KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@brrbrr Ahojky. U nas to bohužel nakonec nevyšlo. Náš bojovnicek to vzdal 😢
handulkak linusha rosalline Ďakujem za odpoveď. No práve... a u mňa chcú KET na 16. DC. Pripadá mi to strašne skoro. Riadia sa pri tom iba sliznicou maternice? Veď 16. deň by mal byť normálne ešte len deň ovulácie. Ak k tomu dáme + 5 dní staré embryo = prirodzebe by to malo byť cca po 20. DC. Ale ak vravíte, že lekár vie čo robí, tak ok 😉
@koudelka82 to je mi strašne ľúto... sledujem celú diskusiu a strašne moc som Ti fandila... to he vždy tak smutné čítať, keď to nevyjde 😕😢 cítim s Tebou 😕😢
@koudelka82 Ach jo :(, to mě moc mrzí 😢. Sem měla radost že jsme se tu asoň některé dopracovaly k pozitivním testům, ale ani pak hold není vyhráno..... :(.
Já jdu na první UZ teď v pátek, tak doufám že bude všechno v pořádku, to bych měla být už 6+4, ale mám celou dobu strach a stejně i po UZ dál budu.......
Je tu vlastně ještě někdo, u koho to zatím vypadá nadějně?? myslím že jsme tu byly aspoň tři co měly test pozitivní
@jeanne_g jj píchá se do svalu, je to olejová injekce, buď do zadku nebo do stehna, když je manžel doma, píchá mi to do zadku a když ne píchám si to sama do stehna. Jsou to větší jehly než u stimulace a může to místo bolet a dělat se boule. Tak proto to střídáme. Za šest transferů už jsme jich pichalo celkem 120 a pri dalším pokusu, pokud se zadaří, tak bych nechtěla už přecházet na utroš, budu chtít agolutin až do toho 12.tt, jestli se tam dopracujeme.
@linusha @jeanne_g @eleven11 @rosalline @helen85
@krausule @liberec26 Holcicky moje, dekuju Vám za podporu. Hrozně mě to vzalo, tak sem ani nechodím, musím nabrat sil a pak ještě máme jednoho mrazacka. Vůbec nevim, jestli do toho jít hned nebo si dat pohov. Neverim už ani tomu, ze nám to někdy vyjde. A představa, ten nevyjde ani naš poslední mrazacek a budu muset jít na 3.ivf me děsí 😥
@koudelka82 mluvíš mi z duše já se po 2. neúspěšném IVF x týdnů nechodila, moc mě to deprimovalo. Do 3. IVF jsme šli po delší době a jestli to těď nedopadne tak absolutně nevím co bude dál.
@koudelka82 nesmíš to vzdávat..to je v tom ivf procesu asi nejtěžší...(a taky ty peníze...toto letí...)..já taky čekám na výsledek ....po těch neúspěších..to nadšení vydrží max prvních 5 dní.(kdy tak nějak člověk věří)..pak to zklamání pokaždé zabolí..znám to moc dobře..taky nás čeká třetí ivf..a to jsme samoplátci...co ti budu povídat...tlačí mě né jen múj věk..ale bohužel už i finanční rezerva...ale vzdát to nesmíme...ani ty né...my ženské to máme těžké ale taky umíme hodně zabojovat...véř mi...jednou to vyjde...nevzdávej to...
@jeanne_g brouku, takže zítra obě dvě?