KET červen - červenec 2021. Koho čeká?
Ahoj, je tu někdo koho čeká ket v červnu nebo červenci? Jsem po prvním neúspěšném letu v řízeném cyklu a tento cyklus chceme zkusit ket v nativu, ale je to spíš buď a nebo, protože dr nechce dávat léky každý měsíc, tudíž chce risknout nativ i přes mě problémy.. Věčně cysta, nepravidelný cyklus a vlastně ani nevím, jak jsem na tom s výškou sliznice bez léků. Tak se nechám tento měsíc překvapit. Mezitím vším se tu můžeme navzájem podpořit ☺.
Stručné shrnutí
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu nebo v řízeném cyklu s podpůrnou hormonální terapií, nejčastěji Estrofem a následným progesteronem (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen).
- Kliniky obvykle považují endometrium 7–8 mm za minimální tloušťku pro ET, často doporučují 8 mm a více, někde však provádějí ET i při 6 mm.
- Pacientky v diskusi zmiňovaly doplňkové přístupy, které používají před KET: genetické testování embryí (PGD), intralipidy a Prednison pro imunologické potíže, fyzioterapii typu Mojžíšová, mobilizaci, akupunkturu a doplňky jako kyselina listová, Nosifol a omega‑3.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při řízeném KET?
A: V diskusi byly jako běžné uvedeny Estrofem (nasazení od 1. nebo 2. dne cyklu, v jedné zprávě dávkování „1‑1‑1“), následně progesterony Utrogestan nebo Duphaston či čípky Amelgen; po transferu se někdy podává Clexane a při imunitních nálezech Prednison.
Q: Kdy se testuje těhotenství po KET a jaké jsou běžné hodnoty hCG?
A: Lékaři a pacientky v diskuzi doporučují krevní test hCG obvykle 12.–14. den po transferu; uživatelky uváděly naměřená hCG kolem 2 200–3 000 mIU/ml (příklady: 2 200, 2 358,96, 2 974, ~3 000).
Q: Jaká je minimální tloušťka endometria pro provedení ET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že některá centra provádějí ET od 7 mm, optimální je prý 8 mm a více, a že někde akceptují i 6 mm v závislosti na CAR.
Q: Co jsou intralipidy a kdy se používají před KET?
A: Intralipidy byly v diskuzi popisovány jako infuze podávané „před KET“ pro ovlivnění bílé krvinky/imunitní odpovědi; často jsou uváděny spolu s Prednisonem u pacientek s imunologickými nálezy.
Q: Kdy zvážit darované vajíčko vs. vlastní vajíčka?
A: V diskuzi zaznělo, že darované vajíčko může být doporučeno při opakovaných neúspěších a špatné kvalitě vlastních oocytů; jedna pacientka uvedla údaj z kliniky, že DIVF má vyšší úspěšnost (autorčin údaj: IVF 50 % vs. DIVF 70 % a údajně „55× větší šance“ s darovaným), toto tvrzení je v diskusi neověřené a pochází od účastnice.
Q: Jaké doplňkové metody pacientky zmiňují pro zlepšení šancí na uhnízdění?
A: Mezi často zmiňované metody patří cvičení podle Mojžíšové, mobilizace pánve, akupunktura, masáže, bylinky, ananas jako lidový prostředek a doplňky stravy jako Nosifol a omega‑3; některé pacientky také podstupují hysteroskopii nebo „scratch“.
Q: Kdy nasadit Estrofem při řízeném cyklu?
A: V příspěvcích se uvádělo nasazení Estrofemu buď od 1. dne cyklu (1 DC) nebo od 2. dne cyklu (2 DC) a více uživatelek zdůraznilo, že „první den“ MS je považován až za den, kdy se objeví červené krvácení.
Q: Jaké vedlejší účinky mediace pacientky popisují a jak je řeší?
A: Jako časté nežádoucí účinky Estrofemu/medikace byly zmíněny únava, bolest hlavy a nevolnost; v diskusi byly doporučeny magnesiové přípravky (Magnesolv), Paralen nebo ibalgin a studené obklady na spánky pro bolest hlavy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Estrofem a progesteron (Utrogestan, Duphaston nebo čípky Amelgen) jsou běžně používanou kombinací při řízeném KET.
- Doporučený termín pro krevní odběr hCG je zhruba 12.–14. den po transferu.
- Pacientky často zkoušejí doplňkové postupy (mobilizace, akupunktura, intralipidy) vedle standardní medikace.
Sporné názory
- Nativní cyklus vs. řízený cyklus: někteří lékaři i pacientky preferují nativní cyklus, jiní dávají přednost řízenému cyklu kvůli lepší kontrole sliznice a ovulace.
- Darované vajíčko: někteří lékaři/kliniky údajně uvádějí vyšší úspěšnost s darovaným vajíčkem (v diskusi uvedená čísla: „55ד, DIVF 70 % vs. IVF 50 %), zatímco jiné pacientky preferují snažit se o vlastní vajíčka; toto srovnání v diskuzi nebylo ověřeno.
Otevřené otázky
- Do jaké míry intralipidy a Prednison zlepšují výsledky u pacientek s imunologickými nálezy?
- Kdy je u jednotlivé pacientky lepší volit nativní cyklus a kdy řízený cyklus?
- Jak optimálně kombinovat doplňky stravy a alternativní terapie (Mojžíšová, akupunktura) s medikací bez vzájemných interakcí?
Zmíněné značky a firmy
Gennet Letná, Genet (Praha), IVF Clinic Olomouc, FN Olomouc, Ferticare (Karlovy Vary), Apolinář, IVF Clinic
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Utrogestan, Duphaston, Amelgen, Ovitrelle 250, Clexane, Prednison, intralipidy, Nosifol, omega‑3, Magnesolv, Paralen, ibalgin, EMBRYOGLUE, Mojžíšova metoda, mobilizace, akupunktura, hysteroskopie, scratch, PGD/genetické testování embryí, darované vajíčko, KET, ET, IVF, ICSI, krevní test hCG, kyselina listová, ananas
Místa a osoby
Olomouc, Letná, Praha, Zlín, Karlovy Vary, FN Olomouc, Vrublovský, Machač, Soušková
Děvčata vcerejsi hodnota hCG v krvi 19 den od et byla prez 5 tisíc je to v pořádku na dvojčata v 5+4?
@hahahala ahoj,do ,kdy jsi prosím s tím hematomem spinila ,do kolikatyho tt? Já třeba 2 dny nic a pak zas trochu,neba mě to,už bych chtěla mít klid
@veronikaopava já to měla úplně stejně, už jsem myslela, že bude klid a pak zase… špinila jsem od 10. do 16.tt … pak sice hematom byl na utz ještě vidět, ale špinit jsem už přestala… úplně chápu jak se cítíš… já vždycky byla zklamaná, že to zase začalo… ale pokud je to hnědě špinění, tak dobrý💪🏻
@veronikaopava Já chodila, až jsem měla potvrzené, že se hematom zmenšil… jsem posera😀 teď už funguju “normálně”… Jsem dnes 18+4tt a je to tedy úplně jiné těhotenství než to první… víc strachu, víc se pozoruju (i proto, že poprvé jsem rodila o 6 týdnů dřív)
@hahahala no přesně já také,víc strachu a všeho, to neznám., já rodila 39+1 císařem, syn byl kp, ale v pohodě vše a celé tehotenstvi ,tak jsem ráda,že už máš klid, a já snad budu mít také časem, nemluvím o tom ,že nesnáším sprchu ,a vlastně se mohu jen osprchovat, sice prkotina, ale😂
Holky, pojďte sdílet jídla, která vám jako těhotným nevadí/nesmrdí. Já už nevím, co jíst 😂 vím, že u každé je to individuální, ale aspoň tip, že bych to mohla zkusit. Pečené kuře 👎 ale včera jsem měla krůtí řízky, byly bez chuti (masa) bez zápachu (umělotina z PENNY) tak ty mi nevadily vůbec 👍 Na čem budu asi teď hodně životně závislá bude celozrnné müssli, nepečené, se směsí ořechů s semínek. Ovesné vločky jsou pomalé sacharidy, energie mi vydrží trochu déle. Jinak bych žrala furt 🙈 jako hotová jídla můžu všechny ty nasladko. jinak ovoce, zelenina, pečivo. Co dělá dobře vám? 🙏
Já třeba hrozné moc pijí at už vodu nebo nějakou tu dobrou vodu sem jak bezedna studna😁jinak u me me chutná vše kde je maso omáčky guláše řízky chlebíčky grilovany atd miluji salámy mazací sýry ale bez příchutě občas jablicko ale co nemůžu teda ani cítit je sladké jakéhokoliv původu ani jídlo ble to je mi hned zle ale je fakt ze já sladké nemusela nikdy
Já teda od druhého trimestru mám chutě úplně jako před těhotenstvím - co jsem nejedla před těhotenstvím, nejím ani teď, co jsem jedla, jím 🙂. A i apetit se srovnal tak, že je to myslím v normě - ani vlčí hlad, ani nechutenství. Tak to mám asi docela štěstí, jak tak koukám😅
Ahojky hlásím se po utz opravdu tam byli dvě ale to druhé neroste takže syndrom miziciho dvojčete to druhé je krásné a prý to vypadá na 5 týden ze je to mladší ale všechno je v pořádku ještě nebylo vidět srdíčko ale za dva týdny kontrola a to už by melo jít vidět
@beka91 joo to mas pravduu ..ja nevim byl proste nejakej rozmazanej 🙄a ani cela tam jakoby nesla videt ..nic nerikal ,ze by bylo neco spatne ..jen jsme se tesili ,ze ji uvidime a pak tohle takovy divny proste 🤦🏽♀️To je jasny na genetice je to uplne paradni 😁😍