Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
🙂 myslim že si můžeš pískat a tipla bych dvojky, u mě 14 den po ET (blastocyst) HCG 258 a šla jsem až 14 dní na UTZ
@gambrinuska Jenže já právě nechápu proč řekla, že je to málo, mám obavu aby v tom nebylo něco jiného.. :-/ Ale věřím, že to bude dobré. Příští týden by tam mělo být alespoň dvakrát tolik, aby to bylo na dobré cestě..
@gambrinuska No dokonce. 🙂 Kdo to má do středy zase vydržet. 🙂 Ale prostě tomu věřim, že to dobré je. Ale snad mě někdo chápe. 🙂
@beruskkka Jsem to nenapsala a nenapadlo mě, že může dojít takto k omylu.. 😀
Dnes jsem volala na další výsledky krve a vše v pořádku, na utz byly vidět dva váčky a prý krev tomu odpovídá. V pondělí mě chce vidět můj gyndař a v úterý jedu do Smetanky, tam se moc těším. 🙂 Snad už budou srdíčka 🙂
@beruskkka Včera jsme tam byli a už nás tam nechtějí. 🙂 Jsme v pořádku. Jedno miminko je 6+6tt a druhé 7 + 0tt, oběma bila srdicka, takže vstupujeme do 8tt. 🙂 Fotečky nám poslaly mailem. Krásně jsme se rozloučili a jsme propuštěni ke gynekologovi. A jinak jeho výrokům se smala. 🙂 Doporučila bych Smetanku všem. 🙂
@monak85 Užívej si to od samého počátku, protože to opravdu strašně rychle utíká, nikdy mě nenapadlo, že je devět měsíců tak krátká doba...mě navíc bylo blbě do 18tt, takže si to užívám až od té doby...a termín se blíží..také jsem vděčná za to, že se to povedlo po třech letech IVF....Přeji Ti hodně štěstí at Ti vše vychází...
@beruskkka Já obdivuji všechny co to podstupují takto dlouho, musí to být neskutecny nápor na psychiku, nemluve o penězích. Já jsem mód et doma, ale teď jsem týden nemocná a přijdu si slaba jak moucha. Chci počkat na ten první screening a pak to všechno asi začne. 🙂 Jsem straspytel a neustále se bojim, co kdyby.. Jinak špatně mi moc není, jen když delší dobu nejím, tak mi začne být nevolno. 🙂
maminky chtěla jsem se zeptat je tu nějaká která přivedla na svět vašeho drobečka císařským řezem? za jak dlouho vám dovolil váš lékař cvičit? chtěla jsem začít s orbitrekem , ale nevím aby jsem něco nezvorala. jinak krásně rosteme máme už 5,2kg a je nám 3měsíce.
@wendulinda ahojky, tak já už začala v porodnici zatahovat břicho a cvičit pomalu po šestineděli, myslím že po 3 měs. už můžeš cvičit všechno na co se cítíš, ze začátků nebudeš mít fyzičku na něco většího takže pomálu a každý den přidávat. Jinak gratuluji už jste pěkně velké, to ale letí 🙂
tak jsem sem zase po dlouhé době nahlédla....a u nás jsme se rozhodli změnit centrum, tak jsme přešli do Smetanky a ve středu jdu na OPU...tak uvidíme zda to k něčemu bylo :D
koukám, že spoustě z vás se zadařilo a gratuluji 🙂
Ahojky. Tak včerejší hodnota hcg je 2910. Což bylo 15 dni od transferu embryjek. 🙂 Sestra řekla, že je ta hodnota ještě nizka, že další odběr uděláme zase příští utery, to už bude 22 dni. Tak jsem zvědavá. Celkem me zarazilo, že řekla nizka. Tak snad bude vše v pořádku. ☺