IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@coralin ahooooj🙂 no ve stredu budu 18DC a sliznice je ok, tak snad to vyjde a nanucek se rozmrazi a jeste vyjde AH, ktery navic asi bude zdarma🙂 jinak je mi ale druhej den desne blbe, na bliti a tresti me hlava. nevim esli to neni z estrofemu, nedovedu si to vysvetlit:(
pomaly jako ze z nej byla blastocysta az sestej den, ma byt patej.
jak se mas ty? ms uz dorazila? kdy bude ket?
Holky, moc všem díky - všem držím palce!!!!!!!! Vidíte, že i s jedním jediným vajíčkem to jde 🙂 Užijte si krásně ten deštivej pátek, já jedu domů pro nějaký věci a pak na chatu. Budu tady, ale omezeně. Tak se zatím opatrujte, pááá
@sasanka033 tak to je hnus, tak ať je ti líp kočko.....to počasí je vážně na pytel.....u nás taky na prd malá má angínu, prý to můžeme čekat i my ostatní doma....takže mám hrůzu co teď jestli to dostanu taky(jakože už mě škrábe v krku), tak jestli se vůbec může jít na KET nebo co bude 😒
@aranel6 ja taky vahala,ale nakonec jsem si rekla, ze si to budu uzivat radsi hned,kdyby to nevyslo, abych byla aspon chvili tehu..hcg tam budes mit,to je jasny.Ale psat do unorovek budu taky az po utz, tj.docela za dlouho, po 12.6. to ty uz budes mit mozna prvni snimecek mimouska 😔:
@brsh me vzdycky zustavali nejake dny stejne. Dnes otevreli hm na andelu a kdyz dnes nakoupis za 600 dostanes 200 slevu na priste. Vyrazimtam 😀
Tak mě napadá - holky udělám v tabulce ještě kolonku na HCG/den a dopiště to tam prosííímmm hodně holkám to myslím pomůže se orientovat 🙂
@sasanka033 Ahoj, jak to, že budeš mít AH zdarma?? ale je super, že se to vyvíjí takhle dobře. Já dneska začala s ms a nebylo mi dopolko nic moc. Začnu najíždět na estrfenm. 12 dc jdu na ultrazvuk, musím se ještě objednat 🙂
@coralin protoze u apo nejsou uz rok schopni schvalit novej cenik a v tom starym to neni🙂 teda starym, proste soucasnym🙂 ale umi to udelat, takze pokud to bude vhodny, udelaj🙂
@sasanka033 no tak to je dobrá zpráva tak snad ještě chvíli vydrží bez ceníku 😀 ...ale je pravda,že když je ICSI tak se už AH nedělá tedy neni potřeba,protože je už obal narušen?Někdo to tady psal,ale nevim kdo 😒
@hhani - já jsem to psala, že to prý není potřeba.
Ale stejně si to hodně holek pro jistotu ještě nechává dělat. Někdy prostě chceš dát co se dá aby se šance zvýšila. Někdy to mají i v jedný ceně s tím ICSI ...si myslím, že tohle by případně měl doporučit embryolog když kouká jak ty vajíčka vypadají.
Ale třeba moje doktroka říkala, že tomu moc nevěří, že to tu šanci zahnízdění neovlivní ..ale zase jsem u toho co doktor to jiný názor ....
@janice_opice - někde jste si myslím s @brsh psaly, že by jste daly klidně srazík ...taky bych se přidala kdyby na to mělo dojít ;)
@hhani jojo, nekdo to psal, ale nevim, zda to tak opravdu je, ale ja si kvuli tyhle informaci i zjistila, zda ten naucek co nam zbyl je ivf nebo ICSI a je ivf, takze AH chci, pokud to pujde.
@hhani ale laicky mi ta teorie nejak nevoni - to, esli se vajicko narusi nakou pipetou nebo ja nevim necim, cim se dela ICSI, nebo zda ho narusi sama spermie, to mi prijde stejny, ne? je to ve stejnej den OPU, takze i spermie vlastne narusi obal...bych rekla...?
@martas14 jsi hodná🙂 díky taky držím palečky a ty jsi teď v jaký fázi???