KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@lucifervlkova jeste pockej. Ja jsem testovala protoze jsem uz po transferu tusila ze to vyslo a ze to bude holcicka 🙂 asi nahoda, ale holcicka se opravdu narodila. Kdyby to byl kluk, tak jim neverim 🙂
@lussinka88 Gratuluju.Já pořád stresuju a čekám,jestli ta mrška dorazí nebo ne.
@koudelka82 No já jdu zítra v 8:30. Před chvílí jsem volala do caru a Dr. říkal, že 1embryjko vypadá v pohodě,ale další 3 se asi zastaví. A to je noc ze 4teho na 5ty den nejhorší-takze dnes v noci. Tak doufám,ze to jedno vydrží,aby vůbec transfer proběhl :(
@brrbrr ty jo, to jsou teda zprávy 😕Ale třeba to ještě dozenou, kolik mají bunek ?
Ahoj holky, nechodíte náhodou některá z Vás v Praze do Gennetu nebo do Iscare? Nějaké zkušenosti s těmito centry? Předem díky za reakce!
@koudelka82 tomu taky nerozumím. Podle mě by se nemělo po rozmrazování a zase zamrazovat. Nepřijde mi to standartní. Embryologove mi vysvětlili že takto se do dělat nemá ale stejně to někteří dělaj. Dokonce jeden mi to vysvětloval na příkladu s masem. To když se vytáhne z mrazáku tak se po rozmrazování nemá taky zamrazovat.
@lussinka88 Dneska mě pořád bolí břicho.Nakoupila sem si tt,ale pořád nemám odvahu udělat
@dzepihj1989
@lucifervlkova mě taky, ale skoro od KET pobolívá břicho, nebo spíš podbřišek ale i záda, takže to nemusí znamenat nic špatnýho...
mě před MS břicho nikdy nebolívalo, jen až v den, kdy začalo větší krvácení a je to asi podobný...i když trochu jiný, nejsu to schopná moc popsat :/
Me prave taky poboliva..a prave uz nepamatuju jak to bylo tenkrat po KET kdyz se nakonec zadarilo a cekala jsem dcerku. Je to presne dva roky a uz netusim..
ono to může být pokaždý jiný, segra zase neměla jakýkoli příznaky nebo potíže, až pak pozitivní test....
Mě v tom břiše občas píchne vcelku dost, i ty záda někdy docela nepříjemně zabolí, tak doufám že je všechno v pořádku. Brala sem si dnes v práci i HCG a měla sem 45, což mi příjde vcelku dobrý na 6. den po KET, ale bojím se z toho radovat, protože pořád není vyhráno :/
Mě břicho bolí jako před menzes,ale míň.Mám endomrchu,takže bolesti před byvaji tak šílené,že bez prášku se neobejdu už týden dopředu.Dneska sem si nakoupila testy,ale bohužel ještě není odvaha😔
Koukam, ze nas dnes vsechny boli bricho jak kdyby jsme to mely dostat. Crly den nic a po sprse me to pekne boli
@bezinka11 ja jsem chodila do Iscare a byla jsem mooooc spokojena. Chodila jsem tam 9mes a nakonec se povedlo.
@lucifervlkova to nemusi nic znamenat. Jeste je brzo na to delat zavery, pokud te ten test stresuje tak ho nedelej. Fakt pockej, on by negativni i pozitivni nemusel nic znamenat :-/! Myslim ze do 5ti dni po KET 5tidenniho se musi/muze zakousnout. Takze muze byt jeste brzo na test. Zadny stres, ono to nejak dopadne. Ne nejak, ale at uz to dopadne jakkoliv, tak to dopadne dobre
@lussinka88 Sem opravdu nervózní,nebo sme měli pouze jednoho mrazáčka.A jít do dalšího IVF si bohužel teď dovolit nemůžu😔.To mě nejvíc znepokojuje a já nikdy přirozeně neotěhotním ani IUI😔.Ano měla sem 5ti denní blastocystu a sliznici 13mm a byla sem.v přirozeném cyklu.Az teď beru utrogestan 2-2-2.Emryolog říkal,že po rozmrazeni nemělo embryo žádné černé skvrnky nic,že bylo v úplném pořádku.Tak musím doufat,ale to čekání je síla.
Tak ženy, žádanka na kontrolní spermio doma. Když byl muž v červnu/červenci tak to dopadlo katastrofálně, tak jsem zvědavá jestli tam bude nějaká změna. Pokud se to nezlepšilo, jdeme na první konzultaci IVF. Jen teda doktorka spolupracuje asi s Repromedou v Brně a na tu jsem nečetla moc dobre recenze...
@lucifervlkova jojo, mela jsem 4. Den vecer krasnyho ducha. mela jsem dve 5denni embryjka. 8.den po KET jsem mela hcg 55 🙂 ale to ze 5. Den clovek nema ducha atd nic neznamena. Zalezi na rychlosti vzrustani hcg a dobe za ktery se embryjko uhnizdi (to se muze lisit v ramci dnu). Jedno embryjko se prestalo vyvijet a z druhyho mame 6mes holcicku🙂