KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@kikika87 Neboj a mysli pozitivně. Já jsem teda po ET nešpinila a ani nic ale břicho mě bolelo dost 🙂 ted po Ket mě bolí břicho, někdy to tam tak nehezky píchá. Nic mi jinak není. Zítra mám testovat a moc se mi do toho nechce. Mám taky strach, neboj každá máme strach a ten strach nezmizí ani pokud se zadaří. Nám ET klaplo ale v 15tt jsme o miminko přišli. Teď mám strach že to ani nevyšlo a když jo jestli bude všechno v pořádku. Ani jsem si nekupovala normální test, protože tam čárku nikdy nevidím a koupila jsem si zrovna digitální. Ten jsem měla i minule. 😀 hlavně se hodit do pohody. A všechno bude dobré 🙂
@kikika87 Uvidíte že to bude dobré, jako každá je nervozní a ten klid jde jen málo kdy zařídit. Já třeba když nemám co dělat tak peču takže 7.2. jsem šla na transfer a ráno jsem šla ještě do práce, další den jsem byla v práci a bylo toho kopu takže hlava zaměstnaná 😀 v pátek jsem přijela z práce a dělala jsem koblihy do 7 do večera a pak jsme si na zábavu, v sobotu jsem dělala jednohubky a 40 honzových buchet a v neděli jsme měli po návštěvách tak to byla pohoda 😀 v pondělí mě chytla nějaká viróza tak vždy když jsem přijela z práce tak jsem musela ležet a to hlava šrotovala a v pátek jak mi už bylo líp jsem znova začala vypékat a vyvářet 😀. Prostě člověk musí mít nějakou činnost 😀 já teda jsem se snažila být v zápřahu na 150% 😀. Ale v noci mě to stejně ta nervozita budí 😀
@maagda Tak to já se tedy šetřím, když ležím tak je mi nejlépe. Tím,že mě břicho bolí téměř celou dobu, tak to beru jako znamení,že mám odpočívat. To jsi hodně akční 😉 ale když ti to pomáhá. Já se budim k ránu a pak už nemůžu zabrat, vstávám po páté. Ale dneska jsem unavená,celkově se necítím dobře. Zítra dej vědět jak jsi dopadla !
@kikika87 Tak já jsem byla akční i při ET. Paní doktorka řekla, že není důvod se válet Že to stejně nepomůže. Pokud se to má uchytnou tak se to uchytne i když budu dělat stojky. Takže jedu svoji klasiku. Jen teda manžel mi nedovolí vysávat ten náš obří barák a dělá to on. To jsem zničena i normálně ne tak teď když bolí břicho 😀. Je pravda, že mě manžel hodně usměrňuje a jdeme se třeba už kolem 8 vyvalit do ložnice a kukáme na telku 😀 jinak bych ještě klidně něco dělala. Sice bolest břicha v leže je menší ale zas si víc všímám takže dělám že nic 😀. No nevím jestli budu mít odvahu testovat zítra. 😀
Ja se po ET setrila jako blazen lezela nic nedelala cpala do sebe vse mozny a nevyslo to.. U ket sem na vse prdela delala jako by nic a vyslo to.. mozna nahda nebo psychika fat dela svoje. ja tehda spis byla smirena ze to nevyjde nijak sem se na to neupoutavala. delalla ze nic juut jak prekvapeni na test
@maagda To mi furt říká manžel, že první pokus je zkušební. Já to mám tedy trochu jinak 😅 já jsem do něj vložila veškeré naděje. No jo, už to byl děda. Konečně bude novej😉 Vůbec je pro nás tento rok zatím smolný, tak snad se konečně usměje štěstí. Těsně před transférem jsme ještě přišli o našeho milovanýho kocoura, to bylo taky náročné na hlavu..😕
@kikika87 Juuu to mi je moc líto. My jsme tak měli min rok na nic ☹ tak věříme v lepší dny a že tento rok to bude lepší. Sestra v červenci rodila po 12 hodinách ji udělali císaře, pak byly velké komplikace a mohla nám umřít, pak jsem já ležela od 7tt v nemocnici no od začátku komplikace pak taťka musel na operaci zlomil si obratel a ten mu tlačil na míchu a málem přestal chodit a pak jsme došli o miminko a 14 dnů na to jsme měli babičku v nemocnici a amputovali jí prsty a pak ji došli že má jen 20% průtok krve do možku tak ještě operace hlavy. No prostě děs. Tak doufáme, že teď to bude už všechno dobré a vše zlé jsme si vybrali. Někdy když se to sere tak se to sere ☹
Holky, ja jsem se tak tesila, ze vam dneska napisu, ze konecne zacinam pichat injekce a ono nam kleklo auto. 🙈 Ja budu bez ridicaku jeste cca dva tri tydny a Rick potrebuje k rizeni specialni mechaniku, takze nahradni auto by nam bylo na dve veci. Takze zacatek IVF se odklada na neurcito (=dokud nam neopravi auto, coz by mohlo trvat i mesic). 😥

@nicoletaaa Drzim pěsti a napiš