icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
pistalinda35
27. kvě 2013

@dvoranna já byla v pátek na krvi na imunologii a řekla jsem jim, zda by mi nezjistili HCG. Zaplatila jsem 189 Kč... no ale pro klid duše to stojí.... 🙂

avatar
sasanka033
27. kvě 2013

@lussi no a co teda budes delat, kdyz nechces cekat do listopadu?

avatar
sasanka033
27. kvě 2013

@pistalinda35 ty jo ty uz jsi v 9.tydnu:) to je neskutecny, jak to leti🙂 jak ti je? a co v praci?

avatar
dvoranna
27. kvě 2013

Tak jsem si volala k nam do laborky a je to taky za 190,- a vysledky do druheho dne. Tak pockam jeste do te stredy jestli se z pidi ducha nestane alespon duch

avatar
sasanka033
27. kvě 2013

@dvoranna bude tam! cim testujes?

avatar
dvoranna
27. kvě 2013

@sasanka033 Lady max od Dr. Maxe
Ale ted jsem koukala na recenze a moc si ho nechvali, asi zkusim koupit i jinej

avatar
akashka
27. kvě 2013

@nikolav ahojky, našla jsem zprávu od doktora ve které je napsáno:
do zjištění výsledku léčebného cyklu vynechejte zvýšenou fyzickou aktivitu (sport, cvičení, zvedání těžkých břemen), vyvarujte se prochlazení i přehřátí, udržujte náležitý pitný režim, nekoupejte se ve vodních nádržích, bazénech ani ve vaně, ale sprchujte se. Vyvarujte se kontaktu s osobami trpícími přenosným onemocněním, nebo s osobami v karanténě. Zamezte dlouhému cestování (to je tučně). Po dobu jednoho týdne vynechejte pohlavní styk, v dalším období je doporučeno pouze s prezervativem.

avatar
irisi
27. kvě 2013

@nikolav už se zmenšují, ale bolí to .... stejně se vždy ráno cítím o dost lépe 🙂
tady máš doporučení co dělat nedělat po transferu http://www.gennet.cz/po-transferu.html

@kolino ahojky já to mám, dnes jsem byla na kontrole a stále tam malý hematom je a taky skoro nic nedělám jen polehávám a špiním i břicho bolí.... myslíš Ascorutin? nebo také někdy doktoři dávají Pamba v tabletách ( ale to je na předpis)
@lussi to je strašně dlouho ☹( a to je k té Langerové?... ještě bych ti na Letné mohla doporučit dr. Vykysalou, je to výborná doktorka, jen má zvláštní komunikaci, občas toho moc nenamluví...ale diagnostikuje skvěle
@dvoranna ať ti není.....vždyť je tam je dušík... neboj za dva tři dny se to ukáže víc.... a jestli ti to chtějí vysadit bez testů krve tak do Caru jdi co nejdýl..... mě jako samoplátce to v okresní nemocnici stálo 100,- Kč

avatar
pistalinda35
27. kvě 2013

@sasanka033 letí to. 🙂 dnes jsem unavená, žaludek nic moc, ale stále ještě nezvracím 😒 spala bych, spala... jinak mě konečně přešla žravost a spíš se to mění na nechuť 😀

avatar
lussi
27. kvě 2013

@sasanka033 objednala jsem se ještě do Pronatalu na konzultaci k mé oblíbené doktorce, tak je fakt fajn, všechno vysvětlí, je milá atd. Na druhou stranu , jaká je zase šance, že by mi tu stimulaci zmrvili znovu? To už bych byla extra případ 🙂 Chci si stanovit jasná kritéria, tzn. chodit jen k ní, chci vyšší dávky u stimulky a utz častěji, aby to podchytili.
Uvidím po tom úterku jaký z toho budu mít pocit, konec konců odejít můžu vždycky.
@irisi no představ si, že to je jedno, že prej tam mají fronty na všechny doktory, ale Langerovou mi tam poznačila 🙂
To čekání je holky strašně unavující, potřebuju nutně někde nabít energií 🙄

avatar
sasanka033
27. kvě 2013

@pistalinda35 hm, clovek nevi co je lepsi, vid? esli se cpat horem dolem, nebo mit nechut 😀 tak to je super, vsechno je jak ma vlastne🙂

avatar
kolino
27. kvě 2013

@irisi jo myslela jsem ascorutin ale je napsano v pribalovem letaku ,ze se muze od 4.mesice tak to nebudu radsi pokouset....asi tam mam taky furt ten hematom. vcera uz jsem nespinila a dnes zase se to spustilo. na kontrolu jdu az 4.6. tak snad to bude vse v poradku. beru anopyrin tak mozna z toho i spinim. nevim ale bojim se radne.

avatar
sasanka033
27. kvě 2013

@lussi kurwa mne je dneska v praci zima:( no o cekani mi nemluv. se to vsechno tak desne vlece. a to mam este "kliku", ze mam spis kratsi cykly. to holky,ktery maj cykly pres 30 dni, ty si to teprve uzivaj.
no ale ve stredu prvni utz, tam zas pujdu se stazenou prdeli, at zs neprijde naka dalsi rana, treba cysta nebo spatna sliznice nebo tak. posledni dobou co navsteva, to naka facka:(
tak o pronatalu nevim nic, ale mas asi pravdu, ze vic posrat to fakt nemuzou. spis jde o to, esli na to budes mit nervy. vis, hlidat to a duverovat jim znovu.

avatar
lussi
27. kvě 2013

@sasanka033 já myslím, že kdyby mi smolně nepřišla do rány ta Honimíra 😠 , tak by to dopadlo i líp. Je faktem, že mi tam přišli na 3 problémy co mi v Podolí vůbec neléčili (ureaplazma,štítná žláza, Leiden) a máme od nich Filípka. Uvidíme no, rozhodně můj pocit v úterý.
A ty kurde nestraš, na Moravě vlezu na net a uvidím tady tvoje koleje na testu!!!
Jdu vařit, pak zase dojdu🙂

avatar
irisi
27. kvě 2013

@lussi ty jo tak to je zase nějakej boom umělého oplodnění ☹ .... a nebo se to o Gennetu rozkřiklo ..... já když jsem tam volala na podzim tak jsem měla možnost do archy jít do 14 dní a k Langerový jsem šla za 1,5 měsíce
@kolino ne určitě ho ber..... mě říkalo několik doktorů, že to vůbec nic nezpůsobuje V Caru, v Podolí i obvodní, jen že je to tak běžný a levný lék, že na něj nedělají klinické testy , které stojí miliony a víc...ale že těhotným se už dává destíky let a nikdy nic ani náznakem nebylo..... já ho beru 3 x denně po jedné tabletě..... fakt pomáhá na zpevnění cév

avatar
lussi
27. kvě 2013

@irisi no a před čtvrt hodinou mi volali, měla jsem zmeškaný hovor, jenomže když tam volám zpátky tak mě to shodí na číslo centrály a tam se nedopátrám kdo mi volal konkrétně, takže smolík, musím hlídat telefon. Třeba pro mě mají termín na září a to je mi taky k prdu 😀

avatar
kamisb
27. kvě 2013

@nikolav . no mě právě říkají, že vana nevadí když nebude horká, ale asi ty začátky než se pořádně uzavře ten čípek tak to hold musíme vydržet.
a bazen ted ne - mluvila o stojící vodě. Později se přeci doporučuje chodit těhotným plavat ...takže později to jistě půjde

avatar
irisi
27. kvě 2013

@lussi tak zkus rovnou na linku recepce asistované..... a nebo počkej oni kdyžtak zavolají znovu 😉...třeba ne.... hele já jsem Langerové uvolnila místo 😎

avatar
lussi
27. kvě 2013

@sasanka033
@irisi no jako chápete to, to je fakt smůla. Už mi volali z Gennetu znovu, že prej se uvolnil termín na 8 ráno hned zítra! Jenomže během té půl hodiny co se mi nemohla ta sestřička dovolat, už si to zabral zase někdo jiný. To mě pos.er!!!

avatar
lussi
27. kvě 2013

@irisi a to místo jsi uvolnila dneska ne? 😀

avatar
irisi
27. kvě 2013

@lussi ty jo tak to je obrovská škoda.......tak teď musíš nonstop viset na telefonu 🙂
neeeee dnes neeeee už se se mnou rozloučila předminulou středu

avatar
pistalinda35
27. kvě 2013

@lussi téééda, držím palce, ať je brzy zase volné místečko 🙂

avatar
pavlaru
27. kvě 2013

těhulky,taky máte během dne občasný pobolívání/píchání v podbříšku?není to jako při nebo před menses,je to jiný
jsem na konci 5tt

avatar
pistalinda35
27. kvě 2013

@pavlaru jj, občas mě tak tlačí a občas pěkně bodne, prý je to roztahováním vazů .... či co 🙂

avatar
lussi
27. kvě 2013

@pavlaru to je v pořádku, taky jsem to tak mívala 😉

avatar
pavlaru
27. kvě 2013

@pistalinda35 uf,tak to jsem si oddechla

avatar
pavlaru
27. kvě 2013

@lussi děkuju 😉

avatar
pavlaru
27. kvě 2013

nevím jak vy,ale když jsem zjistila, že se konečně zadařilo ,tak jsem si na chvíli oddychla,ale na moc dlouho ne.
Teď mám ještě větší strach/obavy,aby bylo všechno v pořádku a aby mě mé tělo nezradilo a o ten malý zázrak nepřipravilo.
Jsou to smíšený pocity,ale doufám,že s přibývajícími týdny si budu jistější a budu si to užívat,zatím se držím trochu zpátky.

avatar
lussi
27. kvě 2013

@pavlaru já jsem se bála až do doby dokud jsem neměla malýho v náruči 🙂 To jsou pořád nějaké kontroly atd, tak je normální, že ty obavy jsou a myslím, že se nepřestaneš o to děťátko bát ani když bude dospělý a ty stará bába 🙂
Holky a tohle jste viděly? 🙂 Já bych do domácího porodu teda nešla, ale je to moc hezké!
https://www.facebook.com/photo.php?v=4627768671...

avatar
irisi
27. kvě 2013

@pavlaru ano mám to také jen mě k tomu bolí velké vaječníky.....ale je to běžné a normální 🙂
tyhle pocity strachu asi budou až do konce těhotenství a předpokládám že nezmizí do konce života, protože pak se zase budeme strachovat o mimísky s nemocemi apod.

Strana