IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@brsh no mám snad hotový už všechno, sem tam drobnosti našli, takže jsem dostala prednison a fraxiparin. Ale co jsem tak koukala to stejně dost holek dostává i tak preventivně. Ale je pravda, že ty hodnoty mám trochu zvýšený, tak snad to už teď klapne, když do sebe cpu takových věcí.
tak to pak jo, my máme taky psi (teda feny), ale jsou rodičů manžela, takže tohle všechno obstarává tchán.
Kočeny jsem dnes 14.den po KET. Ranní test z moči negat., byla jsem ještě u gynek.na test z krve. Je možné, že i když z moči byl test negat, že v krvi tomu bude jinak? Navíc mi dělal dr UTZ, kde snad údajně něco málo viděl, ale já viděla veliký prd leda.... 😉
@kamisb Tak když máš fraxiparin, tak tam možná něco je špatně. Vím, že to hodně doktorů neřeší, až třeba po druhým potratu posílají na testy. Což nechápu, když je to jeden odběr krve a může to být díky prevenci vše ok. Takže teď do třetice všeho dobrýho s Fraxiparinem 😎 A ten jsi nafasovala v CARu? Mě ho nechtěla dr nejdřív dát, že prý ho píšou až od ETu...ale přijde mi to kontraproduktivní, když do sebe při stimulce rveš tolik hormonů. Napsala mi ho nakonec obvodní 😉
@brsh ne z Caru mě poslala loni v řijnu na Imunologii, tam našli zvýšený NK buňky a dostala jsem ten prednison. A po ZT v prosinci mě odtamtud poslali na hematologii. A tam doktorka řekla, že když už to je vlastně podruhý, že mi ho dá každopádně no a pak z krve vyšli zvýšený nějaký D-dimery či co to je a to se tím pry potvrdilo. Aspoň jsem to tak pochopila. Takže u mě to asi preventivní není, tak snad to pomůže. Ale když jsem byla na OPU tak jsme tam ležely 3 na pokoji a měly jsme ho všechny tak nevím no. Jinak už fakt nevím kam by mě měli hnát, laparku mám taky za sebou.
@brsh no na mě se taky nejdřív doktorka divně tvářila proč bych ho jako měla mít. Ale nakonec dala na doporučení tý doktorky a v pohodě ho napsala, ale další várky pokud to vyjde už budu dostávat na tý hematologii.
Si myslím, že lepší píchat jednu injekci navíc než něco zanedbat. Takže je fajn, že ti ho jiná doktroka předepsala. Přeci jen zkoušíme co se dá.
@kamisb - tak alespoń, že se to už řešilo a nic nezanedbali. To máme věci - fakt je, že čert sere vždycky na jednu hromadu. Tohle přísloví se mi už potvrdilo několikrát. No doufám, že jsme si to už tady všechny vybraly 😉 Já mám leidena, takže si myslím, že mi ho měla dát automaticky už ke stimulce. Alespoň tak mi to řekla moje dr z hematologie, i ta obvodní. Druhý balení už jsem dostala automaticky v CARu. Snad to k něčemu bude 😉
@brsh no tak to Ti ho fakt asi měla rovnou dát. Mě občas přijde že jim vadí,že jim do toho kecá jiný doktor. Tak ale hlavně že jsme je dostali. Já mám krabičky na celý měsíc dopředu, abych nikam nemusela jezdit.
taky doufám, že už je vše vybraný, už se na nás přeci musí štěstí dostat 🙂 a za nějakou dobu usmát naše sluníčka 🙂
A kdy máš testovat taky 31.5. nebo máte jiný termín. V ten pátek mám jít na krev.
@kamisb Mně spíš přijde, že jim vadí, když si o něco řekneme my 😀 Já tedy nedělám chytrou, ale když mě na to upozorňují při každý návštěvě na hemče, tak na tom asi něco bude.... S tím testováním nevím - mám na papíru z Iscare, že mám udělat test 14 dní po ETu, což vychází na Den dětí. Ale nevím, jestli tak dlouho vydržim... až pak podle výsledku na krev asi.
@malinka_02 jj,všichni jsou moc fajn..a vím,že jsem tam v nejlepších rukách..ale jestli budu mít vajíčka neovlivní..ani to,jestli se budou vyvíjet a jestli se nakonec chytí..
ale já si nepřipouštím,že by to bylo jinak..protože člověk musí myslet pozitivně.. 🙂

@kamisb - to je smutný s tím neúspěchem - dělali Ti testy na krevní mutace? Tam by mohl být zakopaný pes... Jinak já se klíšťata vůbec nedotknu, s tou pinzetou nemusím 😉
@hhani - no přesně. Já na přítele: nejezdi přes ty díry, ať ho nevysypu 😀