IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
Ahoj holky, nevím, jestli si mě ještě pamatujete. Minulou sobotu jsem ještě jakž tak doufala, krvácení přestalo, nicméně test začal od pondělí slábnout, na krvi potvrdili hodnoty v podstatě stejné jako týden před tím no a ve čtvrtek už byl test zase jen s jednou čárkou... Tak jsem si zkusila být "těhotná" asi tak 14 dnů. 😒
No nic, tak snad příště. Říkal Dr., že když bude vše bez komplikací, tak listopad/prosinec můžeme zkusit znovu, mrazáčci bohužel nebyli a mezitím dáme nějaké testy imuno.
Držím palec, všem, kterým to vyšlo a moc nám všem, kterým to nevyšlo, přeju, ať to vyjde hned příště 🙂 a třeba zas na nějaké diskuzi 🙂
@opicka_kiki ahoj, je fajn, že se u vás něco děje a snad vyšetření dopadne dobře. Však stačí jen pár dobrých spermijek, nemusí být miliony 😉 jinak u mě nic nového, v práci je toho dost, tak mám hlavu zaměstnanou jinak, než přemýšlením o IVF, počítáním dnů...Nálada nic moc, včera jsem říkala, že nevím, jestli se dočkáme dobrého výsledku a že jediné, co mám spolehlivě od té doby, co chodím do CAR, tak je nepravidelná ms....už měla dorazit a nic, no....
@boobli klidne tu s nami zustan, pokud se ti s nami libilo, urcite tu taky budou zustavat holky, co se jim ted nepovedlo a pujdou zase dal treba v listopadu. Me se to taky stalo, dvakrat jsem nasla dve carky a nic z toho nebylo. Priste se podari, imuno testy jsou dobry napad.
@delfi75 a ja jeste jednou dekuji, jak ti dnes je? My chteli jit na vinobrani a to pocasi je o nicem, tak mozna pujdeme poudeji na chvili, a mozna taky vubec.
Ahojte holky jaksi nejsem po tom včerejšku ve své kůži. Moc prosím máte některá zkušenost nebo víte o tom něco, že opravdu srdíčko v 7tt nemusí být ještě vidět? Jsem jaksi bezradná a přitom nemám stresovat ☹
@patty50 máš mrazáčky? Nevím jestli to jde jít na KET i dřív než za 3 měsíce. Mě na Unice taky říkali a šla jsem na tento můj ket až po dvou MS. Říkali mi, aby si tělo odpočinulo od hormonů a MS se pročistilo. Ale tak zavolej tam a dej mě vědět. Pokud by šlo na další KET jít dřív, tak by to bylo fajn než čekat 3 měsíce. Já moc věřím, že ve čtvrtek srdíčko bude a bude i fotečka - prostě musí !!!

@patty50 ty mas mrazacky, ne? Jasne ze muzes drive. V prosinci bys mela jit kdybys sla znovu na cele ivf. Ale nevim, jestli si te s nekym nepletu, ale myslim ze jsi to ty s temi mrazacky, ne?