Koho čeká IVF transfer v červnu 2022?
Ahoj holky , najdu zde někoho koho v blízké době také čeká ET/ KET?
Já byla v pátek na OPU . Z deseti vajíček bylo 8 zralých a sedm se jich podařilo oplodnit ☺️. Dnes nám volali z CAR, že se vše vyvíjí dobře a ve středu by měl být transfer .
Stručné shrnutí
- Embrya se obvykle mrazí jako blastocyty pátého dne vývoje; mražení třídenních embryí není standardní a 6. den je výjimečná situace.
- Po embryotransferu se doporučuje počkat na spolehlivý výsledek krevním hCG, běžné doporučení je vyčkat 14 dní; močové testy mohou být falešně negativní i falešně pozitivní po injekcích HCG/Ovitrelle.
- Běžné léky a protokoly zahrnují progesteronové čípky Besins (např. 3x denně), Estrofem (dávky 2× denně nebo zvýšení na 3×1 tbl), stimulaci injekcemi Gonal (příp. 300 jednotek), Duphaston/Utrogestan a doplňky jako kyselina listová a vitamin D; soukromé náklady na stimulaci se v diskusi pohybovaly kolem 20 000 Kč za cyklus a pojištění obvykle kryje omezený počet pokusů.
Nejčastější otázky
Q: Co znamenají zkratky OPU, ET a KET?
A: OPU znamená odběr vajíček (punkce), ET znamená embryotransfer vložení embrya do dělohy a KET znamená transfer zamraženého oplodněného embrya (zamrazený ET).
Q: Kdy se embrya mrazí a jaký je rozdíl mezi 3. a 5. dnem?
A: Embrya se zpravidla mrazí jako blastocyty, tedy 5. den; třídenní embrya se vkládají dříve, ale 5. den už probíhá silnější selekce a jen blastocyty obvykle snesou rozmražení.
Q: Jaké léky se obvykle používají při přípravě na KET/ET a v jakých režimech?
A: V diskusi byly zmíněny progesteronové čípky Besins (např. 3× denně), Estrofem (běžně 2× denně, někdy zvýšení na 3×1 tbl), injekční stimulace Gonal (u jedné pacientky 300 jednotek), ovulační injekce Ovitrelle/HCG 1–2 dny před odběrem, Duphaston/Utrogestan, Prednison a Stacyl; doporučuje se také užívat kyselinu listovou a vitamin D.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET/KET a má smysl test z moči?
A: Doporučení v diskuzi bylo počkat přibližně 14 dní pro spolehlivý močový test; krevní hCG může odhalit těhotenství dříve a bývá spolehlivější, protože močové testy mohou být ovlivněny hydratací nebo nedostatkem citlivosti.
Q: Může Ovitrelle nebo injekce HCG ovlivnit výsledky těhotenských testů?
A: Ano, injekce HCG nebo Ovitrelle mohou způsobit falešně pozitivní čárky v močových testech několik dní (v diskuzi byla zmíněna doba okolo 13–14 dnů u jednoho případu), proto se v takových případech doporučuje spolehnout se na krevní vyšetření.
Q: Hradí pojišťovna IVF, pokud byly odstraněny vejcovody?
A: V diskuzi zaznělo, že pojišťovny obvykle hradí IVF do věkového limitu (uváděn přibližně 39–40 let) a často kryjí až 3 pokusy, ale konkrétní podmínky i doplatky na léky závisí na konkrétní pojišťovně a CAR.
Q: Co dělat, když se embrya „rozpadnou“ mezi 5. a 6. dnem?
A: Laboratoř obvykle sleduje vývoj do 5. dne a pokud se opožděná embrya do 6. dne neudrží, nelze je bezpečně zamrazit; příčiny jsou obvykle genetické nebo kvalitou embryí a jednoznačná prevence v diskuzi nebyla uvedena.
Závěry z diskuze
Shoda
- Embrya se typicky mrazí jako blastocyty 5. den a mražení třídenních embryí není běžné.
- Po transferu je doporučeno vyčkat na krevní hCG nebo minimálně 14 dní před závěrečným hodnocením pomocí močového testu.
- Po transferu se doporučuje omezit namáhavé fyzické aktivity a „šetřit“ tělo.
Sporné názory
- Některé ženy preferují vkládání třídenních embryí, jiné preferují pětidení/blastocyty; protichůdné názory uvádějí výhodu „dětmi v děloze“ vs. výběr kvalitnějších blastocyst.
- Někteří pacienti testují močí už od 9. dne, jiní radí čekat 14 dní; názory na časování testování se liší.
Otevřené otázky
- Proč přes noc zkolabují některá embrya, která měla 5. den dobrou kvalitu, zůstává nejasné (genetika vs. laboratorní podmínky).
- Jak přesně optimalizovat stimulaci u pacientek s nízkým AMH pro vyšší šanci na kvalitní vajíčka.
- Jaké jsou přesné limity pojištění a doplatků u konkrétních CAR a pojišťoven v jednotlivých případech.
Zmíněné značky a firmy
Besins, Clear Blue, CAR, Gonal, Ovitrelle, Estrofem, Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl
Zmíněné produkty a metody
IVF, OPU, ET, KET, blastocysta (5. den), třídenní embryo, mražení 5. den (výjimečně 6. den), Gonal injekce 300 jednotek, ovulační injekce Ovitrelle/HCG, injekce HCG v den KET, progesteronové čípky Besins 3× denně, Estrofem (2× denně / 3×1 tbl), Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl, kyselina listová, vitamin D, akupunktura, IUI, spermiogram, AMH (indikátor rezervy vaječníků), hyperstimulační syndrom, krevní hCG test vs močový těhotenský test, digitální těhotenský test Clear Blue
Místa a osoby
žádné
Ahoj holky, jsem 5 dní po KET v řízeném cyklu estrofem, amelgen a duphaston. Mám za sebou 2 IVF. Do IVF jsme šli, protože mi byly odebrány 2 vejcovody. 1 IVF - od začátku jsem věděla, že je vše špatně. Ani ET ani KET - nezdar. Po změně centra jsme podstoupili 2 IVF. A od začátku to bylo jiné kafe. Po OPU nám až do 5 dne vydržely 3 blastocysty. Jelikož mám pouze jeden vaječník a to ještě zmenšený, tak slušný počet. Doktor byl překvapený. ET se nám nezdařil, embryo bylo geneticky špatné. Po uhnízdění tělo samo vyloučilo. A nyní jsem po KET.
@dendis80 v den KET mi doktorka pichla injekci s HCG, na název si nevzpomenu. Aspoň díky tomu mi neumožní zkoušet testy. 😁 Říkala jsem si, že nebudu vnímat, kde jaké bolení břicha. Snadno se to říká, hůře se to dodržuje. 3 den po KET jsem se cítila divně, začaly mi bolesti spodku a měla jsem pocit, že se mi rozjíždí MS, po utření papírem jsem měla takový červený hlen. Během dne se už nic takového neopakovalo. Ty bolesti trvají až do dnes. A od 3 dne mě čím dál víc prsa bolí. Hledala jsem info jak to je s estrofem a progesteronem. Mě i přes dávky progesteronu menses přišla. V předchozích pokusech vždy jsem pár dní po transferu špinila až do menses. Teď ani nešpiním ani slabě nekrvácim jako v předchozích pokusech. Možná je to způsobeno estrofenem. Tohle můj 4 transfer. A úprimně, jsem negativ, nedokážu být pozitivní. Prožívat zklamání je to nejhorší.
@mimig @merope @volodka162 ahoj holky , tak jak se máte ? Zkoušeli jste podstupovat další transfer ?
@dendis80 Ahoj,ahoj🙂 No, já to mám teprve čerstvě poprvé za sebou, 4.den po KET v nativu, doposud jsem jen s vámi prožívala vaše příběhy zpoza, bohužel asi nervama se mi prodloužil cyklus, bylo to nekončící čekání na tu potvoru🤦🏻♀️😄 Při transferu mi odebrali 9 vajíček, 7 jich bylo nakonec schopných jít dál, no a 6.den mi řekli, že mám krásných 5 sněhuláčků 😍, následovala nějaká jejich genetická vyšetření kdy zjistili, že jsou všechna embrya v naprostém pořádku 😊 Beru pouze léky na štítnou žlázu, manžel měl trošku horší výsledky spermiogramu, ale jinak vlastně bez extra zjištěného problému, proto nyní "zatím" nativ. No nebudu lhát, po 3 letech čekání se moc bojím výsledku, ale zároveň tomu věřím, co jiného zbývá 🙏
Já jsem právě dostala menzes, takže zítra začnou injekce a nová akce IVF pač minule bylo jen jedno vajíčko, takže tak....a bude to poslední šance. Zadala jsem si že pokud bude více vajíček (pokud vůbec bude při mém nízkém amh), tak rovnou dvě...a pak končím úplně s klinikou (nemyslím jako samotnou ale obecně...už nikam chodit nebudu).
@mimig tak to moc držím palce ať vše vyjde 🍀.
Já jsem ve 13. týdnu a zitra nás čeká první screening .
@volodka162 moc držím palce , aby se teď zadařilo 🍀
@dendis80 ahojky. Opět to nedopadlo dobře. Týden po negativním výsledků to na mě dolehlo a brečela jsem i za nepovedený únor. Sice mi je lépe a jestli nevyjde ani ten poslední KET, budu potřebovat psychologa, aby mi pomohl se vyrovnat s tím, že budu mít jedno dítě. Zatím se budu duševně připravovat na přijetí posledního embrya a plně věřit, že to vyjde.
@aklin Nevzdávej to... Tohle je strašně těžké, znám to dobře... Mám za sebou 11 pokusů 🙈 Máme poslední 2 zmrzlinky 🙏🍀 ... Nemusím ti popisovat své pocity... Naposledy se nepovedlo loni v listopadu to měla být dvojčátka...Taky máme jedno dítě a to nám vyšlo na první dobrou... Holka co já se nabrečela...Chce to čas a moc prostoru aby se člověk jak se říká smířil s Bohem...A že mi to dalo.. Teď jsem v pozici kdy se můžu jen modlit a doufat že to ještě vyjde... Měla jsem jít na KET v září ale že chodím ještě na akupunkturu a musím ještě na krev a vůbec se mi rozhodilo ms po akupunktuře tak jdu v říjnu... Neboj se nic ... Naděje umírá poslední jsem v tom s tebou ..🙏🍀❤️
@volodka162 Přeji ti mnoho štěstí 🍀🍀🍀🍀❤️🙏..U nás poslední zmrzlinky 2... Pokud ani jedno už nic dalšího nebude ..Tak kéž nám to všem vyjde...🙏🍀
Ahoj holky 🙂 Pořád jsem si říkala, že to prostě vydržím podle pokynů doktora a testovat budu až 14 dní od KET...dnes mi to nedalo, jelikož mám narozeniny...9.den po KET, co myslíte? 🍀
@berushe14 🍀🙏 Vydrž , ještě není nic ztraceno...🍀🙏❤️Ty testy umí pěkně člověka blbnout.... Stalo se mi že test pozitivní a těhotná jsem nebyla...A když jsem těhotná byla,tak test negativní a nejen jeden...To už jsem byla 8 týdnů a jen takový 👻..No a pak už jen bílo až doposud 🙈😔🙃