Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Azhro,
diky za info. Ja se ptam spis kvuli terminum na leden. nechci totiz prosvihnout konzultaci a myslim, ze budou mit narvano. 😉
Holky, dík. Ještě se může cokoli stát, ale teď jsem happy.
Azhra Zavoralkovou neznám - je tam Zelenková, Lazarovská, Slámová (tedy doktorky, jinak jsou tam páni dr.).
Dusice, neležela jsem. Lazarovská mi vyloženě řekla, že ležet mi nedoporučuje, jediný co zakazuje - sex po dobu jednoho týdne, zvedání těžkých věcí a např. aerobic. Jinak jsem dělala všechno normálně, tedy krom luxování a vytírání podlahy, to jsem nechala manžovi. Ale žehlila jsem, sice po troškách, ale to jsem minule nedělala vůbec a nic se nechytlo ani jednou.
Jmis, a kolik máš u sebe bobísků?
Já jsem si dnes volala na výsledky krve - je to v pořádku. Tak jsem zvědavá, jak se za týden domluvíme. Snad to klapne a ivf bude v lednu.
holky mám dotaz teď jsem telefonovala s kamarádkou co chodí taky do pronatalu a prý jí nějaká sestra v pronatalu do telefonu řekla že KETy i během té rekonstrukce dělají že nedělají jen OPU ale KETy prý ano tak jsem na to zůstala zírat nevíte o tom některá něco ?
Musilko,
ja jsem myslela, ze pobezi pouze ambulance a nic jineho. To je mi teda zase novinka.
Jmiso,
mne delala transfer take Lazarovska (v 08/08) a rekla mi naprosto to same. priznavam, ze prvni tyden jsem nedelala nic - ani uklid, ani zehleni. Nicmene asi po 2 dnech jsem normalne varila a vlastne se chovala uplne standardne, ale davala jsem si vetsi pozor. Jinak jsem mela hruzu z jezdeni autobusem. Vsude jsou strasne diry v silnicich a bus hrozne houpe. Tak jsem mela strach, ze by se mimi mohlo vyklepat.
Dckami,
tak to je skvele, ze krev je OK. Hura, hura! Tak jeste aby vyslo IVF co nejdrive, at to leden jisti.
Musilko, já jsem tam kvůli tomu taky volala(vycházel mi KET ve 3.cyklu na začátek prosince), ale sestra mi řekla, že KET se nebude v prosinci dělat kvůli rekonstrukci a domluvila mi to už na listopad.
No holky, jsem zvědavá jak to bude se mnou- zatím jsem se jen rozhodla proto, že zůstanu doma a nebudu chodit do práce.
Dckami, tak to je super. Prosím tě, jaký máte problém, že jdeš na ivf?
Já se ptala embryoložky a ptala jsem se dr. V prosinici pojede jen ambulance, laboratoř a sál nikoli, OPU a KET se dělá ve stejném místě, tam to bude rozkopaný.
Dckami, měla jsem KET dvou mrazáků.
Dusice, já jsem taky doma.
já so právě myslim že KETy nedělaj taky ten sál je společný a zas mudr by mě zbytečně nenechal čekat do ledna kdyby věděl že v prosinci dělají KETy. Podle mě se moje kamarádka buď přeslechla nebo nevim...
Jmiso, tu druhou čárku máš pořádně silnou 😅 -viděla bych to na dvě míma. Kdy máš jít na ultrazvuk?
Sestrám tedy recepčním, co jsou na telefonu se nedá věřit.
Dusice, no tlustý jsou, byla jsem ráno na krvi, nechala jsem si nabrat HCG jako samoplátce a mám 4676, tak nevím, to je docela hodně? Jsem 4+3 (jestli to dobře počítám, poslední mrcha byla 5.10.).
Tak to je fakt pořádná hodnota.Mrkni na tenhle odkaz je tam tabulka s hodnotami HCG http://rodina.cz/scripts/journal/journal.asp?id...
Prosím tě, měla jsi ted utrogestan a prednison? Jestli jo, tak jaké dávky?
Jmiso a Dusice,
coze jste doma? Na neschopence nebo bez prace? Ja jsem totiz 30.9. dala vypoved a obcas premyslim, zda to bylo dobre. Ted si hledam praci dal, ale porad resim, zda nebude lepsi zustat doma do unora a jit na 2. IVF v klidku.
Holky,
nevite, proc se vlastne dava prednison a utrous? Naposledy v CAR jsem si povidala s jednou pani a ta vubec utrous ani prednison nemela.
Petro, na neschopence.
Prednison by měl utlumit případnou reakci těla proti zárodku.
Utroš se dává na podporu progesteronu. V Pronatalu ho dávaj do konce 1. trimestru, ale třeba Řežábek u Apolináře je pokrokový a nechává ho jen první dva týdny po transferu.
Já jsem zatím v práci, ale po KETU bych chtěla jít na neschopenku. Jak to píšeš ty- chci být v klidu a to v práci fakt nejde.S těma lékama je to přesně tak jak píše Jmisa. Co vím, tak je dávají skoro všude- jen ty dávky a doba užívání se liší.
Lazarovská mi dělala KET, budu ji milovat 😀 ALe jinak je fajn, jen nemluví úplně čistě česky, je potřeba si na to zvyknout 🙂
Ja mam Lazarovskou taky rada. Delala mi transfer, ale bohuzel take byla prvni, kdo mi rekl, ze mimi neni v poradku.
K Prednisonu: proc by se telo melo zarodku? Jako ze je to cizi teleso, kdyz se to "dela" umele?
Jmiso,
asi jsem trochu mimo. Co myslis tim: "jj"?
Koukam, ze mi ve vete "proc by se telo..." chybi slovo "branit".
Tak to me zrovna nenapadlo. Myslela jsem, ze to znamena "je jasne".
Chci se zeptat, pises ze sis jako samoplatce nechala nabrat hcg. to je mozne? tos tam prisla a rekla, at ti naberou hcg? Kolik to stalo?
Došla jsem do laborky, kde dělaj odběry krve a řekla, že chci HCG z krve jako samoplátce. Stálo to 220.
Já chodím do www.hebiilab.cz mám to skoro u baráku.
Jmiso,
aha. Ja jsem myslela, ze sis to nechala nabirat v pronatalu. I kdyz tam by to mozna take slo.
ahoj holky, je tada nektera ktere delal imunologicke vysetreni Dr.Skopovy, ktery do Pronatalu dochazi?
Jmisko, moc gratuluji- to je super 😀 , tak konečně to dopadlo i tobě-asi zase začnu věřit na Ježíška. Koukala jsem i na diskusi IVF v září 2008 II a tam jsi psala, že jsi ted vůbec neležela. Já vůbec nevím pro co se mám rozhodnout ted, jestli budu mít po KETU. Předtím jsem byla opravdu čtyři dny v klidu a pak jsem začala pozvolna normálně fungovat- jenže to dopadlo, že jsem testla dřív(11.den po ET) a na testu jsem našla //, jenže 14.den po ET jsem dostala MS- takže ted fakt nevím, co je lepší.