Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@luccy82 ci vám zjistili na genetice??? myslíš, že se tím vyšetřením zjistí kvalita vajíček a spermií????
imunologie nás čeká taky, ale mudra říkala, že větší přínos vidí v té genetice, že imuno neberou zase až tak vážně, že skoro každému něco najdou a léčí se vždy prednisonem 🙂
@anna2802 takže jdi už jakoby 13 dní od oplodnění, tak to zvracení může být i dobré znamení 🙂 🙂 ...ale pokud špiníš, asi bych tu nejistotu nevydržela a zkusile test, na desítce už něco jistě bude 🙂
@sedmitecka Ahoj, nám zjistili přehozené 2 chromozomy a kvůli tomu nám hrozí douwnům syndrom a musí se tedy geneticky vyšetřit embrya před ET. Myslím, že kvalitu vajíček na genetice nazjistí, ale nevím to jistě. Podle mě jen genetické chyby, které takto i ničí spermie.
@sedmitecka Neboj, pokud nemáte nic v rodině, tak to bude určitě dobrý. My jsme to trošku čekali a požadovali to hned od začátku. Manželův otec tuto odchylku má a bohužel jí zdědil. Je dost možné, že to bude jednou mít i naš prcek. Toto neodhalí ani PGD, buď je to down nebo je zdrávé a to se považuji i s tou odchylkou.
@luccy82 aha, no ta dědičnost je potvora 😝 😝 z mé strany by asi mělo být vše ok, ale v rodině mého muže je to zajímavý.....docela dost různých chorob a navíc dědečel i tatínek mého muže umřeli oba před čtyřicítkou, takže se děsím, co se kde objeví v těch testech 😕 😒
holky, odjíždím zítra na týden do Itálie za posledním sněhem, jen kdyby jste se divily, že tady na koniku nebudu. Držim palce všem co na něco čekají ať to dobře dopadne 🙂
@bruni jééé, užij si hory, taky jezdíme do Itálie, miluju lyžování ve slunečných Dolomitech, závidííím 🙂 🙂 měj seee....
holky ja stale marodim po tom kolapsu v praci jsem uz mesic doma a opet nemam ani menzes je to silene uz me to rozciluje jeste mesic a pul a pujdem na tu genetiku tak jsem zvedava co zjisti
Holky, jdete nakonec někdo na tu genetiku k MUDr. Břešťákovi? Nevíte, na co všechno se budou ptát, abych začala pátrat v rodině?
@janinav My už ji máme za sebou,budou se Tě ptát na rodiče,sourozence,jeho děti.....atd,udělají takový strom a budou se ptát na všechny nemoci tvých příbuzných. Pak Vám vezmou krev a řeknou kdy si máte zavolat,nebo,že to počlou do CARu.
@sedmitecka Luccy82 má pravdu,nic než chromozómy vám nezjistí,zda je máte všehny v pořádku,nebo přehozené. Kvalitu vajíček ani spermií to nezjistí. Zjistí to jen zda by vaše mimčo mohlo být postižené,mít špatné chromozómy atd.
@lizardka aha, děkuju 🙂 a je vůbec nějaká možnost, jak se zjistí, jestli jsou moje vejce kvalitní??? z hormonálního profilu se zjistí jen FSH, to je zásoba vajíček ve vaječnících, ale jak se dá zjistit jejich kvalita??? asi jen odhadovat, podle toho, jak dobře se vyvíjí oplodněná v misce že???? 😕 😕 😕 😕
já vím, že už koumám nad blbostma.....
@sedmitecka Zajímají je všechny,od cukrovky až po rakovinu,i třeba astma,budou se ptát i na děti Tvých sourozenců,jestli byli někdy nemocní atd. Pak Ti ukážou na náčrtu jak vypadá správný karyotyp-chromozóm a jak špatný,je jich 42 tuším. Tak na to se dělá ta genetika. Jak jsou vajíčka kvalitní to Ti na genetice opravdu nezjistí,já teda myslela,že to můžou zjistit přímo v CARu??? 😕
@lizardka ale jak???? to mě zajímá, jak se zjistí, že je vajíčko vadné.....
děkuju za ten popis genetiky, to bude náročný, nevím, jestli si na všechno vzpomenu......asi budou zírat na manžovu rodinu, tam je to trošku divočinka s nemocema 😀
@sedmitecka My se na nic nepřipravovali,nikdo nám neřekl co po nás budou chtít,ale neboj pan doktor vám pomůže,já si nemohla vzpomenout na věcí 😀 😀
ahoj chci se zeptat holek z pražského Pronatalu taky chodíte pokaždé k jinému Mudrovi?Myslím,že už jsem udělala pomyslné kolečko - Števíková,Slámová,Vobořil,Středa a pokud možno se už objednávám jen k Vobořilovi.
Dnes jsem byla na hysteroskopii bez narkozy a užívala si pohled na dělohu zevnitř a jdu v půlce dubna na 2 IUI.
Prý mi změní hormony z Menopuru na něco silnějšího (nízká sliznice)
Krásný první jarní den a hodně štěstí všem 🙂
Ahoj holky tak kulíškové nebudou.V so jsem začala krvácet v ne už zase nic tak jsem to už nevydržela a šla k doktoru.Na UT mi doktor řekl že jsem měla hrozně nízkou sliznici a proto jenom to špinění a krvácení jeden den.Tak ted si lámu hlavu čím to může být,když mám jinak MSdost silnou a i 7dní.Je možný aby na to měli vliv hormony?
@marlenee ahojda, já chodím do pražského a ano, pokaždé jdeš k tomu, kdo má zrovna službu, já už se objednávám, pokud to jde, jen k musr. Števíkové, ta mi sedla a je úžasná !!!! pan doktor Vobořil je na mě moc velký "morous" ale určitě špičkový doktor ! 🙂 jen mě trošku naštval, že spletl termín na KET a v laborce o mě nic nevěděli, objednal mě na jindy, a ještě mi tvrdil, že máme tři embrya v mrazáku, přitom jsem věděla, že jen jedno, trošku zmatek .......takže v laborce měli dost zamotanou hlavu a dělali co mohli, aby na poslední chvíli KE byl....
pak se cítím ještě dobře u mudr. Pasekové, ta mi dělala hysteroskopii.
@anna2802 to je mi líto ☹ ☹ a brala jsi utrogestan? po tom by měla naopka být sliznice vysoká......a dělala jsi testík???? krvácení nemusí být nutně konec....
@sedmitecka ahoj testík jsem nedělala včera jsem byla na UT a doktor mi hned nabral i krev je to definitivní ☹ Utrogestan jsem brala, včera jsem ho vysadila nevím proč ale je mi pořád špatně od žaludku, snad až ty hormony vyprchají tak se to srovná.Chudák náš pes,musí být venku protože jak ho cítím tak se mi zvedá žaludek 😅
@anna2802 AHoj, to mi moc mrzí. Já taky mívám MS tak 1,5 dne a pak 1,5 dne špinění a mě dr. řekl, že to souvisí (u mě) s výškou sliznice, mívám jí nízkou. Já budu brát od prvního dne stimulace estrofem na tu sliznici, aby mi narostla.
Asi to bude znít bláhově, ale možná bych si pro klid duše udělala testík (třeba v pátek). 🙂
ahoj holky, tak jsem zpátky ze slunné Itálie 🙂 dnes jsem se konečně objednala na genetiku, musela jsem tam napsat email a pak mi napsali jiné číslo a teprve jsem se dovolala. Jsem na 21.4. Takže dříve než imuno, kde je nával 😀 na genetiku jdu totiž do Hradce Králové. Já mám formuláře už doma, takže si to můžu v klidu předem vyplnit, co po mě budou chtít. zatím jsem to ještě nečetla, ale pak vám dám vědět, co tam chtěli.
@anna2802 to je mi líto. Je zajímavý že máš příznaky jako by jsi byla těhu ☹


@janinav to je jasný, je lepší znát všechny výsledky testů, než se půjde dál, já jsme taky moc zvědavá, co nám nakonec z té genetiky a imunologie vyleze 😕