IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
@opicka_kiki testovala jsem i dnes a zítra budu zase. Bohužel žádná změna. Nesílí to, stále stejný stín. Takže já už se rozloučila se svojí naději a zkusím znovu příští měsíc.
Ahoj holky děkuju za držení palců, ale bohužel to bylo marné. HCG negativní. V září jdeme na kontrolu a uvidíme co bude dál. Asi nás čeká 2IVF takže stimulace.
@opicka_kiki
@ferginka ahoj holky, srpen tedy nic moc, ale vás čeká testování v září 😉
@delfi75
stale verim 🙂
ale je mi luto, ze kazdy den jedna z nas pise, ze veci nejdu podla predstav... to ma fakt mrzi...
@opicka_kiki hmm,ale já si zase říkám,že raději ať to nevyjde hned než později...i když jsem to obrečela. ..
@opicka_kiki taky věřím 🙂 a jak se cítíš? Co děláš, odpočíváš?
Já jsem na sebe opatrná, ale snažím se jinak fungovat 🙂 Zachvíli jdeme na procházku se psy 😉 A taky se láduji zeleninou a ovocem, jak nikdy předtím 😀
Taky je mi holky líto, že vám to tu nevyšlo. Snad příští pokus bude úspěšný 🙂 Musí.........budeme pro ty naše miminka bojovat!! 😉
@ferginka
Ahoj, ja som vcera lezala, priatel ma obskakoval jak kralovnu, tak som si to uzivala 😉, dnes sa pohybujem po domacnosti, taky ten bezny pohyb - vylozit nadobo z mycky, povesit pradlo... A aj ja sa cpem zeleninou a ovocim. Zajtra asi pojdem aj na prechadzku, uz ma nebavi travit vacsinu dna v obyvaku na gauci. V Sanuse mi vraveli ze mam dodrzovat kludovy rezim 3-5 dni, myslim, ze kratka pomala prechadzka moze byt (psy nemame, zato dve kocicky 😊). A inak sa citim dobre, len ma hrozne bolia bradavky 😃
@opicka_kiki jj, manžel mě taky obskakoval a já si to užívala, ale dnes už mě to nebavilo 😀 trochu mě i štval, jako zalít si venku kvitka, nakrájet cibuli atd. můžu 😀 😀
@ferginka
@opicka_kiki holky, rozhodně chodte na procházky. Delejte všechno jak jste zvyklé. Ono se to nevylezi, právě naopak. Vždy když jsem si vzala neschopenku a poctivě ležela tak nikdy nic. A když jsem dělala vše normálně tak se mi čárky objevily. U nás v centru říkají- pět dnů se nekoupat, žádný sex. Nic těžkého netahat ale jinak vše normálně, není to chřipka aby se to vylezelo.
A musím říct že to asi je pravda. Při třetím pokusu jsme jeli kupovat elektrokolo, dokonce jsem se na něm kousek svezla. Teď při pátém, jela jsem na transfer přímo z indiánského tábora, a po transferu hned zpět a druhý den na dovolenou. Koupat jsem se sice nemohla, ale chodili jsme na procházky a žádné lezení. A čárky mám, zatím tedy pořád slabé, ale objevily se. Při pokusu dva a čtyři jsem ležela a nic, ani stín na testu.
Že to předtím zamlklo, to je jiná věc. Ale aspoň trochu se povedlo. Říkají že pohybem je deloha lépe prokrvena. Takže určitě bych netáhla koš s prádlem atd ale procházky a běžný nenáročný režim určitě ano.
@ferginka
Hlavne si budeme musiet najst nejaku zabavu na najblizsie dva tyzdne 😊 kedy ides na krv? 5. zari alebo az 8.? Ja az 8. ...
Holky, tak moj chlap by uz chcel testovat! 😄 prej nevydrzi dva tydny cekat... 😃❤
@opicka_kiki tak ode mě má všechny palce nahoru!!!!to je horší než já a@78marcela -Marci, promiň, že Tě jmenuji. ..
@delfi75
To bola prva vec, co ho zaujimala, ked ho za mnou sestra vpustula na izbu - tak jak, kedy budeme testovat?? 😃 boze, chlapi 😃
@delfi75
Jo a jeste ani nevime, jaky bude vysledek, ale uz by mne nechaval na rizikovce 😊
@delfi75
@opicka_kiki tak jsem se pobavila. Konečně jeden větší blázen než já. Vůbec se nezlobím že mě jmenuješ, holt když je to pravda.. 😀 😀
Manzel chce testovat uz v sobotu 😀 jooo a vypocetl mi termin porodu.......machr, zeee?? 😀
Ufuf, tak jsem se snažila být statečná, ale už fakt nevím. Jsem 15.den po ET dvou embryí (4 a 6 buněk). Od 11.tého dne mi na Mamma testu sílí duch, ale včera večer jsem začala špinit. Nejdřív tmavá krev, do toho trochu růžové. Celkem ne moc, ale mám pocity jako při MS. Na krev jsem objednaná až na čtvrtek. Je to k zbláznění...
@78marcela
Fingers crossed aj tebe! Zajtra zase testujes? Dufam, ze budes mat pozitivny test!