Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahoj holky, v pátek jsme byli u doktorky Pasekové na domluvě na dalším postupu. Metoda PICSI je prý u nás zbytečná, tu genetickou odchylku co máme nedokáže ani tato metoda odhalit dřív než při odběru z buňky embrya pomocí PGD, spermie by se tvářili jako zdravé a nemusely by vůbec být. Takže stejný postup jako při prvním pokusu, akorát trošku zvýší dávku hormonů. Koncem týdne by měla přijít MS a začnu stimulovat (dlouhý protokol, takže měsíc injekce a pak odběr vajíček).
@luccy82 Ahojky, tak držím pěsti při dalším stimulce. Já budu začínat s 2. pokusem kolem 15.4., to by měla přijít MS. Taky mi mírně zvýšili dávky, jinak nechali vše při starém, že prý jsem dobře reagovala, že raději hormony měnit nebudou, tak uvidíme, ale věřím, že tentokrát to musí vyjít 😉
@luccy82
@saraher79 tak holky držím palce, je to na vás. Zatím tu od ledna žádná těhule nebyla, takže statisticky už není možné aby to tak zůstalo i nadále 😀
@sedmitecka tak já se dnes na to podívám a napíšu 😉 a kdy že to jdeš na imuno?
@bruni děkuju, zlatá 🙂 imuno jdeme v pátek, nakonec do Imumedu v Praze 1, to bude pohovor a dostanem žádanky na odběry, ty absolvujeme příští týden 🙂
Tak jsem byli včera v Pronatalu a až mi přijde asi 15.4. MS tak si budu píchat asi cca 3týdny decapeptyl,to mám místo synarelu a pak začnu stimulovat s gonalem a menopurem. Tak snad už to vyjde všem.. 😉 😉
AHOJ můžu se na chvíli přidat.Taky chodim do pronatalu.Ted jsem po 3tim neuspěšnym KETU.máme tam ještě jednoho zmrzlíka .ale začínam bejt děsnej skeptik .Je to fakt na palici .Ted mě zaváděly bastocysty 6 dní kvalita a a stejně nic .nevim jestli s tim negativnim myšlenim do toho mam ještě jít ☹
@bruni Díky, tak to vypadá, že jdu první na řadu, tak uvidíme, co na to statistiky.
@sedmitecka Mám gonal první dávku 300 jednotek a pak 225. Předtím jsem měla 225 a pak mi to upravovali na 187,5, tak uvidíme. Měla jsem předtím 10 vajíček a z toho 6 se oplodnilo. Klidně by mi to i stačilo, hlavně, aby se vyvíjeli.
@lizardka Tak to začneme stejně, já mám taky přibližně toho 15.4. dostat MS a pak začnu rovnou gonalem. To by bylo, aby se to tu nerozjelo 😀
@vodourova Ahojky, my žádné zmrzlíky neměli, docela mi to zarazilo, pomalu se vyvíjeli a nebylo to k tomu. Snad další pokus bude lepší. Je třeba trošku načerpat sluníčka a dobrá nálada se dostaví co nevidět. Určitě se to podaří, nebo je třeba holt zkoumat, proč se to stalo. Taky mám chuť někdy se na všechno vykašlat, ale pak zas znenadání dostanu energii a elán jít dál a nevzdat to, když už jsme ušli takový kus cesty, tak by bylo hloupé to vzdát před cílem 🙂
@saraher79 tak to budeš mít přesně stejné dávky jako jsem měla já. já měla 9 a pak 7 zralých vajíček, takže docela dobré ovšem pak už to oplodňování na prd 😒 asi už mi dávky zvednout nemůžou protože mi to ani nenavrhovali, ani jsem neslyšela že by někdo měl vyšší dávky, možná je to maximum. Ale snášela jsem to zcela bez problémů. Budu ráda když budu mít zase stejný počet zralých vajec.
@vodourova ahoj, vítej k nám. Všechny zkušenosti jsou tu vítaný 😉 ikdyž jsou negativní ☹ zatím to tu máme za sebou všichni podobně a ne a ne se zadařit 😒 asi ty které teď v pronatalu těhotněj nejsou tady na diskuzi 🙂 A ty máš za sebou kolik IVF? a s nebo bez ICSI?
@bruni Já minule reagovala až moc dobře, šla jsem na OPU asi 11 DC, tak jsem zvědavá, jak zvládnu tohle, ale zas takový velký rozdíl to nebude, si myslím. Stejně mi ty dávky nakonec snížili. Akorát že v ČB mi řekl doktor, že tam vidí tak 4-5 vajíček, z čehož jsem byla dost hotová, říkala jsem si, že je to dost málo. No a 2 dny na to mi v K.Varech řekli na ultrazvuku, že jich tam bude 10. Málem mi ukápla slza štěstím 🙂
Já jich měla zmrzlech 9 v září přenos v září rozmraženy 3 přenos 2 -nevyšlo,V únoru rozmraženy 2 přenos 2 -nevyšlo a ted v březnu rozmraženy 3 přenos 2 a nevyšlo.Zůstalo jedno .Všechny byla kvalita A.já jsem dle vysleků naprosto zdravá měla bych otěhotnět i přirozenou cestou u nás je problém u manžela .ale jak je vidět evidentně to nestačí.Ta příroda se holt jen tak nechce nechat obejít.Všechny Kety jsem měla v nativu .Bez hormonu .
@sedmitecka 🙂 už se těším 🙂 poprvé jsem měla také dlouhý protokol, ale vůbec nevím proč mi ho dali, ani podle čeho to určujou. Co mi říkali minule, tak dva dny 225 jednotek a pak 150 jednotek Puregonu a před tím tedy 14 dní decapeptyl.
Mám za sebou 2 IVF S ICSI.musim konstatovat teda že 2 IVF (Dlouhej protokol) rok 2006 .Úspěšné.Ale ted se ne a ne zadařit .
@luccy82 já píchala denně 225, 8 dní, devátý nic a 10. den bylo už OPU, byl to fofr...a měla jsem 14 folikulů, v nich 10 vajíček a z toho 8 zralých....přišlo mi to jako docel dobrý výsledek, ale tentokrát b\ch jich potřebovala ještě víc, aby zbylo na mražení eventuálně 😉 😉 😉 ale jak to ovlivnit, nevím 😀
holky, tak v dubnu to tu vypukne a bude se těhotnět, jasný 🙂 🙂 my vás v červnu budem vedruhé vlně následovat 🙂
@bruni to je fakt, proč sem takyn ezabloudí nějaká úspěšná těhulka z Pronatalu a nedodá morální podporu, viď? 😀
@sedmitecka Jo jo 2007 se mě narodila Holčička.Úspěšně z Pronatalu .Po přenosu od pana doktora Vobořila .A ted chce sourozence 🙂
@sedmitecka - mohu se zeptat ? 21.3 jsem byla na hysteroskopii(bez narkozy) a od té doby stále špiním dnes jsem 25DC nemáš s tím nějakou zkušenost?Vím,že jsi na ní taky byla.Díky
@lizardka a už ti dali nějaký ofiko ceník s tím PICSI? Stále to nemají na jejich stránkách napsaný, že PICSI dělají. A stojí to těch 15tis?
@sedmitecka tak v genealogickým dotazníku se ptají na moje alergie, operace, zarděnky, kyčle po narození, závažné prodělané choroby. Potom zdravotní stav sourozenců a jejich dětí, otce příp. příčina smrti, sourozenci otce a jejich dětí, otcův otec, otcova matka, moje matka, její sourozenci a jejich děti, otec matky, matka matky. Pak genetické choroby v rodině, vrozené vývojové vady, hluchota, slepota, oční vady, samovolné potraty, příbuzenské sňatky. Moje gynekologická anamnesa (menstruace, operace, cyklus, těhotenství, potraty). TO JE SÍLA, CO 😀
@marlenee ahojda, ty jo, to jsi dobrá, jaký to bylo bez narkózy? já si ji vyprosila, jsem hrozná bolístka 😀 😀 😀 au au
já trošku krvácela v den zákroku a paka asi dva dny lehce špinila, pak už nic.....tak nevím, jestli to s tím souvisí, ale podle mě klidně může, něco se mohlo podráždit......
@bruni no uffff, to nedám nikdy dohromady 😀 😀 😀 😀 to jsem teda zvědavá 😝 😝 😝 😝 a manžel nebude vědět určitě vůbec nic ze svý rodiny, chlapi tohle fakt nesledujou 😀 to bude komedie 😉


@bruni nás čeká genetika už teď ve čtvrtek, tak jsem zvědavá...až jukneš do těch formulářů, dej prosím vědět, co chtěji vyplnit ju? ať se aspoň trošku připravím 🙂