

@tonytony ☹ to je mi líto ,ale tentokrát to bude určitě dobré ,musí 🙂 jen prosím tě můžu se zeptat ,ten zmlklý jsi nějak poznala?Já se toho totiž taky trošku obavam ,no trošku hrozně moc se bojím ,že testy jsou ok a pak přijdu na uz a dostanu šok.Kdyby s mimi něco nebylo v pořádku tak by mě asi rovnou převezli na jiné oddělení ☹

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@tonytony ahojky budu na tebe moc myslet a neboj to srdíčko, nebo srdíčka 😀 😀 😀 😀 tam určitě budou 😉 😀 😀 😀 😀

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@demima ahoj jestly můžu odpovědět i já, já měla taky zamlklý potrat v 9tt. popravdě sem nepoznala, že je něco špatně ☹ zjistily to až na uz.... ale neboj mimísek bude ok a nad tímhle ani radši nepřemýšlej 😉 😉

avatar
tonytony
13. čer 2011

@demima Právě že vůbec- nic... Jen šok na UZ... Ale přece jen to je jiné asi po norm. otěhulení a po 3.IVF takový konec- to myslím, že chápete tady každá☹

avatar
tonytony
13. čer 2011

@mufinka26
@demima Děkuju, jste hodný, to já se právě strašně bojím, že bych se tam fakt totálně sesypala a skončila na tom jiném oddělení☹

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@tonytony neboj kočko, smůlu už má vybranou na xlet dopředu, ted bude jenm to dobrý a krásný 😀

avatar
tonytony
13. čer 2011

@mufinka26 Mufi a Ty jsi už před tím na UZ u miminka srdíčko měla třeba kolem toho 7.tt a pak v 9. najednou nebylo- nebilo? U mě naštěstí nebylo- nebilo od začátku, takže aspoň to nebylo tak strašný, že bít přestalo- aspoŃ tak jsem si to tenkrát "ulehčovala" si to tak říkat...

avatar
demima
13. čer 2011

@mufinka26 ahoj děkuju tak to mě mrzí co se ti stalo ☹ , a já si myslela ,že se musí vyloženě krvácet nebo musí být nějaké bolesti...snažím se na to nemyslet,ale sem tam mě to bohužel napadne.Jak si na tom ty? pokud si vzpomínám tak by jses měla v nejbližší době připravovat na KET 😉

avatar
bohu_nka
13. čer 2011

@tonytony Holky, já vás praštím!!!!! Jdu na srdíčko zítra a teď jsem sem vlezla a dočítám, co jste dneska napovídaly, a čtu tohle..... JÁ UŽ SE TAKY BOJÍÍÍÍÍÍÍM!!!!

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@tonytony u mě bylo-bilo už v tom 7tt.. moje mudra má uz v ordinaci a když sem šla na kontrolu ve 12tt tak se jí to nezdálo a poslala mě do nemocnice, tam my řekly, že podle velikosti se mimi přestalo vyvíjet 9tt.. no a srdíčko už nebilo ☹ ☹ byl to šílenej šok, protože sem si myslela, že už to riziko je zamnou, že mám ten 12tt, no a ono to tak nebylo

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@demima jojo.. ted čekám jenom na mrchu a hurá na stymulaci na KET, já se tak nemůžu dočkat, až budu mít zase bobísky u sebe 😀 😀
@bohu_nka neboooojjjjjjj.... srdíčko tam bude bít jako zvon 😀 😀 😀 😀 😀

avatar
demima
13. čer 2011

@tonytony jj to máš pravdu ,když někdo otěhotní přirozeně tak si myslím ,že to asi až tak intenzivně neprožívá jako po ivf ,to člověk hlídá každý den ,každou hodinu.Neboj ve čt skončíš maximálně doma s velikým úsměvem a spokojeností jak se mimi krásně daří 😉

avatar
demima
13. čer 2011

@bohu_nka jé je ,no začali jsme celkem nepříjemnou debatu tak pryč s ní.NEBOOJ bude to dobrý u nás všech a basta 😀 který den jsi po ET?už máš za sebou nějaký uz?

avatar
demima
13. čer 2011

@mufinka26 tak to je super ,doufám ,že se brzy přidáš k těhulkám ,držím palce 😵

avatar
tonytony
13. čer 2011

@mufinka26 No, to je právě to děsný, že až do porodu jen nervy a že si člověk nemůže oddechnout a radovat se☹
@bohu_nka Moc se omlouvám, to zase já tady plaším- mě ber s rezervou, já jsem tady vyhlášená stresmanka, tak si toho nevšímej... Zítra u Tebe bude vše v pořádku🙂

avatar
demima
13. čer 2011

@tonytony nejsi jediná 😅

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@demima v to taky doufááám... sem optimista a budeme to zkoušet tak dlouho dokud to nedopadne dobře 😀 😀 ale ted tomu strašně věřím, protože nám dají dva bobísky a věřím v úspěch 😀

avatar
bohu_nka
13. čer 2011

@demima jojo, už jsem byla na krvi a utz - 21den (mám i foto 😀 . To bylo krásný! Zítra budu 4 týdny a 5 dní po ET.

avatar
demima
13. čer 2011

@mufinka26 tak to je super přístup a u takové maminy se bude bobíškům určo líbit 😀

avatar
bohu_nka
13. čer 2011

@tonytony
@demima Já právě moc stresmanka nejsem...teda nebývala jsem, ale co se nám nedařilo miminko, tak jsem začala být...to se nedá bez stresu. Člověk skoro nic nemůže udělat, jen pořád na něco čeká a bojí se ....

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@demima budeme pěkně celá rodinka na chatě v jižních čechách, takže pěkně na čerstvím vzdoušku, občas krátká procházka do lesa co máme hnedka za chatou, bude to pohodička, v práci dovča, takže žádný omezování kvůli neschopence.. 😀 😀 prostě klídeček 😀 😀 a to by bylo, aby se mimíska nechytly

avatar
demima
13. čer 2011

@bohu_nka tak to je krása 😀 já byla pouze na krvi 11 den po ET a na utz jdu až 33 den po et.

avatar
tonytony
13. čer 2011

@bohu_nka No, právě, mě takhle 3 IVF totálně zdeptala a udělala ze mě uzel nervů... U6 bych chtěla tak moc žít zase normálně...

avatar
mufinka26
13. čer 2011

@demima
@bohu_nka
@tonytony jinak těhulky, já vám tak záááávidíííím, ale v dobrém a přejícném slova smyslu 😀 😀 😀 😀 moc vám to přeji, že vám to vyšlo 😀 😀 😀 😀

avatar
tonytony
13. čer 2011

@demima Jsme na tom fakt hodně podobně- myslím s těmi termíny krve a UZ, jinak na plašení si trvám, že na mě fakt asi nikdo nemá- už mi to tady hodně holek na MK taky napsalo a to jen čtou, jak plaším, naživo to je mnohem horší☹

avatar
demima
13. čer 2011

@bohu_nka to souhlasím ,že se to nedá,nejvíc miluju ty řeči kamarádek ,které mají děti sotva se otřou o chlapa a mě vykládají ať nestresuju 😠
@mufinka26 no tak to jsou super podmínky 🙂 My jedem na konci června na Vranov ,tak už se taky nemůžu dočkat až vyjedem někam na čerstvý vzduch než pořád hnipkat v začouzené Ostravě 😀

avatar
tonytony
13. čer 2011

@mufinka26 Ještě není co tak úplně závidět, fakt ještě ne, ale vím, jak to myslíš, taky jsem to tak u těch 2 IVF cítila, ale neboj, věřím, že teď, jak píšeš, to bude to pravé období pro Tvoje Štěstí a bude slavit narozeniny se ségrou🙂

Strana