Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Gucci: co v Pronatalu? Ja mela Voborila moc rada, je akorat - ani moc ukecanej, ani moc mlcenlivej a takovej lidskej.
dobré ránko děfčata
tak máme krásný velký folikul bohužel na PRAVE straně, což je nám k ničemu, protože pravý vejcovod mám neprůchodný 😒 , tudíž jsem nedostala ani Pregnyl ani nebude IUI, říkal, že je to zbytečné, ale že se máme samo snažit doma, že zázraky se dějí a je možné, že si to nějak ty vaječníky předají....jinak Vobořil dobrý, dal nám papíry na IVF, prej si to máme doma nastudovat, manža už nechce na nic čekat a nejraději by stihnul v srpnu IVF....nicméně já jsem aspon ráda, že tam nějaký folikul byl, tento cyklus jsme nijak nestimulovali a měla jsem strach, aby to neměla rozházené po předešlém cyklu s injekcemi
takže co radíte?
Ahoj.
Gucci, udělej, jak myslíš, jak se cítíš, nic nelámej přes koleno. Kdy máš dostat mrchu?
jmisa: ovu ještě nebyla, měřím ted BT, takže MS čekám nejdřív za dva týdny
jdu psát mail Mardešičovi, že bysme rádi schůzku tento týden, at mu můžeme dát ty papíry a zkusím si to nějak na pojištovně zařídit sama jako ceeruti 😉
Gucci, papír, co máte k podpisu se podepisují a vrací až při počátku stimulace. Předpokládám, že žádost na pojišťovnu odeslal Vobořil. Nám poslední schválení trvalo týden.
jmisa: no to si myslím, že určo nic neodeslal, on mi dal ty papíry, at se na to doma koukneme a domluvíme se co a jak.......takže ty papíry co jsme dostali se odevzdávají až při počátku stimulace?
Gucci, žádost na pojišťovnu nepodepisujete, tu zařizují oni. Takový ty formuláře - souhlas se stimulací, IVF, narkozou a ceník, ty jsou pro vaši potřebu, ty s kolonkou na podpis odevzdáte při počátku stimulace a papír k narkoze odevzdáš až při OPU.
Ale napiš si Mardešičovi, jestli to Vobořil poslal nebo ne. Ta schválená žádost platí pak 3 měsíce.
Gucci, až dojde mrcha, takže kolem 10.8. začínám, může to být o pár dní dřív i později, dle mrchy.
Gucci: ja bych taky na nic necekala. Tady fakt nic nevymyslite, tezko poznate, ze je ten spravny mesic na IVF nebo neni. Leda by sis chtela jeste udelat hezky konec prazdnin - budes muset casto jezdit do Pronatalu, pichat injekce v pravidelnou dobu, dopredu nebudes vedet, kdy bude odber vajicek nebo embryotransfer, takze to pak cloveku docela narusi cely ten mesic.
U nas to bylo tak, ze o pojistovnu zazadali v Pronatalu cca tyden po me menstruaci, ja nic nepodepisovala, pred menstruaci jsem si volala na recepci, tam mi potvrdili, ze schvalena je, takze pak jsem znovu volala 1. den cyklu a objednali me na 2. den cyklu pro rozpis - papiry jsme oba podepisovali vzdy pred vykonem - osobne pred doktorem nebo na recepci (treba narkozu jsem podepisovala jenom ja, ale to je jasny...).
Jmisa: jojo, tehuprukazku mam od pondeli, ted tyden klid a pristi pondeli jdeme k dr. Brestakovi (nejake odloucene pracoviste Pronatalu) na screening ve 12tt.
jmisa: no tak to máš taky za pár 😉
campi: jj s tím počítám, že to bude takové rozlítané, máme právě na srpen naplánovanou dovolenou, ale chtěli jsme jet jen k rodičům, nikam daleko, takže by to mohlo klapnout
No, tak vidis... A po IVF by ses mela citit krasne, tak vyuzij letnich dnu, trochu dovolenky. Myslim, ze srpen je ten spravny mesic 😎
campi: taky si myslím, navíc má manža třicátiny, co víc si přát 😀
a ty už jsi 12tt, to je síla jak to letí, hlavně, že všechno dobře dopadlo 😵
Campi, ono z Pronatalu posílaj k Břešťákovi, mám dojem, že je to jeden z nejpovolanějších na tyhle screeningy.
Letí to straslive, dokonce mam uz mirnějši nevolnosti, ve 2. měsíci jsem myslela, že chcípnu a pak jsem se sžírala tím, že nemám dostatečně velkou radost... Jsem se včera dočetla, že to dělá hlavně progesteron - takže už se těším až přestanu příští týden brát Utrogestan a přehoupnu se do 2. trimestru.
Jmisa: a ty vase imunologicky testy budou mit nejak vliv na to Tvoje IVF?
Campi, no snad ne, maximálně třeba vyšší dávka prednisonu nebo tak něco. Já nepředpokládám, že tam něco najdou. Tedy původně jsem myslela, že by mohli najít něco na manžovo spermiu, jenže to jsem ještě netušila, že mu léčili nesestouplé varle až ve 12 letech 😕
tak jsem se ted dovolala do Pronatalu, Vobořil nic neposílal, ale sestra předá vzkaz Mardešičovi, aby mi zavolal, že je to nutné, to bude Tonko čumět 😀
Zrovna dneska jde k Tonkovi jedna holka, ktery se stalo totez co nam - rozdelila se jí embrya. Není z Prahy, v jejím CARu jí ani nic neřekli a poslali ji rovnou k němu.
Jmisa: nevim, ja jsem se v tom moc nerejpala a pozitivní zkušenosti jsem moc nehledala. Asi nejhorší by bylo, kdybych pak musela rodit mrtvý dítě.
Moje gynekolozka rekla:
"Kdyz nechame 3, tak je riziko, ze se neco podělá, 60-70 %, když 2, tak je to 30-40 % a když jedno, tak 15 %. A Ty přece chceš jedno zdravy ditě..."
A vubec mi to neni jasny - vzdyt kdybych si nechala zavest 1 embryo a vznikla jednovajecna dvojcata (bez toho tretiho), tak by me na redukci urcite neposilali a čekalo by se. My jsme to měli ulehčený tím ztluštěním šíje.
No když si měla 3, tak to už je fakt trochu jiný, ale kdyby se chytlo jedno a to se rozdělilo, tak by to asi bylo o něčem jiným.
A kde Ti zjistili to zltuštění šíje? To si byla taky u Břešťáka?
tak volal mi Mardešič, prej je u nás to IVF na místě, akorát si není jistý, jestli se to v tom srpnu stihne, ale prej dneska hned sepíše žádost a zítra jí dodají na pojištovnu a 1 DC si mám volat, jestli je to scvhálené a 2 DC si půjdu pro léky
jmisa: zjistil to Voboril v 10tt, ono je to hezky videt na normalnim UTZ - moje gyn. to tam ovsem 3 dny pred tim nevidela - pry to nehledala.
Gucci, aham tak to nevím, jak jsou na tom se schvalováním, já mám OZP a to jsou fofrníci.


jo díky moc holky, budu se s ním bavit o tom IVF tak abych věděla
v pondělí podám zprávu
hezký víkend