Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
Tak ja od vcera picham dve ampule fostimonu mam kratky protokol.V patek jedu na ultrazvuk.Jdem na druhe ICIS po 4 letech.Predtim 2 krat po Dvou mimiskach a vzdy 9 den krvaceni. Ted budou davat jedno pry narok na 2 uz nemam.
Holky braly jste nějaký léky před KET? Dneska jsem byla poprvé na konzultaci a mám dojet až příští týden na ultrazvuk. Léky mi doktor žádný nenapsal. Prý podle ovulace. Jak to má s KET společnýho? Když jsem měla podstupovat KET poprvé, tak jsem si lepila na břicho náplasti a teď nic 😕
@jesie28 ted jsem pět dnu nezvracela. Ale bylo asi lepší zvracet než se dusit. Já jsem psychicky docela na dne, mám černé myšlenky, tolik jsme miminko chtěli a ted tento stav těžce snasim, nevím co dělat, bojím se, ze se psychicky slozim, na malou se hrozné těšim ale ani nechci psát jaké myšlenky občas mám, bojím se, ze to těhotenství nezvládnu jak psychicky, tak fyzicky, ted brecim, nevím, co dělat, s kým promluvit, máma se strašně moc těší, pritelovi taky nemůžu nic říct..
@jesie28 Jsou 2 varianty. 1. je, pokud mas ovulku. Jestli ano, tak se vložení embryjka načasuje k ní, jakože vzniklo přirozeně. Tím pádem, nejsou potřeba léky před. Pak se určitě něco brát bude. 2. varianta je, když ovulku nemáš (jako já), takže se udělá tzv. umělý cyklus. A to se pak bere hormon na potlačení ovulace (aby se na přirozenou nečekalo týdny) + podporuje zároveň růst sliznice. Pokud ovulaci máš,tak k tomu moc info nevím, páč mě se tento postup netýkal.
@78marcela Ach jo 😢 Jak ti pomoct... Je jasný, že ses na miminko moc těšila, ale když máš od začátku velké potíže, tak je jasný, že nebudeš zářit a vidět růžově...Nejlíp by bylo, kdyby se ti udělalo aspoň na chvíli líp, abys nabrala sílu a měla trošku radosti v žilách. Asi by bylo nejlepší fakt s někým promluvit, pobrečet si, ulevit si. Ať v tom nejsi sama. Myslíš, že by to přítel nepochopil? Já vím, že ti fyzicky nepomůže nebo tak. Ale psychicky by to mohlo pomoct. Přece ví, jak ti bylo špatně, že se teď dusíš...určitě by se ti nedivil, že to teď bereš negativně ☹ Aby se ti aspoň krapet ulevilo. Nám to sem samozřejmě klidně napiš, jestli to má pomoct, přece se podržíme!! 😉
@pikvik1 jsi hodna, potřebují to ze sebe dostat. Od začátku potíže a porad něco, ale porad jsem to davala celkem v pohodě, at to byly kapacky v nemocnici, nebo to věčné zvracení, s tím jsem se smířila, ze to bude asi az do porodu, at už to je riziko preeklampsie a strach z předčasného porodu, to všechno jsem zvládla, říkám si, ze dnes už je lékařství na velmi dobre úrovni a ze to bude OK. Ale to dušení mi dodalo, asi se to k tomu astma pomalu sbiralo a vypuklo to naráz když mi řekli špatné hodnoty z krve a ze musím do Brna, tak asi přece jen strach, ten tomu možná dodal. Včera jsem byla vyřízena, že jsem zase nemohla dýchat, ze jsem sebrala pritelovi léky na astma a dala jsem si je, protože to co mi dali na pohotovosti nestačí. Konečně jsem se vyslala a ulevilo se mi. Dnes se opět půjdu vynucovat po doktorech kdo me pořádně vyšetří a ty léky mi napíše.
Přítel je pres tyden pryč, právě mu ty moje spliny moc říct nemůžu, už jsem mu něco naznačila ale moc to nechápe..
@78marcela že se do toho motám, ale zkoušela si třeba promluvit s psychologem? mě v jednu dobu hrozně moc pomohl (teda týkalo se to úplně něčeho jiného), doma taky mé problémy nechápali a fakt jsem za to, že mě vyslechnul, naučil mě různá klidová cvičení apod úplně vděčná...doma tohle řešit je podle mě takové dvojsečné, protože ti lidi k tobě mají vztah...
@pepinka01me nezkousela jsem to...ono se to stalo strasne rychle. Ještě minuly týden jsm byla celkem v pohodě..přemýšlela jsem o tom..já jsem normálně psychicky hodně silny clovek, vždycky v pohodě a nad věci ale to dušení me odrovnalo, navíc hormony v tehotenstvi hrajou určitou roli. Verim ze kdyz mi nějak pomůžou na plicnim a nebudu se dusit a nebudu mit strach o malou zda je v pořádku, tak ziskam zpět svoji obvyklou vyrovnanost.
Dnes 7 den po ET a test negativní.Při dvou expandujících blastocystách AA kvality. ☹
@78marcela Hlavně, že zabírají!!to je super!! Jaký máte dnes počasí? Máte balkón nebo zahradu, nebo něco? Že by ses vyvalila na sluníčko, čerpala sílu....? Drž se, už to bude jen lepší..všechno dostaneš postupně pod kontrolu a bude ti jen líp 😉 V pátek na tebe budu myslet a držet pěsti! A hlavně, když budeš mít černé myšlenky, budeš nesvá, nebo něco..hned nám to sem napiš, ať ty myšlenky necháš někde jinde 🙂 Od toho nás tady máš!
Já teď tak strašně špatně spím...pořád se budím..mám strach, že ráno udělám test a čárka bude slábnout...musím s tím začít pracovat a uklidnit se.
Jak je to s těma bunkama holky? Dneska, druhý den po OPU mam tři čtyřbuněčné 🙂 Kdy z nich budou osmibuněčný blastocysty? 🙂 resp, v sobotu mám ET takže asi do tý doby určitě že? :D
@78marcela To je dobre 🙂 Udělej si dobrej čajík nebo něco, vytvoř si sezení a jen tak seď, zhluboka dýchej. Doporučuju zavřít oči a jen vnímej, jací ptáci zvívají, jak fouká větřík a tak. Ať na chvíli zaženeš jiné myšlenky. A hlavně si říkej, že i když tě prďolka pěkně trápí, tak to spolu přece zvládnete!
@pikvik1 ale prosimte, mas to krásný, já mela ducha ještě 11.den ani nešel vyfotit.