IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
znáte tuto stránku? Je to tam hezky rozepsané 🙂 http://www.bonella.cz/prubeh-tehotenstvi/prvni-...
Ahoj holky. Chtěla jsem se zeptat zkušenějších. V pátek nám dr. oznámila, že partnerův spermiogram nedopadl vůbec dobře a rovnou mi vypsala žádanku do CAR a napsala tam žádost o IVF. V úterý tam máme první schůzku, asi jen informativní co a jak. Můžete mi prosím Vy, zkušenější říct, na co se mám/e připravit ? Děkuji za odpovědi.
tak som doma od zubara... ten clovek ma zlate ruky! zub uz bol skoro mrtvy... tak po dnesku uz snad bude uplne a potom mi ho zaplombuje... kiez by to tak dobre islo aj s mimi... stracam nadej...
@opicka_kiki ☹ ☹ mrzí mě, že se trápíš........cítím se teď vůči tobě hrozně ☹ Tak moc bych si přála, aby jsi mohla mít radost.......
@opicka_kiki nevzdávej to!!!! ono i to počasí nepřidá ☹ já mám den blbec od rána, mamina mi brečela do telefonu, chlap měl cosi s kotlem a já vítala prváky v této náladě...
@ferginka
neeee, proc by jsi se ty mela vuci mne citit blbe??! to at te ani nenapadne!!!! tes se, ze vam to klaplo na poprve, ja ti to fakt moc preji, z celeho srdce!!!! 🙂
@78marcela
ahoj, to su nervy... taky ma pokazde pred niecim dolezitym boli brucho.... drzim palecky!
@opicka_kiki možná by sis měla udělat test, pak tě přejde nervozita. Řekla bych že ta je ještě horší, než jistota byť nepříjemná. Strašne moc ti držím pěsti aby jsi také objevila čárky. Ale i kdyby náhodou ne, tak se neděje nic hrozného, prostě se do toho pustite znovu. A ono to vyjde. Ale asi bych si udelala test, klidně hned. Já ho mívala odpoledne hezčí než ráno.
@78marcela
ja chci vydrzet do zitra... po ranu je pry nejlepsi delat test... dnes uz mam vseho dost... chci si hyckat posledni zbytky nadeje...
@opicka_kiki no, šly jsme do všeho vlastně ve stejný den, depkařily jsme spolu minulý týden a teď jsem tě v tom nechala samotnou.......ale fakt není nic ztraceno a pokud to nevyjde teď, tak se moc moc drž a hlavně to nevzdávej!!!!! Jsme silné ženské a každá jsme si tady prošla svým, ALE KAŽDÁ se tu miminka dočkáme!!!!!
@opicka_kiki ty jsi ještě větší pesimista než já, děvče zlaté. Třeba ještě není nic ztraceno, nevíš..
@ferginka
mno, ked to nedopadne, asi dostanem ako cenu utechy tretie kocici miminko 🙂 zvladnem to, nic ineho mi ani nezostane 😀
inak dnes sme mali rano poriadne veselo - jedna z kociciek si priniesla do domu mys, poriadne vykrmenu mys, takze sme ju lovili v obyvaku 😀 😀 to bolo adrenalinu 😀
@opicka_kiki
@ferginka
@delfi75
tramtadadáááá dneska je 435,4, jde to nahoru a já jsem štastná, jakej udělal ten můj malej vikouš krásnej skok, holky já jsem štasTná, takhle daleko jsem se ještě nedostala, já už věřím, že JSEM TĚHOTNÁÁÁÁÁÁ
@opicka_kiki nene, ale byla jsem v práci, pak jsem musela ještě na vstupní prohlídku, kde jsem čekala dvě hodiny a pak už tam udělala scénu, aby mě konečně vzali, pak jsem měla jednání u sebe v práci a pak teprve jsem valila na krev a hodinu čekala na výsledky. Jsem strašně štastná, že jsem se dočkala, pátý transfer, snad bude pro nás konečně ten štastný a my budeme mít miminko, já tomu teprve až ted pořádně uvěřila, pořád jsem se bála, ale jo, už jo, už tomu věřím a nebudu myslet na nic ošklivého, ale budu si naopak představovat, jak to bude krásné, až uvidím a uslyším srdíčko na utz...panebože, já jsem těhotná, já už tomu nevěřila, pořád si to opakuju, nikdy jsem neřekla do mých 36 let, že jsem těhotná a ted už to říct můžu, tečou mi slzy radosti a nejraději bych to vykřičela do celého světa, JSEM TĚHOTNÁÁÁ!!!! 😀 😀 😀 😀
@78marcela
to je fakt nadherne, moc sa tesim s tebou... po piatich transferoch, to uz muselo klapnut 🙂 kolkokrat si stimulovala? iba raz a zvysok boli KETy?
@ferginka Rozhodli jsem se pro jedno. Snad to dobře dopadne. Už aby byla středa.