KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@koudelka82 ja sla po ket s mamkou po nakupech v brne olympii sme prosli.. po dvou hodinach sem byla ko a uz sem ani do makra s ni nesla a umirala unavou v aute. mozna ta prochazka a prokrveni pomohlo ale kdo vi..
@luciebx kdoví, že...to se nikdy nedozvíme 🙂 Už ať je zítra a pozítří...Nemůžu se nějak soustředit na nic :D
@linusha no my všichni, včetně doktorů a embryologu jsme byli tak překvapení, že embryo je, že jsme honem transferovali...příště budu trvat na PK... Vyzkoušeli jsme už všechno, doporučuji dárkyni, ale nativ byl poslední možnost, kterou jsme nezkoušeli... A u nízkého AMH má ve studiích naopak dobře výsledky. Tak jsme si řekli, že zkusíme nativ...teď si myslím, že nám ve středu oped naderviruje dárkyni
@koudelka82 moc gratuluju druhé čárce 👍, vítej do klubu 😉, teď jen aby se už nic nepokazilo 🙏
Přítel je taky rád že se to povedlo, ale taky se bojíme se moc radovat, aby pak člověk zase nebyl zklamanej, kdyby se něco pokazilo.......
Ale zas si říkám že i ty dvě čárky jsou úspěch, že se to vůbec zadařilo...... teď se jen nemůžu dočkat na UZ, doufám že tam bude všechno v pořádku 🙏❤ (jsem dnes 16. den po KET, na UZ jdu 16.)
@helen85 děkuju, hrozně se bojím, aby se nic nepokazilo. Na utz jdeš až 16.? to je hrozně za dlouhoooo, že 🙂 No jsem na to celé zvědavá, ale jak píšeš, i to, že se ukázaly II je úspěch a aspoň vím, že to opravdu funguje 🙂 Snad budou sílit. Ty jsi testila od kolikátého dne?
Já poprvé 6. den po KET a byl tam uplnej pididušík, měla sem ale možnost si vzít HCG z krve a to sem měla 45, takže sem věděla že se něco děje 🙂, 10. den sem už měla 292 a 13. 710 🙂. U nás v CAR zvou na UZ min za 14 dní ode dne kdy doporučují testovat (tj. 14 poKET), asi aby už bylo vidět ❤....
Holky na kolikátý pokus vám vyšel Ket,Et?Mi první neúspěšně a sem z toho dost špatná.Měla sem Ket v přirozeném cyklu.
@helen85 jééé, tak to máš super, že máš možnost si vzít HCG z krve kdy chceš, to bych taky potřebovala 😀
Já mám správně testovat až 9.2., tak budu ještě pár dní čekat, co do té doby bude.
@lucifervlkova Sestře "vyšlo" celkem 3 z 5 KET, ale 2x bohužel bylo zamlklé těhotenství. Celkově 5. pokus se ale podařil a těď má 14. měsíčního Adámka 🙂
@lucifervlkova Jo v přirozeném, podle mě je to lepší pokud to jde, než být nadopovaná hormonama.
@lucifervlkova utrogestan beru taky ale nebrala sem estrofem, utrogestan podle mě při KET dávají vždycky....
@luciebx jojo a hlavně u každého ET jsem vždy odpočívala, minule dokonce jsem ležela 4dny a ted po KET jsem ležela jen ten první den a druhý den už jsme šli na krátkou procházku a už jsem se snažila normálně fungovat (samozřejmě nic namáhavého jsem nedělala, ale víš jak🙂 ) , říkala jsem si, jestli se má chytit, chytí se. Prosím, ať to vyjde 🙏🙏🙏