IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
@ea09
@ferginka
@supermarket1976 vypadalo to na kontrole dobře, rozstepy ani jiné vývojové vady nebyly prokázány. 😉
@78marcela Tak Marcelko, už jsem to nemohla vydržet a zeptala jsem se kamarádky, která je velmi zběhlá v meditacích, koučingu a léčení, jestli pro Tebe něco nemá. Píšu to veřejně, protože si říkám, že by to mohlo pomoct řadě z nás, když na nás přijde strach a nervozita. Poslala mi tohle:
ahoj Markét, ať si zpívá každý den 11 minut mantru Maaa - je to slabika, kdy dítě volá na maminku a když zpíváme tuto mantru, tak voláme na ženskou energii vesmíru. Tato mantra nás chrání, když máme strach ze světa, obklopí nás ochranou bariérou a my potom můžeme zase normálně fungovat
Testovala jsem to o víkendu na sobě a je to super! Nejsem sice v takové situaci jako ty, ale po transferu jsem taky pěkně vyklepaná (známe to všechny). Velmi to uklidňuje, zpívám si to nepozorovaně i v tramvaji a na ulici nebo v autě a cítím se mnohem klidnější. Zkus to!
@supermarket1976 jsi skvělá, ze na me myslis. Pustila jsem si kousek a ma to pěknou melodii, zkusim to. Slabiky jsou tam dlouhé, zpěv obecně na astma pomáhá, bude to dobrý trénink.
@ferginka jinak jsem se už druhou noc konečně vyspala, přítel je taky astmatik, o víkendu se mnou trénoval správně dýchání a,jak zvládat panické stavy, když cítím, ze se nemůžu nadechnout..pomohlo to, jsem ted opět spokojena a vyrovnaná.
Holky, ale ten týden předtím, já byla úplně vyřízena, mela jsem tak hnusne myšlenky, nenáviděla jsem sebe, dítě, ze kvůli němu se dusim, nenáviděla jsem byt těhotná, probrecela jsem cele noci..byla jsem totálně zralá na psychologa. Nikdy bych tomu nevěřila, ze se tak slozim, když jsme si to miminko tak přáli. Ted si to vyčítán a bojím se, abych těmi myšlenkami neprivolala něco zlého..nevím, co bych dělala, kdyby se male ted něco stalo. Jenže to tehdy neslo vůbec ovládnout. Můj chlap mi ted moc pomohl a uz je to OK. Ale ten týden byl jedním z nejhorších v životě.
@78marcela Bylo to cítit z tvých zpráv, Marcelko. Zpívej a neboj se, neobviňuj se, buď na sebe hodná! A kdyby bylo někdy zase ouvej, neboj si říct i o podporu psychologa nebo někoho, komu věříš. Není to žádná ostuda a nemáme se vždycky ve své moci! Působí to na mě tak, že na Tebe dolehl všechen stres a obavy, které se v tobě hromadily roky. Je dobře, že vyšly ven a teď už můžeš v klidu vydechnout a jít dál. Čeká tě budoucnost a ta je dobrá!!!
@supermarket1976 JoJo, bylo to fakt těžké. Od začátku toho prostě bylo moc. Nejdřív vysoký horečky, kapacky v nemocnici, neustálé zvracení, porad a porad, pak problémy s tlakem, pak to riziko předčasného porodu, preeklampsie, ted špatne výsledky na triplech, vyšetření v Brně, a do toho to astma...
Prostě moc komplikaci a obav. A jsi moc hodna,opravdu, děkuji.
@78marcela tak ja plne chapu tve pocity a je mi jasne, jak ti bylo. jako bych se videla a cetla co bych sama napsala. vubec se neobvinuj, proste to tak clovek v tu chvili citi a nejde s tim nic udelat.
ja po tech desnych zazitcich s tou horm.stimulaci loni na podzim to mam tak zafixovane v pameti, ze me to strasne svazuje a omezuje. nedokazu se uvolnit a nynejsi tehu si uzit. jsem stale jak v kreci. hned prvni den ocekavane ms jsem skoncila na pohotovosti s vys. tlakem a hned se mi vse vybavilo. kdyz me pak videl obvodak, dal mi hned zadanku k psych. ze o tom potrebuji mluvit. prezivam fakt kazdy den a ta dlouha cesta, co je jeste prede mnou, me akorat desi. take jsem se tesila jak si to budu uzivat, ale opak je pravdou.
takze za pocity se nestyd, nejsi v tom sama. drzim palce, at je uz lepe a prdolku mas pak v poradku u sebe. je to holt boj.
@donia děkuju za to co píšes. Jsem ráda, že v tom nejsem sama. Cítila jsem se příšerně, měla jsem a mám výčitky svědomí. Díky..styděla jsem se to říct nahlas. Nevím jestli bych našla odvahu k psychologovi, ale byla jsem tak zoufalá že možná ano..
Teď je konečně lépe. Ale tak jak jsi psala že jsi pořád jako v křečí, já to tak měla od začátku taky. Uvolnila jsem se až když jsem prekonala tu dobu kdy jsem minule potratila.
Pokud by sis chtěla popovídat, kontaktuj mě přes ip a klidně můžeme popovídat.
@supermarket1976 jee, kolikátý jsi den, 12. Den po transferu? Myslím jsi šla na můj svátek, ne ? Ukaž fotku. To je nádhera..🙂🙂🙂🙂🙂🙂
Tak ať to hezky dal pokračuje, super!!!
Dnes je to 14. den. Vydržela jsem tentokrát s testováním. Tak Ti to jdu vyfotit 🙂...
@supermarket1976 krásné jsou, já mám radost, to je krásné, fakt, Tak jsme se dočkaly, když si vzpomenu na loňský rok, tak moc veselý nebyl, moc ti přeji ať se embryjko dal tak pěkně vyvíjí, fakt jsem za tebe moc ráda..
@supermarket1976 zvláštní je, že teď cítím takovou divnou nostalgii, sedm let života jsem strávila čekáním na dvě čárky a miminko a teď cítím trochu takový smutek, že tohle se mě už nikdy týkat nebude..přitom bych se měla radovat, že jsem se dočkala miminka v bříšku a já se taky samozřejmě moc radují.. Ale ta nostalgie tu je🙂
@78marcela Marcelko, moc děkuju. No není divu, že cítíš nostalgii. Já jsem se ráno se srdcem bušícím až v krku koukala na ten proužek, pak jsem se rozbrečela dojetím a pak hned přiskočily otázky: Co bude? Vězely jsme v té čekací fázi trochu moc dlouho a musíme se snažit, abychom "odložily baťoh" s tím, co ta fáze znamenala v dobrém i zlém, a šly životem dál. Moc se modlím, aby kontrola za 10 dní dopadla dobře a mohla jsem se do té další fáze života vydat. Děkuju za podporu!
P.S. Vtipné je, že mě minulý týden v práci povýšili, asi si té nové pozice a vyššího platu ale moc neužiju, jestli půjde všechno dobře 🙂...
@supermarket1976 jeee, supeeer!!!!!!! To je krásný!!!!!! Moc moc ti držím pěstičky!!!!!!! A těším se na další krásné zprávičky 😉
@78marcela Tak jak, marci?