KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@handulkak @handulkak Tak to je teda síla ☹ Brrr, ještě že jste jeli na tu pohotovost😖. Co ti k tomu řekli na klinice? To museli tu punkci pěkně po...V tomto stavu bych o transferu vůbec neuvažovala, divím se, že doktor to vůbec zmínil. Raději počkej, až budeš ok... Přeju, ať je brzo líp. Jak se mají embrya?
Ahoj, zeny. Tak ja budu dneska v 9 pichat Gonasi a ve stredu rano odber. Od ctvrtka mam pak tri injekce a pet (po osmi dnech ctyri) tablety denne. Tak ted se jen modlit za dobry pocet zralych vajicek, podle sestry pri dnesnim scanu by jich mohlo byt mozna az 14. 👐
Ahoj holky, já jsem dneska 5den po ET 1.pokus IVF to čekání je hrozný.zacina mě dneska pobolivat podbřišek jak na menstruaci.tak doufám že ta mrcha nepřijde.a že ty bolesti jsou že se ten makej dobře zavrtal.
Ahoj holky po dlouhé době se hlásím a sem úplně nešťastná.Zítra sem měla začít stimulovat před druhým IVF ,ale bohužel nezačnu.Byla sem na urologii kde mi CT zjistili,že mi z jedné ledviny odchází hůř moč.Tak du 13.4.na zákrok,kde mi dají nějaký Stent ať moč lépe odchází.Máte s tím některá zkušenost?Mám hrozný strach.Vůbec se mi nedaří.
Ahoj, zeny. Uz jsme na klinice, vyrazili jsme driv kvuli doprave a jsme tu o 30 minut driv. 😅 Ja jsem uplne prvni v 9 a Rick hned po mne, cca v 9:40. Nemuzu se dockat, bricho boli a mam hlad, Rick chce naopak zdrhnout. 😂
Tak uz sedime v restauraci. Dobre zpravy o Rickove procedure - nasli sperma a par se jich i hybe, stacily injekce, nemuseli rezat, tak je hned stastnejsi. ☺
@evawest ja mela 27 folikul 24 vajicek a 21 zralych 🙂 do 6.dne prezilo 7. Tak i vam drzim palce. Moje "vajicko" spinka po obede v postylce 🙂
@absintka19 My nikdy nemeli tolik vajicek a do 6.dne uz vubec ne. Ale snad ted to bude stacit. ☺
@jeanne_g Dekujeme. Zitra budou volat, tak dam vedet.
@absintka19 Dekuju. 😊
@handulkak Taky mam radost, ted jen pockat kolik se jich oplodnilo a pak se modlit za kvalitu
Je urcite lepsi, ze pockate, s moznym tehotenstvim by se to mohlo jeste zhorsit. Budete mrazit 6 embryi? Mezi nimi je urcite vase budouci miminko. 😚
Zeny, z mych 10 vajicek bylo 7 dobrych pro ICSI a z nich se nam oplodnila 4. 🤗 S nejvetsi pravdepodobnosti transfer nebude zitra, ale bud v sobotu nebo v pondeli. 🤞
@handulkak Svatej manzel! No to je sileny, takovyhle vazny komplikace po docela obyc zakroku... 😣 To je pochopitelny, ze budes chvili mimo, ale ono se to srovna. 😉 Znamena to, ze nebude cerstvy transfer? Hlavne se dej do poradku, tvoje zdravi je nejdulezitejsi. 😙