icon

IVF leden, únor 2013

avatar
l.u.c.i.e
15. lis 2012

Ahojky, tak mě čeká poslední IVF a to v únoru 2012. Je někdo na tom stejně? Z prvního IVF mám chlapečka Matěje (2 roky), před měsícem jsem byla na druhém IVF, bohužel biochemické těhotenství. Za necelé 3 měsíce mě čeká poslední hrazené IVF. Mám strach, že se to opět nepodaří. Já špatně reaguju na růst vajíček. U prvního jen 3, u druhého jen 2 vajíčka. Manžel má velmi špatný spermiogram. Co vy? Podělte se.

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 486 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Od 1. 4. 2012 upravují zákon č. 48/1997 Sb. a zákon č. 373/2011 Sb. úhradu umělého oplodnění tak, že je hrazeno nejvýše 3× za život, nebo 4× pokud bylo v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 embryo vzniklé mimotělním oplodněním.
  • Náklady na IVF v diskusi se pohybovaly od cca 7 000 Kč do zhruba 30 000 Kč v závislosti na ICSI, druhu a doplatku za léky, prodloužené kultivaci a vitrifikaci; konkrétně byly zmíněny částky 15 500 Kč, 7 000 Kč, 2 500 Kč (prodloužená kultivace) a odhad 24–30 tis. Kč.
  • V praxi se vyskytují různé klinické volby a procedury (ICSI, IUI, IVM, prodloužená kultivace, vitrifikace, KET/ET) a některá centra v diskusi uváděla, že nativní IUI bez stimulace poskytují zdarma až 6× ročně, zatímco výklad o započítávání IUI do limitu hrazených pokusů byl v diskuzi sporný.


Nejčastější otázky

Q: Kolik pokusů umělého oplodnění hradí veřejné zdravotní pojištění v Česku?
A: Zákon č. 48/1997 Sb. ve znění novel a zákon č. 373/2011 Sb. uvádějí úhradu umělého oplodnění nejvýše 3× za život; pokud bylo v prvních dvou případech přeneseno jen 1 embryo, limit se rozšiřuje na 4×; VZP ČR zatím hradila umělé oplodnění ženám do dovršeného věku 39 let + 364 dnů (citace z legislativního výkladu ve vlákně).

Q: Počítá se IUI do limitu hrazených pokusů IVF?
A: Ve vlákně byly dva výklady: jeden právní text uváděl, že IUI i IVF jsou definovány jako součást umělého oplodnění a měly by se teoreticky sčítat, zatímco jiný oficiální interpretační postup, který některá zdravotnická zařízení uplatňují, uvádí, že do limitu se započítává pouze mimotělní oplodnění (IVF) a nativní IUI bez stimulace se do limitu nezapočítává; některá centra zároveň nabízela až 6 IUI/rok bez stimulace.

Q: Jaké léky se v praxi používají při stimulaci a kolik doplatky stojí?
A: V diskusi byly uvedeny léky Puregon, Menopur, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan; uživatelky uváděly doplatky např. ~5 000 Kč za Puregon, celkové náklady na léky cca 12 000–15 000 Kč (u jedné uživatelky 400 EUR), a případy kdy léky byly částečně či plně hrazeny pojišťovnou.

Q: Co je ICSI a kdy se doporučuje?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka a v diskusi byla doporučována při velmi špatném spermiogramu; cena ICSI byla v příspěvcích uváděna kolem 7 000 Kč a volba ICSI se v praxi plánuje před cyklem, přičemž ve vláknech vznikly protichůdné názory na to, zda je možné ICSI použít až po neúspěšném spontánním oplození vajíček.

Q: Pomohou vitamíny a doplňky zlepšit spermiogram?
A: Ve vlákně byly doporučovány suplementy vitamin E, selen a zinek s poznámkou, že mají být užívány pravidelně řádově týdny až měsíce (uživatelka uváděla minimálně měsíc) a že někteří muži zaznamenali zlepšení, zatímco u jiných se stav nezměnil; toto doporučení bylo v diskusi označeno jako omezeně podpůrné, nikoli zaručené.

Q: Co je IVM a pro koho je vhodná?
A: IVM (in vitro maturace) byla ve vlákně zmíněna na pracovišti Gennet jako metoda s nižší zátěží léky vhodná zejména pro mladé ženy s vysokým počtem folikulů; uživatelky s nízkou odpovědí (např. 1–2 vajíčka) v diskusi považovaly IVM za méně vhodnou pro jejich případ.

Q: Jaké doplňková vyšetření se v CARu běžně dělají před IVF?
A: Ve vláknech bylo zmíněno hormonální vyšetření (hormonální profil, AMH), imunologická vyšetření (NK buňky), genetika, hematologie (např. mutace MTHFR, homocystein), případně magnetická rezonance hlavy při zvýšeném prolaktinu; některá centra prováděla imunologii ještě před prvním IVF.

Závěry z diskuze

Shoda

  • ICSI se standardně používá při špatném spermiogramu a zvyšuje šanci oplodnění tam, kde jsou problémy se spermiemi.
  • Náklady na IVF významně závisí na tom, zda je potřeba ICSI, na volbě léků, na prodloužené kultivaci a na zamražení embryí.
  • Před spuštěním stimulace musí zdravotnické zařízení zaslat žádanku ke schválení pojišťovně.


Sporné názory

  • Zda se IUI započítává do zákonného limitu hrazených pokusů: jedna interpretace zákona říká, že IUI a IVF jsou rovnocenné a měly by se sčítat; opačný výklad některých center a praktická praxe uvádí, že do limitu se započítává pouze mimotělní oplodnění (IVF).
  • Účinnost prednisonu a dalších imunosupresiv pro léčbu zvýšených NK buněk: někteří lékaři/centra prednison používají preventivně, jiné pacientky uváděly neúčinnost a sporné výsledky.


Otevřené otázky

  • Zda a jak konzistentně jednotlivé pojišťovny a CARy v praxi započítávají IUI do limitu hrazených cyklů v konkrétních případech.
  • Jaký je skutečný přínos suplementace (vitamin E, selen, zinek) pro dlouhodobé zlepšení spermatologie u mužů s těžkým spermiogramem.
  • Jak přesně volit lékový protokol u žen s nízkou ovarální odpovědí, aby se maximalizoval počet zralých vajíček.


Zmíněné značky a firmy
CAR, Gennet, Natalart, Reprofit, Apolinář, VZP ČR, MZ ČR

Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, IVM, ET, KET, prodloužená kultivace, vitrifikace (zamražení), Puregon, Menopur, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Crinone 8%, Extrahexal, Prednison, Fragmin, Anopyrin, vitamin E, selen, zinek, kyselina listová, Clostil, Duphaston, Mojžíšovka, spermogram, NK buňky, genetické testy (MTHFR, homocystein), magnetická rezonance

Místa a osoby
Brno, Plzeň, Praha, Letná, Riga, UK, Babičková

avatar
modena11
1. únor 2013

japro,v pohodě,nic se neděje🙂

avatar
modena11
1. únor 2013

l.u.c.i.e.jo fakt sem to měla jakoby ráda,ta nadějě jen do tý chvíle,než sem si měla volat kolik jich zbylo,to byla hrůza.Taky jednou jsme byli na cestě,pač to máme daleko a vraceli sme se,nezbylo nic,ty joooooo bylo to hnusný!Člověk nechápal,nevěřil,nu fakt hnus!!!!

avatar
japro
2. únor 2013

@l.u.c.i.e no přesný počet nevím měla jsem hormony na píchání na týden pak mě přidali ještě na dva dny a pak zase na tři :( tak uroda se zlepšila v pondělí budu moudřejší 🙂

avatar
japro
2. únor 2013

@l.u.c.i.e tak jinak mám fostimon pojištovna mě platí 30 prášku... mám 205 bejvalá metalka..... tak ty na víc deně si íchám 4ks tak na to že mám léky bez doplatku tak zatím za hormony jsme v tom za 7000kč ufffff dnes ve 20.15 mám pregnyl.

avatar
japro
2. únor 2013

@ramdy rok maminek 🙂 tak to je fajn 🙂

avatar
vbera
2. únor 2013

@japro ahoj, tak to budu držet palce na odběr vajíček 🙂

avatar
japro
2. únor 2013

@vbera 🙂 děkuji moc jsi hodná

avatar
l.u.c.i.e
autor
2. únor 2013

@modena11, tak to je teda fakt nervy. Muselo být být neskutečné.

@japro, budu ti držte palečky na odběr. Sama jsem zvědavá jakou konečnou částku budu mít po konci stimulace. Ta sama je velká, ale taky takovou čekám. Budu si píchat taky nad rámec pojišťovny.

avatar
japro
2. únor 2013

@l.u.c.i.e děkuji i já tobě držím palečky kdy začínáš ......

avatar
l.u.c.i.e
autor
2. únor 2013

@japro, počítám za 7-10 dní, až přijde menzes. Už se ale těším 🙂
Jak se cítíš?

avatar
maciatko248
2. únor 2013

Ahojte pridam sa k vam tento mesiac zacinam s predlzenou stimulaciou na moje prve IVF a dufam ze to vsetko doma zvladneme 😅

avatar
l.u.c.i.e
autor
2. únor 2013

@maciatko248, ahoj vítej a přeju ať ti dlouhá stimulace rychle uteče a brzo jsi těhulka 🙂 Jaký máte problém?

avatar
maciatko248
2. únor 2013

@l.u.c.i.e ja som po mimodeloznom...pravy vajcovod nemam a po roku a par mesiacov co nas dr nechali snazit sa, v care mi zistili ze moj lavy vajecnik vobec nefunguje a ze proste nemam sancu ani na IUI ze je rovnolepsie ist do IVF v tomto pripade. Tak sa hned rozhodlo ze ideme do toho... 😅 vobec nic neviem o IVF tak som hladala nejaku diskusiu ale vsetky maju cez 1000 stran a tieto 14 stihnem aj docitat a pridat sa do deja 😅

avatar
japro
2. únor 2013

@l.u.c.i.e no já to už nesu nic moc jsem přehormonovaná ☹ dost se i začínám bát nerva a tak vše kolem co k tomu patří..... moc držím palečky at vše dobře neseš já za chvilku pojedu na injekci pregnylu k jedné sestře ;)

avatar
damilinka
2. únor 2013

@sarinka83 Ahoj, já chodím taky do Gyncentra. Ke kterému doktorovi chodíš. Já jsem sice momentálně ve stádiu, že zkouším IUI, ale doktor by šel nejradši hned do IVF. Přeju ti ať ti to výjde 🙂

avatar
charakterka
2. únor 2013

Ahojky,jsem tu nova,nekdo na pokec o strastech IVF ? 🙂

avatar
magdous
2. únor 2013

Holky, prosím o radu. Jsem měsíc od ET, 27.1.pozitivní test a od pondělí 28.1.zavádím Utrogestan. Celý týden od začátku zavedení po něm docela dost špiním. Navíc mi zmizely bolesti v podbřišku a tím pádem se bojím, že je moje těhotenství v čudu. Máte některá podobné zkušenosti? ☹ ☹ ☹

avatar
l.u.c.i.e
autor
3. únor 2013

@maciatko248, tak to je mi líto, že jsi měla mimoděložní ☹ Musíš věřit, že IVF vyjde. Mě vyšlo hned napoprvé a mám doma 2,5 letého klučíka. Teď mu chceme pořídit sourozence. 2. IVF nevyšlo, tak zkusíme poslední 3. IVF.

@japro, já to vždycky dobře nesu. To až potom po ET začínám být nervózní a bojím se. Nevydařený pokus mě srazil na kolena, ale teď se už těším na další pokus a věřím, že to vyjde. Musí.

@charakterka, vítej a klidně se ptej! 🙂

@magdous, já jsem v 6 tt krvácela a brala jsem na to ascorutín. Je i volně prodejný. Být tebou bych si ale zašla na krev, aby ti udělali test na hcg. Klidně se může jednat i o biochemické těhotenství a utrogestan brzdí rozjetí menzesu - i to jsem prodělala ☹

avatar
modena11
3. únor 2013

l.u.c.i.e.držim moooc pěsti,at to má už od začátku hladký průběh,drž se🙂
charakterka,určitě se ptej,někdy to hodně pomůže.tak jen do toho,pokud budeme vědět 😉 😉 😉

avatar
charakterka
4. únor 2013

Ahojky,rada bych se stala clenkou vasi diskuze :D je mi 25 let,s pritelem jsme se snazili 3 roky o mimi a po neuspechu jsme udelali spermiogram. Oba spermiogramy jsou spatne-pritel nema ani jednu spermijku :( Navstivili jsme Iscare , tam mi nasli cystu :( snad zmizi a potom maji vplanu udelat hormonalni profil atd atd.. Pritel ma objednani k andrologovi. Jsem nestastna,zmatena co a jak bude,a hlavne zda to bude dlouho trvat .. Lekarka uvazuje o IVF se spermijkama od darce :( Mate nekdo zkusenosti,nebo slyseli jste od nekoho jak dlouho bude cele vysetreni probihat nez se dockame ET ? Je mozna inseminace s darcem nebo jen ivf? inseminace ma pry malou uspesnost,muzu si primo rovnou zvolit ivf? sry za moc velky spam 🙂

avatar
l.u.c.i.e
autor
4. únor 2013

@charakterka, ahoj vítej mezi náma. To je mi líto, že přítel nemá žádné spermie. Nevěšte hlavu, záleží na tom, jestli nějaké dostanou operací. Kdyby ne, tak moja známá má krásná dvojčátka s dárcem. Nejprve byla 2x na IUI, ale to se nepodařilo, až na 1. IVF. Je to ale hodně náročný po psychické stránce. Její manžel se z toho dostával skoro rok, že je neplodnej a potom tedy šli do dárce. Nechtěli čekat několik let na miminko z adopce.

avatar
japro
4. únor 2013

ahoj tak jsem měla 25 folikulů z toho 25 vajíček a z toho bylo 18 dobrejch 🙂 tak máme radost sice jsem celá bolavá jen vám tu napíšu a jdu ležet..... ted už jen at nám zítra řeknou dobré věci až budem volat laboratoř 🙂

avatar
l.u.c.i.e
autor
4. únor 2013

@japro, úžasná úroda. To by bylo, aby se nezadařilo. Odpočívej a zítra čekáme na další dobré zprávy.

avatar
modena11
4. únor 2013

japro,ty jooo velká krása´a strašně pěkněj start,tak jen tak dál🙂)))

avatar
charakterka
5. únor 2013

@l.u.c.i.e No bude to asi na hodne dlouhou trat co :/ ten cas a to dlouhe cekani me dost desi.. Nicmene muzu si rovnou zvolit ze bych chtela ivf?

avatar
l.u.c.i.e
autor
5. únor 2013

@charakterka, v našem centru by to šlo, že bys šla rovnou do IVF. U vás to půjde určitě taky. Nechcete ještě raději zkusit chirurgickou metodu Mesa/Tesa/Tese. Copak kdyby náhodou našli pár živých spermiích. Pak můžete nechat polovinu vajíčka oplodnit vašimi a druhou s dárcem.

avatar
japro
5. únor 2013

@l.u.c.i.e ahoj tak už sem volala na transfer jdu v pátek prej vše vypadá zatím dobře a 17vajíček se vyvíjí tak jak má 🙂 tak máme radost .......

avatar
l.u.c.i.e
autor
5. únor 2013

@japro, to je super! Mám radost s tebou! Kéž bych taky měla takovou úrodu. Budu ráda i za 10 vajíček, pokud budu schopná vyprodukovat při tak vysokých dávkách!

avatar
japro
5. únor 2013

@l.u.c.i.e děkuji držím moc palečky no snad se budou držet a dobře porostou 🙂

avatar
kata79
5. únor 2013

Hezký den, můžu se k vam pridat?jsem po OPU a zitra me ceka transfer, tak jsem zvedava, jak to vsechno dopadne...

Strana