Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
Nechápu, ty testy ☹ myslím, že jak byly hodně citlivý, tak se tam mohl ukázat pregnyl, někde jsem četla, že ho měly holky ještě 11 den po et. Dnes odpo mamatest úplně bílo ☹ Clear blue - ale každý jiný - oba pozitivní a to jeden Clear Blue - Protect jsem koukala, že má citlivost od 50 a za 10 min jsem měla //. Nechápu to.
Tak se hlasim. No bolí to jako čert,ani jsem to tolik nečekala,dokonce mi dali kapacku proti bolesti,ale primář říkal,ze to bolí proto,ze jsem mela tolik folikulu. Holky, drzte se...celkový počet vajíček: 20!!! Ted už mi volali,ze kvalitních je 18. Nejdřív jsme chtěli oplodnit fakt jen tech pět,ani jsme s takovou částkou nepočítali.Ale primář mi řekl,ze je to hrozná škoda,když byla taková úroda a řekl mi tři možnosti. Nakonec jsme se domluvili tak,ze si necham osm vajíček zmrazit ( ne oplozených,protože tak neztrácejí kvalitu,na rozdíl od embryí) a 10 oplodnime a uvidíme,kolik jich vydrží prodlouženou kultivaci. No fakt jsem to nečekala,ale jsem šťastná.Jen kdyby ta bolest nebyla takova :( ale to vydrzim. Určité nic dělat nebudu,to se nebojte,jsem rada,ze sedim.Ted ještě cesta autem domu.
Holky, mam problem. Rano jsem si pichla davku gonalu 225, ale nic jsem necitila a kdyz jsem zkoumala obsah, je porad stejmej, jak v novem peru. Mam pichnout znovu?
@danov84 asi bych zavolala do centra na nějakou nonstop linku pokud ji v tvém centru mají, a zeptala bych se.
@apolla já jich měla při odběru 33, nechali jsme oplodnit všechny a zamrazíli 15 nejlepších. A jsem strašne ráda že jich bylo tolik, podařil se nám až šestý pokus, kdy to vypadá nadějně, a vždy se zaváděli dvě embrya super kvality. Až teď na pátý a šestý pokus byla embrya horší a zrovna se chytla. Takže za mě, když je tak dobrá úroda, určitě bych nechala všechny.
@78marcela Výborně 🙂 Mě taky 🙂
@danov84 Mám stejnej názor, zavolej na jejich linku, pokud mají. Je nejlepší to zkonzultovat přímo s dr.
@apolla Taky jsem měla 20 a bolelo to jako čert, kapačka pomohla na pár hodin. Večer jsem zvažovala nemocnici, ale nakonec jsem to dala doma. My jsme oplodňovali 19 vajíček, po prodloužené kultivaci nám zbylo 9 velmi kvalitních embyrií, které jsme zamrazili. Určitě je lepší zamrazit, co jde, člověk fakt neví, kdy to vyjde :-/
@apolla všechno a všude je to o financích. Ale absolvovat celé IVF by tě vyšlo mnohem dráž. Aspoň že vám tohle doktor poradil. Protože ten původní plán oplodnit jen pět vajíček, to se mi nezdá dobrý. Některé se ve vývoji zpomalí a když by ti zbyly dvě nebo tři, nikde není psané že se z tak mála podaří, ta šance tam sice je, ale ne moc velká. Těch deset už je mnohem lepší.
@pikvik1 vypadá to moc hezky. To bude nějaký rychlík🙂
@pikvik1 jinak ve u nás teď zrovna moc nedaří. Ve čtvrtek jsem byla na velkém utz, a nelíbily se moji doktorce nějaké hodnoty z krve, musím do Brna k Vlasinovi na kontrolu. A aby toho nebylo málo, dnes v noci jsem měla mírný astmatický záchvat. Celou noc jsem nespala, jak jsem lehla tak jsem se začala dusit. Takže ráno na pohotovost, prý se mi v kombinaci s nějakou virózou rozjelo astma, vyfasovala jsem inhalator, a zákaz vycházek za ošklivého počasí jako je třeba dnes u nás. A zákaz jiných námahavych činnosti.
@78marcela A já si myslela, jak si doma lebedíte :-/ To je na prd. A ty ses už někdy s astmatem léčila? Nebo se ti to rozjelo až teď?? To musí být strašnej pocit, dusit se ☹ Doufám a držím pěsti, aby kontrola dopadla co nejvíc dobře a kdyžtak ať to není nic vážnýho!!! Snad bude zase brzy hezky, ať tě to moc neomezuje.
@pikvik1 no není to nic moc. Asi před 15lety jsem chodila na plicní, brala nějaké léky, postupně jsem přestala, a byla bez potíží až do teď. Byla jsem hodně dýchavicna poslední dobou, ale přikládala jsem to tomu, že jsem tlustá, ještě těhotná a ještě jsem přibrala. A až dnes u noci mi to došlo, že to je astma. A musím říct že to je fakt hnusný pocit.
Cau zeny zitra mne ceka OPU. Moje prvni. Moc se tesim.
Mam 12 foliku🙂
Jsem zvedava. Jupiii. Snad se zadari!
Tak a mam po OPU. To je pohoda. Cekala jsem pohodicku a byla to pohodicka 🙂
Za mne velka spokojenost
@apolla Já při prvním těhu taky trochu špinila, ale tohle jsem poznala, že večer je to jasný, že MS dorazí v plném proudu.