icon

Kdo se chystá na IVF v červenci a srpnu 2018?

avatar
veverka55
12. čer 2018

Ahoj holky.Kdo se chystáte toto leto na IVF přidejte se, rada bych s někým sdilela aktuální pocity,přípravy a pod 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 12. čer 2026 · 937 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF obvykle zahrnuje potlačení cyklu (antikoncepce nebo GnRH agonista), stimulaci vaječníků injekčními hormony, odběr vajíček (OPU) a buď čerstvý transfer nebo zmrazený transfer (KET) při vyšším riziku OHSS.
  • Před zahájením IVF se doporučují vyšetření spermogramu (včetně rozšířeného testu/fragmentace), hormonální profil, průchodnost vejcovodů (reflexní pěna), imunologie (např. protilátky proti zona pellucida) a genetika; při nálezech se nasazují léky jako Prednison, Subcuvia nebo Fraxiparin.
  • Dlouhý protokol v praxi začíná GnRH agonistem (Diphereline nebo Zoladex) kolem 20.–21. dne cyklu nebo měsícem HA, následuje stimulace Gonalem/Puregonem (příklady dávek: start 300 IU s postupným snížením na 75 IU) a doplatky za hormony či ICSI byly v diskusi uváděny jako „10tis“; postupy a dávky se mezi centry liší.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá dlouhý protokol IVF?
A: Dlouhý protokol obvykle začíná nasazením GnRH agonisty (v diskusi jmenován Diphereline nebo Zoladex) kolem 20.–21. dne cyklu nebo po měsíci antikoncepce, pak se čeká na MS a od konce potlačení se stimuluje injekčními hormony (Gonal, Puregon) s pravidelným folikulometrickým monitoringem až k OPU.

Q: Co obnáší odběr vajíček (OPU) a jaká je anestezie?
A: Punkce (OPU) probíhá většinou v celkové anestezii trvající zhruba 15 minut, po probuzení je obvyklé dvouhodinové pozorování v ambulanci a několik dní po zákroku se mohou objevit bolesti břicha podobné MS; po OPU se doporučuje hodně pít a dostatečný přísun bílkovin.

Q: Jak probíhá zmrazený transfer (KET) a samotné zavedení embrya?
A: U KET se embryo zavádí katétrem přes děložní hrdlo při plném močovém měchýři pro lepší zobrazení ultrazvukem přes břicho, zákrok je krátký a obvykle nebolestivý, pacientka leží po zavedení zhruba 20 minut; v diskusi bylo uváděno, že se standardně vkládá 1 embryo a vložení 2 embryí může ovlivnit hrazení pojišťovnou.

Q: Jaká vyšetření a terapie se dělají před IVF?
A: Běžná vyšetření jsou spermogram (zmiňován i rozšířený test a fragmentace), hormonální profil, průchodnost vejcovodů reflexní pěnou, imunologie (např. protilátky proti zona pellucida), genetika a hematologie; v případě nálezů byly v diskusi použity léky Prednison (dávka 1-0-0,5), Subcuvia injekce jednou týdně, Fraxiparin po transferu, Utrogestan a Estrofem.

Q: Co je ICSI, kdy se doporučuje a platí se zvlášť?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka používaná při mužských faktorech (např. nízká morfologie nebo 1 % normálních spermií); v diskusi bylo uvedeno, že v kalkulaci CAR byl příplatek „ICSI 10tis“, a názory na rizika ICSI se lišily (někdo tvrdil „žádná rizika“, jiní upozorňovali na sporné názory).

Q: Jak dlouho trvá schválení IVF pojišťovnou?
A: Konzultace a žádanka od lékaře se musí poslat pojišťovně a v diskusi bylo zmíněno, že pojišťovna má až měsíc na schválení, proto je vhodné domluvit zahájení včas.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Transfer embrya (KET nebo čerstvý ET) je obvykle krátký zákrok, který pacientky většinou popisují jako nebolestivý.
  • Odběr vajíček (OPU) se běžně provádí v celkové anestezii, zákrok trvá kolem 15 minut a po něm bývá několikadenní bolest jako při MS.
  • Před IVF se standardně dělají spermogram (včetně rozšířených testů), hormonální profil, průchodnost vejcovodů, genetika a imunologická vyšetření.
  • Administrativně je nutná žádanka pro pojišťovnu a schválení může proces zahájení zdržet (zmíněno „pojišťovna má měsíc“).


Sporné názory

  • Dlouhý protokol (GnRH agonista jako Diphereline/Zoladex před stimulací) versus krátký/protokol bez potlačení — některá centra tento postup používají běžně, jiná nikoli.
  • Užívání antikoncepce před stimulací — některá centra ji doporučují k „uklidnění“ vaječníků, jiná ji neaplikují a v případech zvýšeného rizika trombózy se HA vynechává.
  • ICSI: někteří lékaři deklarovali „žádná rizika“ a doporučují ICSI při mužském faktoru, jiní pacientky v diskusi vyjadřovaly obavy z možných rizik a preferovaly diskusi o přínosech versus rizicích.
  • Alternativní přístupy (Bylinky, tradiční čínská medicína, Reiki) — někteří pacienti uváděli subjektivní zlepšení, jiní je považují za neužitečné; účinek není jednoznačně prokázán.


Otevřené otázky

  • Jaký vliv přesně mají pozitivní protilátky proti zona pellucida na úspěšnost IVF a jaká je nejefektivnější léčba tohoto nálezu?
  • Jak optimálně sladit dávky stimulace (např. 300 IU vs. 350 IU Gonal) tak, aby se maximalizovala šance a minimalizovalo OHSS?
  • Jak velký přínos má rozšířený spermio test (fragmentace) pro volbu ICSI u párů s „hraničními“ spermiogramy?
  • Jak volit kliniku/lékaře při opakovaných neúspěších, když jsou současně důležité odborné výsledky i empatie a komunikace?


Zmíněné značky a firmy

CAR, Gennet, Gest Praha 5, Reprofit Brno, ISCARE, Pronatal, Unice, IVF clinic Olomouc, PrincetonIVF

Zmíněné produkty a metody

Diphereline, Zoladex, Gonal, Puregon, Ovitrelle, Bemfola (Bemfolou), Cetrotide, Prednison (1-0-0,5), Subcuvia, Fraxiparin, Agolutin, Utrogestan, Estrofem, Medrol, Clostilbegyt, Memopur, Femara, Maca, inositol, kyselina listová, ICSI, IVF, KET, OPU (punkce), PGS/PGT, rozšířený spermio test / fragmentace spermii, reflexní pěna pro průchodnost vejcovodů, folikulometrie

Místa a osoby

Brno, Olomouc, Praha, Ostrava, Barcelona, MUDr. Machač, dr.Malickove, Jaroš

avatar
hribek
Autor odpověď smazal
avatar
mandarinka90
30. črc 2018

@vendulam teď v tom mám zmatek, myslela jsem, že jdeme na ivf,ale spermie se budou zavádět touhle metodou.. někde jsem zase četla, že je ivf a tohle..no musím si líp přečíst ty pokyny z caru.. já nám třeba zase velký strach z rakoviny po ivf..je tam větší riziko nějakého nálezu..ale i přes tohle všechno je miminko pro nás nejvíc takže chceme zkusit všechno.. říkám si, že hormony jsou dneska všude a pokud mám být nemocná tak s tím stejně nic neudělám..

avatar
vendulam
30. črc 2018

@mandarinka90 Já v tom mám taky zmatek, vždycky jen nastuduji, co se dozvím u doktora, nejsem ten typ, co by se moc zajímal dopředu a všechno chtěl znát a vidět..ani u prvního dítěte jsem nechodila na žádné předporodní kurzy ani nechtěla vidět porodní sál jako moje kamarádky...o té rakovině jsem se také dočetla, bohužel nikdo z lékařů nic takového nikdy nezmínil, tak jsem z toho taky překvapená..pořád uvažuji o ICSI, říkám si, že v téhle fázi beztak nic přirozeného na vzniku nového života už moc není..a že mnohem, mnohem větším rizikem je pro dítě samotné těhotenství a hlavně porod.Navíc už by se mi to asi znovu nechtělo podstupovat...

avatar
sweet81
30. črc 2018

ahoj holky, mám špatnou zprávu. V sobotu večer jsem začla krvácet, jeli jsme do nemocnice, doktorka plodové vejce viděla a že musím ležet a dnes na kontrolu do Caru. Ráno jsem byla na kontrole v caru a nevypadá to dobře. Plodové vejce tam je, ale je trochu mázlé. Krvácím furt, ale už né tak hrozně jako v sobotu večer a v noci. Dali mi nějakou injekci, plus beru spoustu léků co předtím, musím ležet a ve středu k docentovi a pak se uvidí. Nevypadá to dobře a asi o to příjdem.

avatar
sweet81
30. črc 2018

@europa00 těhotenský test je furt pozitivní, ono to trvá než hcg klesne

avatar
sweet81
30. črc 2018

@kolapav počkej dva dny, ještě se může ukázat. Hodně štěstí🍀

avatar
europa00
30. črc 2018

@sweet81 To je mi opravdu moc moc líto, me to ukazal tehu tes hned za 10 hodin byl slabsi nevim jak vysoke hcg jsi mela predtim js uz urcite pres 1000 a za pul dne byl test o polovnu slabsi..a to ho jeste na ultrazvuku videli ze tam je...ale ja vedela ze kdyz klsa hcg tak z je to proste v cudu...dalsi den na to uz byl castecne zborceny vacek, a dasi uz tam nebylo nic...me hcg klesalo opravdu rychle ale zalezi z jake hodnoty ze...drz se!!!! budu ti drzet palce aby se to nejak vybojovalo...

avatar
hribek
30. črc 2018

@sweet81 to je mi lito. tak zkus odpocivat jak rikaji doktori. moc moc drzim palecky!

avatar
sweet81
30. črc 2018

@europa00
@hribek holky díky. Cítím, že bude konec... teď si jen přeju abych nemusela na kyretáž a šlo vše samo ven. Nevíte za jak dlouho bych mohla zas na Ket, kdybych se vyčistila sama?

avatar
nilako
Autor odpověď smazal
avatar
mandarinka90
30. črc 2018

@sweet81 to mě moc mrzí ☹️

avatar
europa00
30. črc 2018

@sweet81 jsi statecna ze to vsechno takto chces podstoupit...ja tak silna nejsem hone me ty zkusenosti psychicky dostaly kyretaze totalne...a dost se to na me podepsalo...obdivuji silnejsi holky, ktere ten boj nevzdavaji...myslim ze ve stredu uz budes vedet verdikt...jinak v cesku do kyretaze nuti kazdou je to esxtrem v anglii do 12 tydne to nechavaji tak druhy extrem...to rozhodnuti je vzdy tezke..u obou variant se muze neco pokazit...ja tohle nesnasel tu tihu rozhodnuti a dodnes si rikam kdyby v riti byly ryby ze to u me tak nemuselo koncit....my zeny to prostev tomto mame oprvdu tezke a vyzaduje to velikanskou psychickou odolnost...kdo nezazil nepochopi...myslim na tebe.

avatar
sweet81
30. črc 2018

@nilako
@mandarinka90 díky holky.
@europa00 silná nejsem vůbec😔 máme dva mrazáčky, jestli by se to nepovedlo, tak do dalšího IVF určitě nejdem. Bohužel, já mám adenomyozu a u ní je větší procento potratů. Chtěla bych jít na Ket co nejdřív to půjde.

avatar
mandarinka90
30. črc 2018

@vendulam tak jsem se dívala do papírů z caru a v kalkulaci máme injekci icsi 10tis příplatek.. proto se mi to pletlo co je co...a o té rakovině je to psané přímo v pokynech, něco v tom smyslu, že je nadále nutná gynekologicko onkologicka prevence,ale přimo Dr se o tom taky nezmínila... já už jen týden do začátku ms, takže proto jsem se včera večer do toho začetla 🤗

avatar
vendulam
30. črc 2018

@mandarinka90 U mě nic takového nikde uvedeno není, asi se to liší podle jednotlivých center, ale trochu mě to zaráží v tom, že moje mamka prodělala rakovinu prsu, což mám v papírech jistě uvedené a nikdo mě na zvýšené riziko ani nějakou další prevenci neupozornil..schválně se na to zkusím zeptat a budu doufat, že jsem si tou náloží hormonů nic nepohnojila..já si večer píchla Ovitrelle na vyvolání ovulace a budu se "těšit" na středeční odsátí vajíček a modlit se, aby to vše k něčemu bylo..ty čekáš na stimulaci poprvé?

avatar
mandarinka90
31. črc 2018

@vendulam ja bych to brala s nadhledem,kamoska zna hodne holek co maji mimco z umeleho a vsechny jsou v poradku 🙂 takze bud hlavne v pohode..taky ji mame bohuzel v rodine,i kdyz ne v prime linii..a kdyz jsem brala antikoncepci taky jsem se bala trombozy atd ..proste vsude je neco 🙂ano jdu na prvni pokus,takze vubec nevim do ceho jdu 😁

avatar
mandarinka90
31. črc 2018

@vendulam juuu a ty uz to mas zitra?tak drzim palecky 😊

avatar
kolapav
31. črc 2018

Ahoj dnes 8 den po et , snad to nebude jen ryska.

avatar
vendulam
31. črc 2018

@mandarinka90 Taky mám první IVF, stimulaci jsem přežila víceméně bez úhony, břicho mě bolelo snad jen první den, jinak vše OK. Zítra se trochu bojím té narkózy, ale prý je to banalita na 10 minut...a pak se jen modlit, aby se to i dál vyvíjelo takto "ideálně"..
@kolapav Vypadá to nadějně, držím palečky🙂

avatar
vendulam
31. črc 2018

@mandarinka90 Jen pořád laboruji o tom ICSI, zda si ho dát či nikoliv, doktor mi dokonce říkal,že by podle mé diagnózy ani být nemuselo, ale jak chceme..říkám si, že kdyby bylo vajíček třeba 10, tak bych 2-3 nechala dát stranou, zda by se neoplodnila "přirozeně" a případný zbytek nechat pomocí ICSI pro úplnou jistotu..ale myslím, že bude záležet na hodně proměnných..

avatar
europa00
31. črc 2018

@kolapav holky proc jsou takovou dobu po et tak slabe carecky? porad mi to nejde do hlavy...kdyz pocnete prirozene tak embrio se cca 6 den zavrtava..od te chvile se zacne tvorit hcg nekdo ma za 3-4 dny po zavrtani uz ducha na testu to znamena cca 9 -10 dni po oplodneni...vetsina 11 den...takze kyz do vas zavedou 5 denni embrio nevim jak se tomu rika...tak se preci druhy den zavrta a tim padem za by prece za 4 dny po ET mel jít taky videt duch ne? ale asi je to jinac protoze tady z fotek vidimduchy tak cca 10 den po transferu a uplne slaboucké coz v prirozenem tehu uz byvaji dalnice....tak me to proste nejde do hlavy v cem je to jine....vi to nektera? dekji

avatar
nilako
Autor odpověď smazal
avatar
efijil
31. črc 2018

Ahojky holky, jsem zaskočená, v šoku... hcg má hodnotu 288. Testovala jsem až včera, do té doby jsem absolutně neměla náladu "plácat" další těhotenské testy... 14.8. jsem objednaná na kontrolu. Sice vlna dalších stresů je před námi, ale doufám, že teďka už to nějak zvládneme a konečně se dočkáme ❤🍼🍀

avatar
europa00
31. črc 2018

@nilako ahoj to neznamena ze to bude jen ryska,....kdyz jsem tehu nebyla jeste kdysi tak jsem mela snehobili test i druhy den...kdyz je hcg jeste malinke tak se duch ukze vetsinou az po zaschnuti testu...takze ver 🙂 ikdyz pisou ze se to nema pocitat atd...ale pocita .-)

avatar
kolapav
31. črc 2018

@europa00 záleží jaké kvality bylo embryo a každé z nás se vylučuje hcg jinak. Já doufám že to není jen ryska ale že embryo potřebovalo delší čas na uhnízdění, čtvrtý den mělo jen 12 buněk a 5 v den transferu z něj byla velmi časná blastocysta no tak uvidím za dva dny jestli bude sílit.

avatar
kolapav
31. črc 2018

@nilako neboj určitě se // ukážou v limitu 6 den je opravdu brzy a pokud se ukázala druhá čárka hodinu po limitu a je normálně vidět tak bych věřila že to vyšlo 😉🍀🍀🍀🍀🍀✊

avatar
europa00
31. črc 2018

@kolapav aha no ale to jsou prece ruzne kvality embii i u normalniho poceti ne? proste kdyby k tomu doslo abych se nestresovala ze treba jeste nic nepujde videt...zatim jsem mela jen prirozene tehu..a pak bohuzel s novym partnerem ranne potraty .-( ale jestli do tohu pujdeme tak do nativu..a tam vkladaji embio 3 den...tak to bude jeste vetsi napeti .-)

avatar
nilako
Autor odpověď smazal
avatar
europa00
31. črc 2018

@nilako ty ses stresar...ten husty bílý výtok je vzdz po ovulaci...a v tehu je jeste vetsi..chrani delohu pred tim aby se tam nesostaly zadne bakterie

avatar
europa00
1. srp 2018

@sweet81 Ahoj jak jsi dopadla??? porad drzim palceeeeeeeeeeeee

Strana