IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@sasanka033 děkuji, tak snad no, uvidíme, je pravda, že proti prvnímu pokusu mám mnohem víc prášků a větší dávky, tak snad se tam to malý udrží 🙂
@sasanka033 to tedy..nejúčinější hra s nervy 🙂..už jsem něco načetlo a první zkusim až tak 11.den co budu mít po pregnylu..to si myslim je asi tak v normě nebo mi poradíš jinak?
sasanka033 když jsem loni byla na odběru vajíček, tak jsme si zaplatili tu prodlouženou kultivaci a bylo to dobře, teď bylo embrio rok zamražený a přežilo naprosto v pořádku 🙂
@hhani no pokud jsi mela PK, tak jo, ale pokud ne, tak si fakt zkus pockat do toho 14.dne.
@lenkafel KET = kryoembryotransfer, cili transfer zamrazenyho embrya. na tom jsi byla, ne? pises, ze loni jste meli ivf a z toho jste ted po roce nechali zavest jedno zamrazeny embryo...?
@sasanka033 aha, ano přesně tak, teď mi jsem po transferu zamraženého embrya, jinak ještě k těm příznakům...neskutečně mě tlačí břicho, když si vezmu džíny, je to možné takhle brzo???Je teda pravda, že loni asi po 3 týdnech po transferu, jsem si kupovala o číslo větší kalhoty, protože mě všechno taky tlačilo
https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0At...
jsem nějak zapomněla přihodit odkaz🙂
@lenkafel 😀 no musis nebo ne, je to jedinej zpusob, jak napsat, na cem jsi ted byla🙂 proste bud jsi po ET nebo KETu🙂
takhle na nas normalne mluvi v caru...
tak ja nevim, ja tehotna nikdy nebyla, ale pokud s tim mas takovouo zkusenost, tak je to asi dobre🙂
@sasanka033 to jsme neměli..jdeme 4.den kultivace tak snad i tak je naděje..myslíš,že je to málo?
@hhani no to by mela byt morula, 4.den..ne, to vubec, dokonce jsem tady nekde cetla, ze dle sttistik maji morulky nejvyssi uspesnost. ona PK je tak do 5.,max.6.dne, pak uz musi embrya k mamince do prirozenyho prostredi, dyl neprezijou v kultivaci. ja mela jen dvoudenni embrya a nepovedlo se to, ale holcina, co byla se mnou, davala jen jedno dvoudenni a ma // 🙂
no loni jsem byla po transferu nemraženýho embria a letos jsem po trnasferu rozmraženýho embria 🙂 , na mě teda mluví doktoři česky 😀 ....
tak nějaký zkušenosti mám, už mám doma skoro 5ti letýho syna a otěhotněla jsem přirozenou cestou, druhé těhotenství po ET nedopadlo a teď uvidíme no, ale příznaky většinou stejný, tak snad 🙂
@sasanka033 tak to jsi mi trochu zvedla náladu 🙂..zase tolik jsem si o tom asi nepřečetla jak jsem si myslela,ale je toho tolik,že už se mi něco pojí dohromady..a ty už máš ten výkon ted za sebou a čekáš na výsledek nebo teprve pujdeš?
@hhani no ja uz vim, ze se 1.ivf nepovedlo. chtela jsem hned dalsi cyklus na ket, ale byla jsem totalne rozhozena po ty stimulaci - cysta, spatna sliznice, zadnej folik, takze bez ovulace:( no takze cekam zas na dalsi cyklus a to uz pujdu do ketu s podporou dalsich hormonu, aby k nemu vubec doslo:/
@lenkafel tak ty jsi naprosto zkusena, to by v tom byl cert, abys to ted nepoznala🙂 to vis, my, ktery jsme nikdy tehotny nebyly, tak jsme v podstate tehotny kazdej mesic, jak se porad pozorujeme🙂)) jenze nikdy nic:( ja myslim, ze to mas na jistotu!🙂 kdy chces testovat?
@hhani jako ono to moc nejde, ale zkus si udrzet nadhled, musis tomu verit, ze to vyjde, na plac a nervy je casu dost, kdyz bude test negativni i treba 14.den, ALE - v dubnovy diskusi mame pistalindu, ta mela 14.den bilej test, ale v krvi mela hcg a je tehu🙂
@sasanka033 no nevim jstli zkušená....ale přesně jak píšeš, taky se pozoruju a myslim si, že si i spoustu věcí dokážem vsugerovat, jak jsem natěšený na miminko a těhotenství....
no nutkání si udělat test mám, ale asi až někdy příští týden, aby to bylo aspoň těch 14 dní 🙂 , jestli to teda vydržim
@sasanka033 jinak s tim testem máš pravdu, v loni jsem si totiž udělala test po týdnu a nic a počkala jsem další týden a to už pak test byl pozitivní
@lenkafel vydrz, vydrz dokud ti napetim neprasknou ksandy, ty nervy z brzkyho testovani nestoji za to🙂
@sasanka033 asi tak no, jinak ohledně té špatné sliznice, taky jsem to tak měla, doktor mi nasadil estrimax a hned po další menstruaci jsem šla na transfer
@lenkafel ja dostala estrofem, to bude asi hodne podobny. nechce se mi to brat, ale co nadelam🙂
@sasanka033 to dobře dopadne,uvidíš 😉 ....tak určitě se budu snažit nenervovat a s těmi testy budu hodně opatrná,protože nehci být předčasně zklamaná nebo natěšená...uvidim co mi ještě řeknou ve čtvrtek v caru a pokusim se být co nejlepší pacient 😀
@hhani spravne, hlavne at ti tenhle pristup vydrzi!🙂 a aktualizuj hezky tabulku🙂
@sasanka033 no já už jsem s těch všech prášků hotová....
můj gynekolog mi doporučil femibion jako vitamíny, přibrala jsem po něm 6kg a z toho rozhodně nadšená nejsem ,brala jsem ho 2měsíce, pak jsem jela na ultrazvuk do car s tím, že se domluvíme na transferu a tam se jim zas nelíbila sliznice, takže estrimax a další měsíc čekání, byla jsem z toho celá špatná....a teď po transferu beru 3xdenně 2tabletky estrimaxu, 3xdenně 2kuličky utrogestanu, půl tabletky prednisonu a ještě jednu tabletu chytrého miminka, takže buď v klidu....tak snad se tam to mimčo udrží přes ty všechny prášky

@lenkafel to vypada dobre!!! drzim palce🙂