Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@fandysek_1 krasny článek. Moooc gratuluju, ze se povedlo 🙂 musim rict, ze jsi mi vlila optimismus do zil 🙂
@aptacek díky moc, proto jsem to i napsala, aby se skutečně nikdo nevzdával a zkusil třeba i jiné metody než klasickou medicínu. Nejsem jediná, které čínská medicína pomohla. Já jsem se hrozně upínala na IUI a IVF a pak jsem pochopila, že by to stejně asi nedopadlo. A kolik peněz jsem vyhodila za potravinové doplňky to jsem mohla mít několik sezení s čínskou doktorkou. Držím palce 🙂
@fandysek_1 my po dnešku v CARu naprosto zdravý, oba. teď jen čekáme na výsledky genetiky ohledně chromozomů. prozatím jsem zkusila poptat firmu Energy, mají přístroj na měření drah těla, atd. tak uvidíme co mi řeknou tam, případně pak vyzkoušeím to čínskou med. 🙂 jelikož budeme mít výsledku ke konci července, tak chci zkusit do podzimu nějakou alternativu, než hned IVF. ale jestli bude problém v genetice, tak nám stejně asi nic jiného nezbyde..
@aptacek pokud bude problém v genetice tak nevím jestli IVF pomůže. To si chce zjistit.
@aptacek my jsme měli taky všemožné výsledky v pořádku. Potom jsme šli na výsledky genetiky a doktorka nás uvítala větou: "jste jeden z mála párů, kde jsme něco našli." Já myslela že to tam se mnou sekne. Takže u nás bylo také IVF..z embrií bylo jenom 1 zdravé.
IVF nás vyšlo na cca 20 000 Kč.
@aptacek Ahoj, nas to vyslo s pritelem dohromady na 50.000. Pritel mel ale operaci Meta/Tesa za 26.000. Hormony nas staly jen 3800, i kdyz jsme byli pripraveni na 6000. Pojistovna hradi cast u prvni varky, takhle nam to aspon rekla pani v lekarne. A i tech par tisic bylo prijemnych usetrit, hihi. Ted jiz stimuluji a pristi tyden pujdu na odebrani vajicek a ET, tak snad to taky vyjde na poprve 🙂 Kdy to ceka Vas?
@vigier1204 ahoooj, moc díky. U nás spermio v pořádku. Jdeme za týden na konzultaci co a jak, neb máme hotové všechny výsledky. Jedem ale v srpnu na dovolenou, takže na podzim. To bude i rok od SP, tak budu věřit v zázraky 😀 držím palečky ať to vyjde 😉
@aptacek úProblém byl u manžela...něco jako Robertsonská balancovaná translokace chromozomu 13,14...na mě je to moc cizích slov 😀 jsem po KET 3. týden a zatím to vypadá že se to povedlo 🙂 Nechci to zakřiknout, příští týden mě čeká nějaké vyšetření, tak snad to bude v pořádku i nadále. Jinak na KET po odběru vajíček jsme čekali asi 3 měsíce...strašně dlouho trvala ta genetika.
Ahoj, navštěvuji pražský pronatal. Mám za sebou IUI, v pátek jsem absolvovala odběr vajíček a momentálně čekám na transfer, který pravděpodobně podstoupíme ve středu. Jsem nadmíru spokojená, všichni jsou úžasní a až na vyjímky opravdu platí objednací termíny. Vše včetně hormonů nás vyšlo na 26000,-
@aptacek tak budu držet palce. Já byla na IUI dvakrát, jednou před čtyřmi lety a jednou před dvěma měsíci. Bohužel to nevyšlo ani jednou. Také doufám, že se zadaří, i když je to zvláštní pocit, když si vzpomenu, že pár kilometrů ode mně jsou někde v misce moje děti 🙂.
A poznámka na závěr - stopro dostanete Utrogestan na zavádění do pochvy. Jestli jste na to háklivá, jako já a nesnášíte, když z vás něco teče, tak se na to připravte. Já nesnesu ani menstruaci a začala jsem kvůli tomu používat kalíšek. Pro mně to byly muka. Teď si zavádím ráno a večer dva, takže ještě lepší 😀
@aptacek utrogestan je ženský hormon progesteron a udržuje vysokou sliznici, aby se mělo oplozené vajíčko kde uhnízdit. Zároveň oddaluje menstruaci (tedy u většiny žen). Budeš si ho zavádět 14 dní a pak si uděláš těhotenský test ať už to dostaneš, nebo ne. Pokud bude negativní, v CARu ti řeknou, že máš utrouš vysadit a do týdne přijde ms. Mně přišla za tři dny.
Takže, včera proběhl transfer v Pronatalu, pro ty, koho zajímá jak to probíhalo:
- nejdřív rozhovor s embyoložkou, která řekne jak se embrya vyvíjela, kolik jich zbylo kvalitních a kolik jich budou mrazit
- pak příjem na lůžko (dostanete ponožky a andělíčka jako u odběru vajíček), dostanete jahev vody, měl by být trošku naplněný močák, prý to pak všechno lépe vidí
- no a na sále - mně tedy ošetřovala doktorka Mardesicová a byla skvělá- nejdřív nahlásíte do okýnka svoje jméno, pak se naštelujete na lůžko, nohy do praku, na obrazovce nad vámi znovu odsouhlasíte své jméno a rodné čílo a pak vám na té stejné obrazovce ukáží vaše embryo
- jako na gyndě dají dovnitř zrcadlo, očistí si čípek, ultrazvukem (normálně přes břicho) zkontroluje dělohu, pak na obrazovce vidíte, jak do katetru nasaje embryo a na ultrazvuku se můžete dívat, jak ho dají dovnitř
- toť vše, hodinu musíte ležet buď na břiše, nebo na zádech, podle toho, jak máte zakloněnou dělohu
- na záchod můžete nejdřív dvacet minut po zavedení
Ničeho se nebojte, paní doktorka pořád říká co se děje a co dělá a kde se vás bude případně dotýkat, takže se člověk nelekne.
Zavádění samotné je nebolestivé. Pocítíte slabý tlak, ale bolest ne. Celkem budete na sále asi 5 minut. Po hodince dostanete zprávu plus recept na utrouš a doktorka vysvětlí co a jak.
Vyčleňte si dostatek času, pohovory na embryologii začínají v poledne. Ty jsou tedy pětiminutové, ale stejně, něž se tam všichni vystřídají a než se všichni převlíknou na sál, a než se začně...tak se ten čas nasčítá. Na sál pak jdete podle abecedy (a ano, byla jsem poslední 🙂). My odtud odjížděli až ve třičtvrtě na tři.
@aptacek TCM Národní Praha 1, dr Zhang je specialistka na neplodnost. Přečti si můj článek, popisuju celou naši cestu k miminku. I tady na košíku jsou příspěvky o čínské medicíně.