IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
@opicka_kiki taky si říkám, že je to počasím. I když mě už to chytlo včera večer, koukala jsem tu na fotky miminek a brečela jsem..........
ano, asi během stimulace. Objevil ho, když jsem byla na posledním ultrazvuku před punkcí.
My plánujem na pátek kino, snad se trochu odreagujeme...........
kdyby aspoň to počasí nebylo tak hnusný, když už jsem doma............zabavila bych se na zahradě, ale takhle.........
@opicka_kiki nooo, máme kolegyni přes kočky, prý vždy cítí změny a tulí se na místa, kde se něco děje... 😉
Ahojte děvčata, chci se zeptat jak dlouho se píchají ty injekce a od kolikátého dne jdu poprvé tak jsem s toho na větvi děkuji
@delfi75
chichiiii, tak si to tam uzi a nachystaj si zadok!!!! 😀 a drzim palce! mozno to nakoniec ani nebudes musiet cvicit...
@opicka_kiki třeba je to fakt jiné a číča cítí změnu 🙂
@delfi75 tak pak napiš jaké to bylo 😉
@ea09 každé centrum má jiné postupy a také záleží co je za problém..........každá z nás to tu měla jinak......
chodím do reprofitu,byla jsem tam začátkem srpna a za měsíc si mám zavolat jestli je to schváleno pojišťovnou a rovnou se mám domluvit na ty injekce že to nachystají a kolem 20.9 bych měla menstr.a rovnou začít pichat
@ea09
Ahoj, CAR Gest ma na svojich strankach grafy stimulacnych protokolov, tam si to mozes nastudovat.
tak si to tady pročítám a několik stránek na spět a nejsem s toho dvakrát chytrá už je mi s toho i na nic jsem taková měkota že i na krev musím v leže tak už mám bobky co bude dál
@ea09
neboj sa, zvladnes to! ked sa raz spusti cely ten kolotoc okolo ivf, ani sa nenazdas a hned to budes mat cele za sebou a budes cakat doma na vysledok 😀 mne to cele prislo iba ako okamih, raz-naraz 😀
Ahoj holky, delsi dobu jsem cetla tuto diskuzi, vlastne cca 14 dni, co jsem cekala na vysledky hcg...coz urcite chapete, byla jsem nervozni, bylo to me 3. Ivf, vse pred tim nedopadlo...byla jsem hrozne pesimisticka, vsichni mi to meli za zle, nemohla jsem si pomoct...uz 3.den po et me bolelo podbrisko a prsa, jako pred ms, v noci jsem se vzbudila a byla presvedcena, ze uz to prislo! V te dobe jsem googlovala vse mozne na netu a to jsem narazila na tuto diskuzi. Moc mi pomahalo cist zkusenosti a dojmy ostatnich. A to jsem si slibila, ze kdyz mi to nejakym zazrakem klapne, napisu sem a snad povzbudim vsechny, ktere cekaji...v pondeli jsem byla krev, celych 16 dni jsem netestovala, takovy jsem mela strach z neuspechu, tak jsem to natahovala...a ono to vyslo, jsem tehotna, jasne, jsem v zacatku, ale celou stimulaci a nasledne cekani bylo hrozne, timto chici rict, nadeje umira posledni a I zazraky se deji!
@ivetule79
Ahooj, to je skvela sprava, moc ti blahozelam a zo srdca ti to prajem 🙂 3. IVF, to uz mas toho vela za sebou, o to viac si to zasluzis 😀 Diky za slova povzbudenia, vsetkym nam to tu dobre padne! a dufam, ze drobecek bude rast tak, ako ma, a ze budes mat nadherne brusko 😀
@ferginka
ahoj Fergi, taky mam dnes chmurnu naladu, ale pripisujem to pocasiu, prsi... tiez som vcera zaspavala s bolestou na lavom vajecniku... jo, priatel je z toho vsetkeho fakt nejaky spatny, tazko to vsetko nesie. navyse ma narocnu pracu a kazdy den dochadza az do prahy, takze ma toho naozaj dost. planujem pre nas na zari nejaky prijemny predlzeny vikend, aby sme prisli na ine myslienky...
myom na deloze? kedy si k tomu prisla? pocas stimulacie? nestresuj sa kvoli tomu. kolkokrat sa stava, ze je zena uplne zdrava a stejne to nevyjde a naopak... musime verit...