Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
ahoj holky, koukám co zařízení to názor, mě dělali hysteroskopii před IVF,aby měli jistotu, že tam není něco špatně
Ahoj holky,
jsem zde dnes prvně. Prosím, kdy se vám objevily // na testu po IVF s PK? Dostala jsem 1xblast a 1xmorulku, jsem 8den po ET a nemám nic :( v páetk jdu na krev, tak jsem začala být nervozní!
díky moc
jolcap děkuji moc, přesně jak říkáš.... měla jsem snad nejcitlivější od Mama i od RapiClear a nic 😠 ach jo, začínám být na nervy. Doteď jsem se jaksi držela, ale furt nic ani dušík ☹
@jolcap Holky, nemáme nic zmraženo ☹ takže nic moc perspektiva. Vím, že to ještě nemusí být, ale přeci jen stínek?? Na krev jdu v pátek tedy, 10 den po ET. Mudra říkala, že z krve to už najisto pozná! Beru k tomu Estrofem - tedy nemohu věřit žádným příznakům, protože by to mohl dělat on. Nemáte s tímto preparátem nějaké zkušenosti??
@petral Tybrdo, taky husty "odpad" embryi. Mela jsem jich 8 a zbyly jen 2 na transfer. Nam sice 2 zamrazili, ale embrya se po rozmrazeni presetala vyvijet. Takze jako bych mrazacky nemela, akorat to stalo o 3tis. vic ☹ Ale na druhou stranu dobre, ze to PK vyselektovala - 4 se zacaly zpomalovat az 4. den, pritom jeste 2. den pred zacatkem PK vypadalo vsech 8 krasne. PGD musite mit nebo jste ji chteli?
Nekdo tu psal, ze kdyz se embryo zacne zpomalovat az pozdeji, tak ze je vetsinou problem ve spermii. Ale zajimalo by me, jestli se to da vubec nejak poznat, kdyz uz je embryo diploidni.
@mv ono to asi nema vyznam ta LPS, protoze u IVF se vsechno obejde.
@martinkka super, ze carka sili 😵 Ono asi zalezi kolik davaji barvy do tech testu.