KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@koudelka82 to sice ano, ale pred 10ti lety, po onko lecbe se spermiogeneze obnovi u nekterych do cca 5ti let, u vetsiny ale vubec ne, my jsme bohuzel druhy pripad. Sance jsou male, ale porad jsou, tak uvidime 🙂 Na stimulaci se moc netesim. Ket je asi lepsi, vid? Stimuluje se jen sliznice? Nebo si taky pichas? Snad se prdola dobre uchyti a vse vyjde jak ma ;)
@icharlie ajoo vlastně😕 Budu Vám moc držet palce, aby to vyšlo. Je to dlouhý boj. Já mám Ket teď poprvé a budu brát Estrofem na sliznici a pak Utrogestan, ale žádné injekce. Snad jo, ale bojím se, že to zase nevyjde.
@koudelka82 jednou to vyjit musi ;) a kety myslim byvaji i uspesnejsi nez et, tak tfuj tfuj, at to klapne ;) kdy jdete na transfer?
@icharlie děkuju. 15.1. jdu na utz, pak se naplánuje termín ketu, ale zhruba okolo 25.1.
Zdravim devcata. V patek po kontrole zda zmizela cysta,naplanovany KET cca na 22.1. Kontrola 15.1.jak to vypada.. Drzim Vam palce a doufam ze budeme uspesne ;)
@koudelka82 jj koukala jsem zes psala ;) a jak to mas vubec? 1ivf? A kolik mrazacku?
@miracleelcarim to ano, my uz jsme se rozhodli na podzim, ale pak necekane operace slepaku, potom se muselo cekat az se to zahoji, dalsi mesic ta cysta a pak vanoce, tak snad ted v lednu. Preji hodne stesti.
@koudelka82 tak drzim moooc palce ;) moje 1ivf v roce 2015- bylo 5embryi ,3neuspesne,z 4mame dcerku a ted jdem pro posledni tak snad bude sourozenec...
@misickajerry tak držím moc pěsti . 15.1. si dáme echo, jak jsme dopadli na utz 🙂
@misickajerry my jsme z 1.ivf neměli ani jednoho mrazacka, z 2.ivf aspoň tyto dva, tak doufám,
Ze to konečně vyjde 🙏
Ahoj přidávám se k diskuzi.Mě taky doufám čeká KET v lednu.V pátek du na kontrolu a rozhodne se co dál.Snad už to konečně vyjde.Mám pouze jednoho mrazáčka 😢
Ahoj holky, tak schuzka na klinice probehla uspesne. 👍 Zjistili jsme par novinek, ktere nam na prvni klinice tak nejak opomneli rict - ja mam PCOS a Rickovo zmrazene sperma byl nejspis duvod, proc se nam to zatim nepovedlo. Dostala jsem antikoncepci, protoze zrovna kolem meho 21.dne cyklu budeme na dovolene, tak abychom nemuseli cekat dalsi mesic. Zvysi mi davku Gonalu a Rickovi odeberou cerstve sperma v den kolekce vajicek. Chudak je z toho uz ted celej spatnej. 😅
Tak já jdu zítra na UZ před případným KET v nativním cyklu, tak uvidím. Říkali že vzhledem k tomu že sem teď po IVF stimulaci tak vůbec ovulaci mít nemusím.... a je fakt že ty vaječníky celkem cítím, tak nevím jestli je to dobře nebo ne...... Ale čekat další měsíc jen tak, jestli se mi ty vaječníky nastartují nebo by se mi teda fakt nechtělo..... čas je hold relativní a v tomto se strašně táhne :/
@koudelka82 Urcite!musiii!! A muzu se zeptat co beres za leky na pripavu ketu? Ja zobu uz pres mesic medrol a od patecni kontroly estrofem...
Ahojky, přidávám se 🙂. Máme 3 letou po 1.IVF, snažíme se o druhé miminko. V prosinci 2 IVF neúspěšné a máme 4 zmrazené embrya, takže nás čeká KET. Chci se zeptat jaká je pravděpodobnost, že se rozmrazí v pohodě? Jsem trošku nervózní, máme jen 4 a na další IVF už nepůjdeme. Díky 🙂
Ahoj holky tak 17. jdu na kontrolní utz před KETem tak snad vše bude dobré a my se snad už taky dočkáme toho malého uzlíčku štěstí 🙂
To my mame 8, ale nekomu ani tech 8 stacit nemusi a nekomu staci jen to 1 spravne 🙂. Kazdopadne sem rada ze ted to chvili muzem zkouset bez cele te stimulace, do te uz by se mi teda znova nechtelo, ale kdyz by sme museli, tak by se hold nedalo nic delat :-/
@misickajerry já beru od 2.dc Estrofem a po utz přidáme asi Utrogestan. Do toho jim mimo jiné ještě listovku a piji ten kontryhel caj1x denně. Doufám, ze ta sliznice poroste! Vždy jsem ji měla nízkou :-/
@koudelka82 jj taky jeste zobu listovku. A utrogestan si myslim ze me taky ceka. Vzdy ho tedy mela... Jen teda musim rict ze uplne nic moc ted jak zvysuju ten estrofem..
@koudelka82 drzim palecjy. Ja na Ket jdu az v cervnu/cervenci a uz se nemuzu dockat.
@koudelka82 ja jinak uz beru utrogesran 0-0-2 jiz ted jinak by MS snad ani neprisla.
Holky já teda nemám žádné léky a dle papíru se to tváří že min. Do utz mít nebudu. K čemu je ten estoferm?
@icharlie vy jste měli alespoň nějaké, které se transportovaly ven, tak si myslím, že ta šance tam je, my jsme uplne bez trasportu spermii, ale naštěstí se našly při Tese. Tehdy to bylo 50:50. Ale zatím pořad ještě nemáme vyhráno.