IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
Zdar holky, blahozelam vsetkym, ktore mate potvrdene hcg a takisto vsetkym, ktore uz maju ❤ na utz. Chvilu som tu nebola, ale je vas tu pozeram hodne tehotnych... Nejak sa nam to rozsuplo 😃
@ivetule79 - fantasticka sprava!!!! Zavidim 😊 moj chlap by strasne chcel dvojcata...
@ferginka - stavim sa, ze aj ty cakas dvojcata, mam citaka... A zatial som sa v tvojom pripade nemylila 😃
@delfi75
Cus bus, jak zijes? Ja uz som v pracovnom kolotoci... Aspon nemam moc casu mysliet na to nepodarene ivf... Ale stale mam hroznu depku. Uz som si kupila tablety na spanie, pretoze je to neunosne. Stale ma boli zaludok... Chlap bol vcera v gennete skouknout pornicka (horny nurse 1 a 2) 😊 zvysil sa nam pocet spermii, avsak morfologia je katastrofa - 100% morfologicky spatnych spermii. DNA fragmentace bude hotova az za 2 tyzdne, tak sa modlime, aby to nebolo rovnako zle ako morfologia. Hovorila som s embryologickou, trochu ma povzbudila, vraj vo vzorku videla aj zopar pohyblivych spermii, tak by sme mozno zvladli PICSI...
@78marcela
Halooooo! Nejak sa stracam vo vsetkych prispevkoch za poslednych par dni - zajtra ides na utz? Right? Alebo si bola dnes? Drzim palecky! Urco bude vse OK 😊
@supermarket1976
Ahojky, dakujem za podporu... So spanim je to furt na prd... Jogu necvicim, som skor za jogging a spinning...som clovek, ktory sa rad znici domrtva... Take tie neakcne sporty moc nedavam... Takisto sa nerada oddavam osudu 😊 som toho nazoru, ze clovek by sa nemal zmierit s tym, co mu vesmir nadeli, ale bojovat za to, po com tuzi... A nevzdavat sa... A kazdy neuspech v comkolvek ma hrozne serie, rada mam veci pod kontrolou 😊 preto som teraz uplne mimo z toho, ze nie su veci podla mojich planov 😊
Dufam, ze si uzivas dovolenku a oddavas sa radostiam zivota 😃
@ferginka
Jak sa mas, maminka? Pozeram, ze uz si si tu zmenila status a pridala sa k majovym 😃 aj ja chceeeeem! 😊 mam za teba veeeeelku radost! 25.9. na teba velmi myslim, urco budes mat ❤❤. 😃 zrovinka na moje narodeniny :D dufam, ze sem das foto!
@opicka_kiki ahoooooj, mám se fajn, žádné nevolnosti, jen občas cítím podbřišek a záda. No a od pondělí dobře spím. Ale myslím, že jak se začne blížit 25.9. zase budu nespavec 🙂 🙂 Jejda, tvuj citak 😀 😀. je fakt, že jsi se tehdy nepletla, ale teď bych byla raději, kdyby ano 😀 😀
@opicka_kiki ano, jdu zítra, trochu se bojím, i se těším...
@ivetule79 tak moc gratuluji, super...
@ferginka tak to vidíš, co se může stát...uvidíš sama, jsem si jistá, že to bude taky tak...
@opicka_kiki a jsem ráda, že jsi tady stále s námi 😉 musíš podávat stále info a na vánoce chci radostnou zprávu i od tebe 😉
@patty50 ahoj, mrzí mě to. Nicméně čím dal víc věřím tomu, že se dočká každá, která se nevzdá. Do Car jsme začali chodit před čtyřmi lety. Za tu dobu co chodím na koníka, mám pocit že vím o IVF úplně všechno. A opravdu platí, že se prostě každá dočká. Jen některá má štěstí hned, některá má tu cestu delší a trnitou. Ale na každou čeká to vytoužené štěstí. Mě se také vydařil až pátý transfer. A doufám že bude dnes a i nadále všechno v pořádku. Držím pěsti ať se brzy dočkás, at je to do třetice to správné.
@opicka_kiki
@ferginka
@cub
tak ženy, máme srdce!!! Zatím nemám fotku, nebylo to úplně dobře vidět, a tak mám přijít za dva týdny znovu,aby se vyloučilo že by tam byly dvě. Je tam jeden vacek, takový plný, tak prý jestli se to jedno taky neroydvojilo. Ale prý spíš ne. Jen pro jistotu mám přijít znovu. Prý už jim konečně nebudu kazit statistiky🙂
@ivetule79 manžel už to ví? A dali ti fotečku?