IVF v srpnu - září 2013
Ahoj holky..zakládám novou diskuzi pro nás co nám to zatím nevyšlo a jdeme do toho znova a nebo vás to čeká poprvé v tomto období ... 🙂
Stručné shrnutí
- V léčbě neplodnosti se v diskuzi opakovaně zmiňovaly dvě hlavní cesty: klasické IVF s plnou stimulací a levnější mini/ministimulace, přičemž mini stimulace vytváří méně folikulů za nižší cenu a nižší zátěže hormonů.
- Pojišťovny v diskuzi financují standardně tři stimulace hrazené, alternativně čtyři stimulace pokud jsou při 1. a 2. IVF zaváděna vždy pouze jedno embryum; pacientky v praxi udávaly doplatky na hormony v řádu 2 000–5 000 Kč a celkové náklady od ~19 000 Kč až po ~85 000 Kč podle centra a rozsahu výkonů.
- Mezi běžně používané léky a procedury uváděné pacientkami patří Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, OPU (punkce), ET/KET (transfer), ICSI/PICSI a genetické vyšetření embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik IVF cyklů obvykle hradí pojišťovna v ČR?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že standardně jsou hrazeny 3 stimulace; alternativně jsou hrazeny 4 stimulace, pokud při 1. a 2. IVF zavedou vždy jen jedno embryo.
Q: Kolik přibližně stojí vlastní IVF a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Uvedené částky se lišily: za ministimulaci uvedena částka 19 000 Kč + 1 000 Kč za recepty, běžné cykly v příspěvcích od ~30 000 Kč do ~35 000 Kč a v jednom případě až 85 000 Kč; léky na stimulaci byly odhadovány v rozmezí 2 000–5 000 Kč v závislosti na druhu.
Q: Jaký je běžný postup a načasování OPU a ET/KET?
A: Standardní postup v diskuzi: stimulace folikulů, OPU (odběr vajíček), kultivace embryí 3–5 dní a poté ET; KET (transfer rozmrazených embryí) probíhá bez narkózy, embryo se zavádí ambulantně a pacientka obvykle leží 10–20 minut.
Q: Jaká režimová nebo medikační doporučení se v diskuzi objevila před/po transferu?
A: V příspěvcích byly konkrétní režimy: například Clostibegit 1-0-1 po 5 dní + Merional 1-0-0 denně, k tomu Orgalutran 1-0-0 a Pregnyl večer před OPU; pro luteální fázi byly uváděny Utrogestan 2-2-2 nebo i 4-0-4, Prednison 1-0-0 a Anopyrin 0-0-1/2.
Q: Jak se rozhodovat mezi zavedením jednoho a dvou embryí?
A: V diskuzi byly zastoupeny obě varianty: část diskutujících preferovala jediný embryotransfer kvůli nižším rizikům a možnosti ponechání mrazáků, jiní volili zavedení dvou embryí, aby zvýšili šanci na úspěch; v některých centrech (např. po císařském řezu) lékaři doporučují nebo omezují počet implantovaných embryí.
Q: Co se v diskuzi uvádělo o genetickém vyšetření embryí a zamrazování?
A: Některé pacientky nechaly embrya podrobit genetickému vyšetření (uváděno 6–8 dní vyšetření) a zmiňovaly, že po takovém vyšetření musí embrya zpravidla zůstat zamražená a přenášet se až v dalším menstruačním cyklu; také byla doporučení mrazit embrya jednotlivě, aby se později dal rozmrazit jen jeden kus.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je finančně náročná a nemusí vést k těhotenství i po několika pokusech.
- V praxi se používají jak klasické protokoly s plnou stimulací, tak šetrnější ministimulace a výběr protokolu volí lékař na základě vyšetření.
Sporné názory
- Počet embryí k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryo (snížení rizik, možnost budoucího KET), jiní preferují zavést dvě embrya pro vyšší okamžitou šanci na těhotenství.
- Volba centra: část pacientek preferovala státní pracoviště (zmínky o Apolináři, Podolí) kvůli výsledkům a nižším nákladům, jiní preferovali soukromá centra pro individuální přístup; obě volby byly diskutovány jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Proč u některých párů opakovaně selhávají transfery i přes normální výsledky vyšetření?
- Jak optimalizovat počet embryí k přenosu u pacientek se zůstatkovými mrazáčky?
- Jaká je dlouhodobá efektivita genetického vyšetření embryí v prevenci opakovaných raných potratů?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Podolí, Gennet, CUBE, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Reprofit Brno, Helios Brno, Pronatal, Repromeda, Sanus, RF Brno, blazkova.net
Zmíněné produkty a metody
IVF, KET, OPU, ministimulace/mini stimulace, ICSI, PICSI, genetické vyšetření embryí, embryo glue, zamrazování embryí (mrazáčky), Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrofem, Estrahexal, Agolutin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, Nosifol, rehabilitace pánevního dna, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Praha (Podolí), Apolinář, Brno, Reprofit Brno, Helios Brno, Plzeň, Teplice (Pronatal), Kostelec nad Orlicí (Arleta), Jihlava, Olomouc, Jaroměř, Beroun, MUDr. Řezáčová, blazková (blazkova.net)
@sweetest jupííí, tak to vypadá dobře, moc to nepřeháněj s tou aktivitou, nechci strašit, ale po tom jak jsem dopadla...fakt bu´d v klidu, tedy brusle a kolo bych si rozhodně do druhého trimestru odpustila.... 😀 😀 spíš procházky, plavání...jen ne nárazy
@buna škoda, je to smutný...dej si vínko a rychle zase něco dělat, já se zavalila prací a už jsem na tom se smutky po neúspěchu daleko líp...a zas se mi chce bojovat... 😕 😅
holky, jste všechny moc hodné, co mi píšete podporu...ale ten stav teď je děsnej 😢 kdyby jste některá věděla o nějakém alternativním způsobu, nebo nějakém léčiteli poblíž UL (PHA je taky OK) - napište prosím. chystám se vyzkoušet vše...je fakt, že se k IVF všechny upínáme možná až moc, já to teda rozhodně brala tak, že to "přeci musí vyjít", ale teď, když to popáté nevyšlo, začínám být skeptik...co když to není cesta pro všechny? jdu si zaběhat, abych vyčistila hlavu. hezký den všem a hodně štěstí!
@sweetest
Ahoj,Mooooooooooc gratuluji,jsem také na minimálce.Dnes jsem byla na kontrole a mám asi 4 folikuli,dvě prý velmi pěkné.Kolik jsi jich měla?V pondělí bych měla jít na odběr,tedy pokud to v sobotu bude dobré.
Já už mám po IVF dvojčata v lednu jim bude 9let.Ze dvou embryí byli tři,identické dvojče kluka to zabalilo na začátku,pak už bylo vše OK.Užívej si,ale to kolo a brusle bych raději nepokoušela,náhoda je blbec,tím nemyslím aby jsi ležela,ale moc to nepokoušet.
@sweetest Ahoj podávám report 😀 Tak při dnešním ultrazvuku bylo 6 folikulů do neděle dobrat Menopur a v sobotu a neděli k tomu ještě za půl hodky píchnout Cetrotide v pondělí další utz.
Já nevím je 6 folikulů málo nebo tak akorád,nebo mi může do pondělka ještě nějaký přibýt ?
Chtěla sem se zeptat co je to přesně ta mini stimulace ?
@jaka17 Tak to je fajn,že to je bez narkozy a s tím ležením to sem na to schválně zvědavá...všude to je jinak ,když sem byla na uiu tak některé holky psaly z jiných Caru ,že je nachávaly ležet tak 10-15 min a mě to tam zavedli a frk hned z kozy dolů tak se obávám,že možná ani při tomhle třeba nenechají chvíli ležet no uvidíme....děkuju 😉
@mmmilda Ahoj, také Ti držím mooc pěstičky 🙂 !!!! Chtěla jsem zavést dvě, ale protože jsem synka ( toho máme z prvního IVF) rodila císařem, tak mi dvě kvůli děloze prý nemůžou zavést (někde to prý dělají, ale u nás ne), takže mi dávali vždy jen jedno. Teď už to byl 3.pokus, další mrazáčky nemáme, takže pokud to neklapne, čeká nás celá stimulace znova....
@elysion Ahoj. Já myslím, že už víc nepřibyde, jen ty co dr. viděl budu růst. Jinak minu stimulace je "lehčí,šetrnější" varianta IVF. Podává se méně a jiné hormony, tvoří se menší množství folikulů, ale jsou zase větší a tím i možná kvalitnější než u klasického IVF. My jsme do ní šli hlavně kvůli levnější variantě a nechtěla jsem do sebe to velké množství hormonů.
@sweetest Tak já si myslím jestli tu mini stimulaci taky třeba nemám píchám si od 29.8 koukala sem do papírů z dnešního utz a je 6 folikulů o velikosti 14 mm takže by to vypadalo taky na mini stimulaci ? a nebo krátký protokol jaký v tom je vůbec rozdíl.Jinak za léky sem celkově doplácela jen 64 kč.
Ahoj holky přidávám se. Pujdu si ted v září teprve pro hormony . Zbytečně dlouho jsme čekali ,pořád jsme věřili ,že to snad přijde samo. No a dneska mě volali ze Sanusu ,že pojišťovny přestali připlácet dalších 40 procent na hormony :( takže se to pěkně od září prodraží. Ale miminko chceme. Když to tady čtu držív všem pěstičky jste o měsíc napřed 🙂
@ctiborka taky jsme měli teď něco podobného. Prvního syna máme taky po IVF a tehdy jsme si zaváděli 2 embr. Pak jsme chtěli druhé, tak jsme si i po druhé nechali zavést 2 embr. měli jsme je zamrazrne společně a ty se sice chytli, ale v 5.tt jsme o obě přišli:( teď na třetí pokus jsme museli na celou stimulku znovu. Rovnou nám uďeli právě i tu genetiku kvůli minulému potratu. Prý mohly být i nějaké špatné.. Ale za to všechno to stojí🙂 úplně vím o čem mluvíš... Teď máme opět 4 embr. Protože jedno bylo šatné:( ale snad to aspoň jedna holčička zvládne
@mmmilda mě také při prvním IVF tenkrát zavedli 2 embrya,další jsme ani neměli, chytlo se jen jedno a jsme šťastní za našeho broučka....už je mu 5,5 roku 🙂 . Ale teď, jak jsem psala, je to už 3. transfer, dva se nezadařily, tak teď čekám jak dopadneme, testovat mám v pondělí 16.9.! Snažímse být v klidu, ale při tomto 3. pokusu se mi to moc nedaří.... ☹
Ahoj,tak já jdu zítra na odběr,mám jen minimálku a je tam asi 5 folikulu(snad v nich budou vajíčka) a ve středu ET. Pak už budu jen čekat na zázrak.

@pavlaru Na utz jedu 16.9., tam se rozhodne 😀 😀 Já chtěla rovnou 2, bo kdyby se jedno nechytlo, budeme mít smůlu...jo a pak jsem se dozvěděla, že nanuky nemáme, tak bychom opravdu museli celou stimulku znovu 😒