IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@brsh chci mít jistotu, že se nic nezanedbalo, mám kamarádku, která byla asi 10 po zpoždění ms na krvi a tam jí řekli, že je to přesně na hraně, že momentálně by jí řekli, že těhotná není, ale že má za týden přijít znova, tak přišla a najednou měla správnou hodnotu, takže zázraky se dějí
Myslím, že to tak je nejdřív v moči pak v krvi a fakt až v určitý den. Někomu to trvá dýl no.
Tak holky vzdávat se přeci nemůžeme 🙂
jé to se tak lehce píše :(
@lenkafel souhlasím, počkala bych až do čtvrtka, uvidíš, taky mi to přijde divný....drž se!
tady sem našla nějakej článek tak bych fakt chvilku ještě počkala, můžeš mít opravdu ještě nízké hodnoty a za 2-3 dny mohou být mnohem vyšší
hladina hCG v krvi - hormon signalizující počátek těhotenství
Ve chvíli, kdy se oplodněné vajíčko zahnízdí do zbytnělé děložní sliznice, začínají první buňky, které tvoří základ placenty, uvolňovat do krevního oběhu chemické látky a hormony. Ty zabrání příchodu další menstruace. Jde hlavně o humánní choriový gonadotropin (hCG), který jako jeden z prvních ukazatelů prokáže, zda je žena těhotná.
Přítomnost hCG lze zjistit jednoduchým vyšetřením z:
krve
moči
U zhruba 5% budoucích maminek lze tento hormon v určující hodnotě nad 5 mUI/ml najít v krvi již 3. týden po poslední menstruaci, což je asi 8. den po oplodnění. Ve většině případů lze tento hormon v krvi určit již 11. den po oplodnění.
Také těhotenské testy jsou založeny na přítomnosti tohoto hormonu, který se v době, kdy je již vajíčko bezpečně uhnízděno v děloze, objeví i v moči. Doba zahnízdění bývá u žen různá, většinou nastává až kolem data očekávané menstruace. Proto nemá cenu dělat si tento test dříve a už vůbec ne, několik dní po souloži. I ty nejcitlivější testy jsou schopny zachytit hCG až v koncentraci od 10mIU/ml, většina z nich pak až od 20 mIU/ml.
Hodnota hCG v těle budoucí maminky během prvního trimestru velmi rychle narůstá. Jeho množství v krvi se zpočátku zdvojnásobuje každé 2-3 dny. Proto je možné, že těhotenský test může být negativní a druhý den již naopak pozitivní. Pokud těhotenský test ukáže zřetelné dvě čárky, je téměř stoprocentní jistota, že jde o těhotenství.
Vrchol hladiny hCG v krvi těhotné ženy nastává kolem 9.-10. týdne těhotenství a pak mírně opadá. Po 25. týdnu hodnota hCG již zůstává stabilní až do porodu. Jeho vylučování močí končí asi 7. den po porodu, tj. po vypuzení plodu a placenty.
Hladina hodnoty hCG na začátku těhotenství a její vývoj:
Doba od početí Doba od poslední menstruace mIU/ml
7 dní (1. týden) 21 dní (3 týdny) 0 - 5
14 dní 28 dní (4 týdny) 3 - 426
21 dní 35 dní (5 týdnů) 18 – 7 340
28 dní 42 dní (6 tt) 1080 – 56 500
35 - 42 dní 49 - 56 dní (7 - 8 tt) 7 650 – 229 000
43 - 64 dní 57 - 78 dní (8 – 11 tt) 25 700 – 288 000
57 - 78 dní 79 - 100 dní (11 – 15 tt) 13 300 – 253 000
17 - 24 týden Druhý trimestr 4 060 – 65 400
Od 25 týdne Třetí trimestr 3 640 – 117 000
@lenkafel jak vidíš píšou tam u 5 % je vidět v krvi tak brzo tak ty budeš v těch 95% 🙂
@janice_opice tak to jsou bezvadné informace, díky za vyhledání, každá jsme jiná ....
@jednalucka 4 folici jsou dobry! To staci!!
@jaka17 mas ten mamatest co.ja, je uplne na nic tenhle novy..koukni ke me do alba, mamatest sotva duch dnes 13 den po et 5 denniho a rapiclear a dr.max dnes uz pekna carecka ..😉
@malinka_02 no a já se nervuju s blbejma mama ...až pojedu z práce, stavím se v lékárně...díky
@jednalucka - já myslim, že čtyři jsou v pohodě. Můžeš mít v klidu čtyři vajíčka a to není málo 🙂
@malinka_02 - nevím proč, ale myslela jsem, že mama jsou dobrý. Takže jsem si je nakoupila i na svoje testování. No snad nebudu čumět jak puk 😒 😕 😀
@brsh mama se prý hodně zhoršily....hodně o tom holky na diskuzích píšou...
Tady pro všechny z Iscare odpověď na dotaz, co po negativním testu...
Pokud je gravitest negativní a přesto není menstruace, může být pozdržena Utrogestanem a Estrofemem.
V případě, že chcete mít jistotu než vysadíte léky, můžete samozřejmě přijít na krev.
Pokud jste naše klientka, můžete přijít bez objednání, každý všední den od 8 do 18 hodin
a další dotaz
Dobrý den. 3.5. mi bylo na Vaší klinice provedeno IUI. 17.5. test negativní, tak jsem vysadila Utrogestan, 21.5. zjištěny // a včera v krvi HCG 47,5 jednotek.
odpověď- nechte si test udělat znovu, vše je individuální.... 😀 😀 😀
Tak nepropadat zbytečně brzo panice, miminkům to škodí 😲 😲 😲
@malinka_02 tak to je krása....konečně ti ten Ježíšek nadělí, ale klokan přiletí v lednu....
@malinka_02 jj, vím, koukala jsem 🙂
Holky, tak já zase 37,1 - to bych se picla. A to ležim furt a nedělám nic. Hafan má průjem a jednou se pozvracel, takže jsme tu zajímavá parta. Celej den polehává, no je vidět, že mu taky není dvakrát dobře 😒 Tak já si asi vezmu půlku paralenu, protože už začínám mít strach 😒
@janice_opice Je určitě dobře, že jsi šla jinam. Když jsi popisovala, jak se k tobě chovali v minulém caru, jsem se nestačila divit. Hlavně že to podchytili před dalším pokusem.
@hhani uvidim ve čtvrtek no