KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
Ahoj holky..taky v lednu pravděpodobně 2IVF..měním Car a zvažuji v Brně Retrofit nebo Unicu..nevím které vybrat...(máme před sebou "ještě posledního nanuka v centru ve Zlíně..ale úpřimně,moc tomu nevěřím,když Et ani Ket nevyšel..)takže pravděpodobně opět vše odznovu..v lednu už 40 😞
@krausule Ahojky, já jsem v RF, jsem spokojena s přístupem a vždy mi dr nabídne jiné řešení, zkoušíme,
Co se dá . Držím pěsti 🙂 mám za sebou 2 IVF a teď mám 2 mrazacky ještě, tak doufám, ze jeden z nich vyjde.
Mám za sebou první IVF v roce 2012 a hned úspěch. Máme dcerku. Myslela jsem, že když na to člověk přestane myslet, tak se časem povede přirozeně, no to se nestalo, takže se chystáme asi ještě před vánoci pro naše dva jediné mrazáčky. Dnes budu volat do Caru, tak uvidím co mi řeknou. Chodíme do gennetu v praze. Holky jak je to teď s úhradou a pokusy? Kolik čeho hradí pojišťovna?
@tammm no tak to také nic moc. Takže to bude vaše první miminko? Já jsem byla někdy v roce 2010 na vyšetření průchodnosti vejcovodů a prý v pořádku, teď bych to měla absolvovat znovu, ale nechám to spíš až jak dopadne ket. naivně jsem si myslela, že půjdeme třeba jen na IUI a mrazáčky necháme úplně naposledy, ale spermio špatný, takže to ani na tu inseminaci není
@koudelka82 no to si piš..první IVF nás 60 000..a to jsem měla minimální stimulaci..😣teď v Brně..vůbec nevím..ale počítám plus-mínus nastejno..né li víc...chjoo..je to boj..a času už moc nezbývá..
Nas ivf vyslo na 40 tisic v roce 2015. Plus ted jeste mrazeni tak skoro 45tis..
Pojišťovna vám nic nehradí? Ty peníze mě trochu děsí. Navíc jsme na úplném začátku, moc si nedokážu představit neustále dojíždění do caru (máme to asi 40km) na kontroly, které se moc předem plánovat nedají
Ahoj holky, my sice dnes podstoupily OPU ale transfer s velkou pravděpodobností bude až příští rok. Takže bych se k Vám ráda přidala 🙂
@linusha Ahojky 🙂 Jaktoze až příští rok? Bude nás víc, tak se můžeme aspoň navzájem podporovat 🙂
@misickajerry to je mi jasné, jen se ro za těch šest let trochu cenově změnilo. Nebo zda se liší i nějak zásadně ceny v různých centrech, netuším
@daphney @koudelka82 protože naše embryjka půjdou na genetiku která cca 3 týdny a pan dr. v centru doporučoval transfer ob jeden cyklus prý má zkušenosti s tím že se pak embryjko lépe uchytí. 🙂
Miminko bude první, ale IVF už je to 3.
Jinak ceny jsou mazec, při prvním IVF jsme dopláceli přes 20tis, druhé stálo okolo 50tis. a za poslední jsme zatím zaplatili 38tis. a určitě ještě něco platit budem😕
Ahoj holky,já po 2 letech snažení 1.11.navštívila Car a 9.11.první iui,jelikož jsu po laparce a fyzioterapii,tak to nabralo rychly start.Pokud to nevyjde,tak v prosinci jeste jedno iui a jinak v unoru bych zkusila ivf....bude mě v dubnu 39 ☹